Vitamina D este o vitamină solubilă în grăsime care este necesară pentru a fi sănătoasă și pentru a menține oase puternice. Cunoscută sub numele de "vitamina soarelui", vitamina D se formează atunci când pielea este expusă la razele ultraviolete ale soarelui și se găsește, de asemenea, în suplimentele alimentare și anumite alimente.
Prezentare generală
Există două tipuri majore de vitamină D la om. Vitamina D3 (colecalciferol) este tipul produs în organism ca răspuns la expunerea la radiațiile ultraviolete ale soarelui B.
Vitamina D2 (ergocalciferol) este sintetizată în plante. Ambele tipuri trebuie transformate în ficat și rinichi în forma activă, 1,25 dihidroxivitamina D, pentru a fi utilizate în organism.
Beneficii pentru sănătate
Principala funcție a vitaminei D este de a ajuta organismul să absoarbă calciu și fosfor în intestinul subțire. Calciul este necesar pentru a susține mineralizarea osoasă (întărirea oaselor), funcțiile celulare și funcția adecvată a nervilor și mușchilor.
Persoanele care au o deficiență de vitamina D pot dezvolta oase moi, slăbite și fragile, o stare cunoscută ca rahitism la copii și osteomalacie la adulți. Vitamina D este promovată de clinicienii de masă pentru rolul său în echilibrarea calciului și fosforului și pentru sănătatea oaselor. În plus, există o serie de domenii promițătoare ale cercetării cu vitamina D dincolo de tulburările osoase.
1) Sănătatea inimii
Potrivit studiului de sănătate profesională urmărit, care a verificat concentrațiile sanguine de vitamina D în aproape 50.000 de bărbați care au fost sănătoși și le-au urmat timp de 10 ani, bărbații cu deficiență de vitamina D au fost de două ori mai susceptibili de a avea atac de cord ca bărbați cu niveluri adecvate de vitamina D. Suplimentarea cu 1000 UI de vitamina D sau cu niveluri serice de vitamina D poate avea un risc ușor mai scăzut de boli cardiovasculare și complicații.
2) Cancerul
Potrivit studiilor observaționale și a studiilor preliminare de laborator, creșterea consumului de vitamina D și calciului poate fi legată de un risc mai mic de cancer (în special cancerul colorectal), deși este dificil să se separe efectul celor două din cauza modului vitamina D afectează nivelurile de calciu.
Potrivit unei meta-analize publicate în
American Journal of Preventive Medicine, cele cu cel mai înalt nivel de vitamina D au fost mai puțin la un risc de 50% mai mic de cancer colorectal.Un studiu efectuat pe patru ani, publicat în 2007, a examinat utilizarea de calciu (1400-1,500mg zilnic), vitamina D3 (1,100 IU zilnic) sau placebo la 1 179 de femei cu vârsta peste 55 de ani. Femeile care au luat calciu și vitamina D au avut riscuri mult mai reduse pentru toate tipurile de cancer combinate, precum și pentru femeile cu niveluri mai mari de vitamină D la începutul studiului. Nu toate studiile au fost pozitive, deoarece studiul privind inițiativa pentru sănătatea femeii, publicat în 2006, nu a găsit un risc mai mic de cancer la cei care au luat vitamina D (consumul de vitamina D a fost mai mic, la 400 IU pe zi).
3) Răceala și gripa
Virusul gripal provoacă cele mai multe boli în lunile de iarnă, ducând unii cercetători la ipoteza că gripa poate fi legată de nivelurile de vitamina D. Nivelurile de vitamina D sunt cele mai scăzute în timpul iernii. De asemenea, studiile observaționale au descoperit că persoanele care au nivele scăzute de vitamina D sunt mai susceptibile de a obține infecții respiratorii sau de a avea o infecție recentă la nivelul tractului respirator sau la nivelul căilor respiratorii.
Un studiu publicat în
American Journal of Clinical Nutritiona examinat utilizarea de vitamina D (1.200 de zi cu zi) sau un placebo la aproape 340 de copii în timpul lunilor de iarnă.După patru luni, cercetătorii au descoperit că rata gripei tip A a fost cu aproximativ 40% mai scăzută decât în grupul placebo, fără o diferență semnificativă în rata gripei tip B.
