Există o alternativă chirurgicală bariatrică, care nu este la fel de bine cunoscută ca banda de tobă, pompă de stomac sau balon gastric. Se numește vBloc și funcționează blocând nervul vag. Care este nervul vag? Este o cale în corpul tău care joacă un rol în senzația ta de foame. Și poate să dețină cheia pentru pierderea în greutate pe termen lung. Dar mulți experți sunt încă precauți în ceea ce privește recomandarea tratamentului.
Ce este nervul Vagus?
De asemenea, cunoscut ca nervul cranial X, nervul vag este cel de-al zecelea și cel mai lung dintre nervii cranieni. Nervul vag este uneori numit nervul rătăcitor. Se extinde de la o parte a creierului tău (medulla oblongata) pe organe în gât și piept și în final în abdomen și în tractul digestiv.
Nervul vagus transmite informații importante creierului despre starea fizică și emoțională a corpului. În acest fel, ajută la reglarea mai multor funcții parasimpatice (sau involuntare). Stimularea nervului Vagus (VNS) este uneori utilizată pentru tratarea persoanelor cu anumite afecțiuni, inclusiv epilepsie, migrene sau depresie. Deși rezultatele acestor tratamente au fost amestecate.
Deci, ce face nervul vagus cu pierderea în greutate? Vagusul nervos coboară în stomac și vă ajută să comunicați creierului despre starea voastră de sațietate. Asta înseamnă că nervul trimite semnale către creierul tău despre foame și plinătate.
Pe baza acestor semnale, se secretă hormoni care încurajează sau inhibă consumul.
Ce este terapia vBloc?
Unii cercetători cred că dacă blocați anumite semnale trimise de nervul vag, puteți schimba nevoia de a mânca. Sistemul de stimulare a nervilor vagi a devenit una dintre cele patru alternative chirurgicale bariatrice pentru persoanele care se luptă cu greutatea lor.
O companie numită EnteroMedics a primit aprobarea FDA pentru un dispozitiv numit Sistemul Reîncărcabil Maestro care folosește terapia neurometabolică (sau terapia vBloc) pentru pierderea în greutate. Ca parte a terapiei, dispozitivul schimbă semnalele de foame trimise la creier și poate ajuta un pacient să mănânce mai puțin. Pacienții care suferă terapie vBloc au un dispozitiv mic implantat lângă stomac. Dispozitivul se atașează, de asemenea, la nervul vag. Ca urmare a stimulării de la dispozitiv, stomacul se extinde mai puțin și se contractă mai puțin frecvent în timpul digestiei alimentare. Acest lucru îi ajută pe pacient să se simtă mai repede, astfel încât să nu aibă tendința de a mânca prea mult. Stimularea este în desfășurare timp de douăsprezece ore pe tot parcursul zilei.
Alternativele chirurgicale bariatrice precum vBloc sunt populare pentru că nu necesită intervenție chirurgicală majoră și pentru că nu implică nici o schimbare chirurgicală la nivelul stomacului. Sistemul vBloc este implantat utilizând un laparoscop minim invaziv, de obicei ca parte a unei proceduri de ambulatoriu de 60-90 de minute. Acesta poate fi eliminat sau dezactivat în orice moment. În timpul utilizării sistemului de stimulare a nervului vag, pacienții primesc și coaching-ul stilului de viață. Ei sunt încurajați să se conecteze cu un dietetician înregistrat pentru consiliere individuală la distanță și sunt de asemenea furnizate cu instrumente de urmărire și acces la alte instrumente online, cum ar fi materiale video și materiale instructive.
Un dezavantaj al sistemului, totuși, este faptul că aprobarea FDA limitează tipul de pacient care poate obține vBloc. Doar persoanele cu un indice de masă corporală (BMI) între 40 și 45 sunt eligibile pentru sistem. Dacă sunteți pacient cu un IMC de 35 până la 39,9 și de asemenea aveți o afecțiune legată de greutate, cum ar fi diabetul de tip 2 sau hipertensiunea arterială, puteți fi, de asemenea, eligibil pentru vBloc. Pacienții trebuie, de asemenea, să demonstreze că au încercat un program tradițional de scădere în greutate supravegheat fără succes pentru a fi eligibili pentru sistem.
