Unul din primele lucruri pe care le predau elevilor paramedici este să se uite la pacienții lor. Știu că pare un pic de bază, dar puteți învăța o mulțime pur și simplu, acordând atenție culorii pielii și umidității unei persoane, două lucruri pe care probabil veți vedea când intrați în cameră.
Temperatura pielii este de asemenea importantă. Culoarea pielii tridimensionale, temperatura și umiditatea – sunt colectiv cunoscute ca semnele pielii.
În cele mai multe situații de urgență, pielea este unul dintre primele organe care reacționează la o stare periculoasă.
Culoarea pielii
Pielea vine într-o varietate de nuanțe. Poate fi de măsline sau roz. Poate fi extrem de întunecată sau aproape complet albă. Aceste variații de culoare provin din pigmentarea ereditară a pielii (melanina) și nu au absolut nimic de-a face cu afecțiunile medicale.
Nu este culoarea pigmentului pielii cu care suntem preocupați – gândiți-vă la asta ca pe stratul permanent de vopsea – dar culoarea sub ea. Grundul, dacă vrei. Acest substrat vine de la sângele care circulă în capilare (mici vase de sânge care trec prin țesuturile pielii). Sângele perfuză aceste canale amănunțite cu o singură celulă roșie din sânge la un moment dat. Celulele roșii din sânge au o substanță numită hemoglobină care se leagă de oxigen. Hemoglobina este în principal din fier. Expuneți fierul la umiditate și oxigen și ce obțineți? Rugini.
roșu rugina. Ca rugină, hemoglobina devine roșie aprinsă când este legată de oxigen.
O mulțime de globule roșii cu o cantitate mare de oxigen și obțineți o mulțime de culoare roșu aprins. Nu există suficientă cantitate de celule roșii din sânge care curge prin capilare, oferind foarte puțin roșu și aspect palid. Sangele care are o cantitate normala de celule rosii din sange, dar nu este suficient de oxigen, arata foarte intunecat si poate chiar arata albastru.
Este acea gamă de albastru închis până la palid până la roșu strălucitor pe care ne uităm atunci când descriem culoarea pielii:
Pielea purpurie sau albăstruie (cianoza) indică de obicei o problemă cu oxigenul. Cupați această culoare cu cineva care arată că nu respiră suficient sau pare să sufere de respirație și știți că suferă de o lipsă de oxigen (hipoxie).
- Pielea palidă este un semn de deshidratare sau șoc. Aceasta înseamnă că organismul nu permite ca sângele să curgă până la nivelul pielii. Acest lucru se întâmplă deoarece nu există suficient sânge sau apă în sistem și pentru al conserva, corpul îl manevrează spre miez și departe de suprafață.
- Pielea spălată indică prea mult flux sanguin la suprafața pielii. Acesta este un indiciu al tensiunii arteriale crescute, al bolilor de caldura (corpul dirijeaza cat mai mult sange posibil la suprafata pentru a lasa caldura afara) sau febra (din acelasi motiv ca si boala de caldura).
- Nu contează ce este pigmentarea. Persoanele cu aspect de piele întunecată arată la fel de palide atunci când nu au prea mult flux sanguin pe suprafața pielii. Iar cei cu piele extrem de ușoară pot fi mult mai palide decât credeți că este posibil atunci când sunt bolnavi.
Creierul tău o va recunoaște, chiar dacă nu la început.
De câte ori ați văzut un coleg de muncă într-o zi proastă și ați remarcat cât de bolnav era el sau ea? De cele mai multe ori, culoarea sângelui curge – sau nu curge – sub suprafața pe care creierul dvs. o observă.
Umiditatea pielii
Pe lângă culoarea pielii este umiditatea. Aceasta este destul de simplă, cel puțin în cele extreme. Pielea umedă este observată dacă scade sau se simte umedă la atingere. Peste pielea uscata este observata mai ales cand este scalp.
Suplu, nu scalp, și nu pielea umedă este preferată. Uneori umiditatea este sub suprafață. Dacă pielea este într-adevăr uscată (la fel de palidă, un indicator al fluxului de sânge sărac), aceasta poate duce la un turgor slab al pielii.
Turgorul este elasticitatea pielii. Este acea abilitate a pielii de a reveni la forma sa originală. Dacă înțepați ușor pielea și rămâne așa pe măsură ce vă lăsați (ca lutul), este foarte uscat și se spune că are un turgor sărac.
Pieli exagerat de transpirat se numește diaforeză. Sweating pentru un antrenament este bine, dar pielea este de obicei spus a fi diaphoretic dacă este umed pentru nici un motiv aparent. Cealaltă porecla pentru diaforeză este transpirația rece.
Temperatura pielii
Semnul final al pielii este temperatura. Aceasta necesită atingere umană. Este foarte greu să evaluăm temperatura pielii privindu-l pe pacient. S-ar putea spune chiar că este imposibil. Acest semn de piele este destul de subiectiv și poate fi înșelător fără practică.
Temperatura este percepută prin atingere ca o comparație. Cu alte cuvinte, când mâinile tale sunt reci, totul se simte mai cald. De asemenea, dacă mâinile sunt calde, tot (și oricine altcineva) se simte mai rece. Dacă știți asta și sunteți conștient de temperatura proprie, este un instrument mai util.
Un lucru pe care temperatura feței îl poate demonstra în mod clar este dacă există o zonă a corpului unui pacient care este mai caldă decât alte zone. Încercați să păstrați comparațiile mere-la-mere, dacă este posibil. De exemplu, nu este un semn bun dacă un picior este fierbinte la atingere în comparație cu celălalt. Într-adevăr, chiar mai alarmant dacă piciorul fierbinte este de asemenea umflat, roșu și uscat.
Pielea fierbinte este similară cu cea a pielii spălate; este un indicator al fluxului de sânge greu la suprafață. În unele cazuri, poate indica o febră sau o boală de căldură. Pielea rece indică o circulație slabă. Pielea răcită și umedă sugerează o problemă semnificativă, mai ales dacă pacientul se străduie să respire sau apare obosit sau inconștient.
Categoric bolnavă la o privire
Paramedicii sunt învățați să recunoască când pacienții lor sunt foarte bolnavi la prima vedere. Este un obicei bun pe care îl puteți avea deja. Pregatirea medicala pune tot felul de alte lucruri in capetele noastre, ceea ce poate avea efectul de a ne plictisi instinctele. Este un pariu bun pe care îl cunoașteți imediat când cineva din birou a băut puțin prea mult aseară sau ar putea să coboare cu gripa.
Încrede-te în intestine, chiar – sau mai ales – odată ce ai primit puțină pregătire medicală. Nu lăsați informația suplimentară să vă facă să vă îndoiți de voi. Dacă un pacient arată a fi bolnav, este.