4) Pierdere în greutate
Dovezile privind vitamina D pentru adulții supraponderali / obezi sunt amestecate. Potrivit unui studiu publicat în
Nutrition Journal, 25 mcg zilnic de vitamina D timp de 12 săptămâni la femeile supraponderale și obezi au indus o reducere semnificativă statistic a masei de grăsime în comparație cu cele care au luat un placebo.Un studiu din 2013, efectuat în
Clinical Nutritiona examinat 4000 IU de vitamina D zilnic plus formare de rezistență timp de 12 săptămâni și nu a reușit să găsească modificări semnificative în masa de grăsime la cei care iau vitamina D.Utilizări suplimentareprevenirea și tratamentul osteoporozei
scleroză multiplă
- cavități dentare și prevenirea bolilor gingivale
- fibromialgie
- afecțiuni ale pielii, inclusiv psoriazis, acnee și eczemă
- oboseală, scăderea energiei
- durere (cum ar fi dureri de spate, genunchi, neuropatie) inclusiv depresie, afecțiune sezonieră afectivă
- Tulburări autoimune cum ar fi diabetul, artrita reumatoidă, boala Crohn, colită ulcerativă
- Tiroidiană și afecțiuni renale
- Vitamina D în alimente și suplimente
- Principala sursă de vitamina D provine de la expunerea la soare. Academia Americana de Dermatologie recomanda sa obtinem vitamina D din alimente si suplimente, mai degraba decat expunerea la radiatii UV, din cauza riscului de cancer de piele.
- Alimente bogate în vitamina D includ anumite tipuri de pești grași, cum ar fi hering, macrou, somon, ton și sardine. Gălbenușurile de ou, brânza și ficatul de vită oferă cantități mai mici de vitamina D. Ciupercile oferă o anumită vitamină D, cu ciuperci care au fost expuse la lumina ultravioletă fiind mai ridicată în vitamina D.
Deși există puține alimente care conțin în mod natural vitamina D, alimentele sunt adesea fortificate cu vitamina D, cum ar fi laptele, cerealele pentru micul dejun, laptele de soia, laptele de orez (și alte băuturi pe bază de plante), iaurtul, portocalele și margarina.
Suplimentele de vitamina D sunt de asemenea disponibile sub formă de capsule, gumme, tablete lichide sau masticabile. Uleiul de ficat de cod este, de asemenea, utilizat încă. Vitamina D în suplimente sau în alimente îmbogățite poate fi vitamina D2 și D3. Vitamina D3 (colecalciferol) este forma preferată datorită utilizării mai bune în organism. În plus față de suplimentele individuale, multivitaminele și suplimentele de calciu furnizează vitamina D, dar cantitatea variază foarte mult, deci este important să citiți etichetele.
Oamenii care urmează o dietă vegetariană sau vegană ar trebui să verifice sursa de vitamina D în alimente fortificate și suplimente; în timp ce vitamina D3 este considerată o formă mai utilizată, vitamina D3 este adesea provenită de la animale (în special lână de oaie), în timp ce vitamina D2 provine din surse de plante. Vitamina D gummies poate conține, de asemenea, gelatină.
Recomandarea de admisie
În Statele Unite, recomandările Institutului de Medicină pentru consumul de vitamina D, care au fost eliberate în 1997, sunt următoarele:
Nașterea la 50 de ani – 200 UI (5 mcg)
Între 51 și 70 de ani – 400 UI (10 mcg)
Peste 71 de ani – 600 UI (15 mcg)
- Femeile însărcinate și cele care alăptează – 200 UI (5 mcg)
- Vitamina D optimă este considerată a fi cu mult mai mare, cu cel puțin 1.000-2.000 UI -50mcg) recomandat pentru adulți. Există un consens în creștere că aporturile de referință trebuie reevaluate, pe baza dovezilor tot mai accentuate că deficitul de vitamina D este larg răspândit și datorită cercetării rolului complex al vitaminei D în prevenirea multor boli.
- Deoarece există multe surse de vitamina D, cel mai bun mod de a măsura nivelul vitaminei D este de a verifica nivelul unui pacient cu un test de sânge pentru o formă cunoscută sub numele de 25-hidroxivitamina D. În general, nivelurile de vitamină D sub 30nmol / 12 ng / ml) sunt prea scăzute pentru sănătatea osoasă și sănătatea generală. Un nivel al vitaminei D de 50 nmol / l sau mai mare este suficient pentru majoritatea, deși nivelurile de vitamină D de peste 125 nmol / l (50 ng / ml) sunt probabil prea mari.
- Limita superioară sigură a vitaminei D este de 1.000-1.500 UI / zi pentru sugari, 2.500-3.000 UI pentru copii 1-8 ani și 4.000 UI / zi pentru copiii de 9 ani și mai în vârstă, adulți, femei însărcinate și care alăptează.
Factorii de risc pentru deficitul de vitamina D
Persoanele cu expunere la soare limitată
Cantitatea de vitamina D formată din expunerea la soare este afectată de sezon și latitudine. În general, în orașe nordice, cum ar fi Boston sau New York, nu există suficiente raze UVB pentru a forma vitamina D în timpul lunilor de toamnă și de iarnă. Persoanele care sunt domiciliate, femeile care poartă haine și acoperitoare de cap din motive religioase, locurile de muncă sau orele de lucru limitează expunerea lor la lumina soarelui, probabil că nu obțin cantități semnificative de vitamina D din lumina soarelui.