Cât costă terapia de blocare a nervului vagus?
Chiar dacă aceasta este una dintre cele mai puțin invazive intervenții chirurgicale, nu este cea mai ieftină.
Estimările au pus costul vBloc la aproximativ 18.500 $. Costul total pentru a obține stimularea electronică a nervilor pentru scăderea în greutate va depinde de spital și chirurg pe care le alegeți și de alte variabile.
Deoarece tratamentul este relativ nou, asigurarea nu poate acoperi procedura. Deci, prin comparație, aceasta poate fi una dintre cele mai scumpe alternative de pierdere în greutate. Opțiuni precum balonul gastric și chiar pompa de stomac AspireAssist sunt mai puțin costisitoare. Dar EnteroMedics oferă consiliere pacienților care sunt interesați să-și ajute în navigarea poliței de asigurare pentru acoperirea potențială.
Cât de eficientă este vBloc?
Pot vBloc să vă ajute într-adevăr să scăpați? Juriul este inca in afara cu privire la faptul daca stimularea nervului vag sau nu este un tratament eficient pentru pierderea in greutate. Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS), efectele pierderii în greutate pe termen lung ale procedurii nu sunt încă cunoscute.
Potrivit ASMBS, studiile publicate privind metoda pierderii in greutate au oferit rezultate mixte. Un studiu a inclus aproape 300 de subiecți. Toți pacienții au avut dispozitivul implantat, dar numai două treimi au fost activate. Dispozitivul din cealaltă treime a rămas dezactivat. După douăsprezece luni, cantitatea de exces de greutate pierdută de grupul activat și de grupul dezactivat a fost aproximativ aceeași.
Într-un alt studiu, pacienții care au avut un dispozitiv activ au prezentat o pierdere în greutate mai mare decât cei ale căror dispozitive nu au fost activate. Dar pierderea în greutate nu a fost la fel de impresionantă cum sperau cercetătorii. Grupul de implant activat (grupul de tratament) a pierdut 24,4% din greutatea excesivă, în timp ce grupul dezactivat (grupul înșelător) a pierdut 15,9% din greutatea excesivă.
Atunci când cercetătorii revizuiesc acest grup de studiu după 18 luni, au văzut totuși rezultate mai promițătoare. Pacienții din grupul de tratament au pierdut 23,5% din greutatea excesivă sau 8,8% din greutatea totală. Pacienții din grupul înșelător au pierdut 10,2% din greutatea excesivă sau 3,8 din greutatea totală.
riscurile vBloc și efectele secundare
Când Administrația pentru Alimentație și Medicamente a aprobat sistemul Maestro Rechargeable sau dispozitivul vBloc, ei au identificat potențialele dezavantaje ale folosirii metodei pentru pierderea în greutate. Potrivit informațiilor aprobate de FDA privind dispozitivele, anumiți pacienți nu fac candidați buni pentru metoda de scădere în greutate. Acestea includ pacienții cu ○ ciroză hepatică
presiune crescută în venele hepatice
venele dilatate în esofag
- herniile hiatale care sunt semnificative clinic și nu pot fi corectate prin intervenție chirurgicală
- Potrivit informațiilor suplimentare furnizate de FDA, problemele apărute în timpul studiilor clinice din sistemul reîncărcabil Maestro au inclus greață, vărsături, complicații chirurgicale, durere (inclusiv dureri toracice), arsuri la stomac, probleme de înghițire și erupție.
- În urma evaluării sistemului vBloc, ASMBS concluzionează că "blocarea nervului vagal reversibil sa dovedit a avea un profil rezonabil de siguranță, cu o incidență scăzută a evenimentelor adverse severe și o rată redusă de revizuire pe termen scurt. sunt necesare pentru a determina ratele de reoperare si raspandire pe termen lung. " Pe scurt, organizația vede promisiunea cu dispozitivul, dar își dorește să afle ce se întâmplă cu pacienții pe termen lung.