Oamenii care utilizează protecție solară
- Utilizarea de protecție solară împiedică formarea de vitamina D, de asemenea. Chiar și produsele de protecție solară cu un SPF de 8, o cantitate găsită în multe hidratante zilnice, poate reduce considerabil producția de vitamina D. Într-un studiu de cercetare, aproape jumătate din oamenii din Springfield, Illinois, care purtau întotdeauna protecție solară în timp ce în aer liber aveau un deficit de vitamina D.
Persoanele cu pigment de piele mai mare - Persoanele cu pielea întunecată au mai multă melanină, pigmentul care conferă culorii pielii. Melanina absoarbe razele ultraviolete, ceea ce reduce capacitatea pielii de a produce vitamina D. Mai mult pigmentul în pielea unei persoane, cu atât mai important este faptul că el sau ea consumă suficientă vitamină D.
Persoanele în vârstă - Persoanele în vârstă sunt expuse unui risc mai mare de vitamina D deficiență, deoarece abilitatea de a produce vitamina D scade cu vârsta. De fapt, nivelurile de vitamina D la subiecții vârstnici au fost găsite a fi de aproximativ 30% din nivelurile găsite la tinerii adulți. Se estimează că peste 50% dintre adulții cu vârsta peste 50 de ani în Statele Unite și Europa sunt expuși riscului de deficiență de vitamina D. Un studiu a constatat că în Boston, la sfârșitul verii, 30% din alb, 42% din hispanici și 84% dintre afro-americani au avut deficit de vitamină D.
Oamenii care nu pot absorbi în mod corespunzător grăsime (malabsorbție grasă) - Vitamina D necesită unele grăsimi alimentare pentru a fi absorbit în intestinul subțire. Persoanele cu afecțiuni care cauzează malabsorbție grasă, cum ar fi fibroza chistică, boala celiacă, boala Crohn, boala Whipple și boala hepatică cronică, sunt mai predispuse la deficit de vitamină D. Persoanele cu afecțiuni renale ar putea să nu poată transforma vitamina D în forma sa activă.
Oamenii care sunt obezi
- Sugari care sunt exclusiv alăptați
Cerințele de vitamina D pentru sugari nu pot fi îndeplinite numai de către laptele matern uman. Consultați medicul pediatru înainte de a utiliza suplimente de vitamina D la sugari. - Precauții
- Vitamina D este o vitamină solubilă în grăsimi. Acest lucru înseamnă că, dacă este consumat în exces, se poate acumula în organism și poate provoca simptome toxice, spre deosebire de vitamina C și alte vitamine solubile în apă. Deoarece acumularea este lentă, poate dura luni sau ani înainte ca nivelurile toxice să fie atinse.
Excesul de vitamina D poate determina un nivel ridicat de calciu în sânge (hipercalcemie), care poate duce la depunerea de calciu în țesuturi moi, cum ar fi plămânii sau inima, confuzie, leziuni renale, pietre la rinichi, greață, vărsături, constipație, greutate pierdere, și apetit scăzut.
Combinația dintre vitamina D și calciu nu trebuie luată cu diuretice tiazidice, deoarece ar putea duce la excesul de calciu în organism. Persoanele care iau blocante ale canalelor de calciu nu trebuie să ia vitamina D și calciu, cu excepția cazului în care se află sub supravegherea medicului, deoarece acestea pot interfera cu efectul medicamentelor. Medicamentele anti-convulsii și rifampicina (pentru tuberculoză) pot reduce nivelul vitaminei D.
Persoanele cu funcții paratiroidice scăzute pot prezenta un risc mai mare de creștere a nivelului de calciu din sânge în timp ce iau vitamina D.
Steroizii, laxativele și medicamentele care scad colesterolul pot reduce cantitatea de vitamină D pe care corpul o poate absorbi. În mod ideal, vitamina D ar trebui luată cu câteva ore înainte sau după consumarea acestor medicamente.
De asemenea, rețineți că siguranța suplimentelor la femeile gravide, mamele care alăptează, copiii și cei cu afecțiuni medicale sau care iau medicamente nu a fost stabilită. Puteți obține sfaturi despre utilizarea suplimentelor, dar dacă aveți în vedere utilizarea suplimentelor de vitamina D, discutați mai întâi cu furnizorul dvs. principal de îngrijire. Auto-tratarea unei afecțiuni și evitarea sau întârzierea îngrijirii standard poate avea consecințe grave.
