Cheaguri de sânge sunt o complicație gravă pe care pacienții cu intervenții chirurgicale pot experimenta în timpul și după procedură. În timp ce un cheag de sânge care se formează în picior este o afecțiune gravă, cheagurile de sânge pot deveni rapid afecțiuni care pot pune viața în pericol dacă se deplasează în creier (accident vascular cerebral embolic / ischemic) sau plămâni (embolie pulmonară). Aceste complicații sunt foarte grave și trebuie tratate rapid pentru a reduce la minimum daunele cauzate corpului sau creierului.
Ce cauzează cheaguri de sânge după o intervenție chirurgicală?
Un cheag de sânge este mai probabil să se formeze în timpul sau după intervenția chirurgicală decât este în timpul vieții obișnuite de zi cu zi. Există mai multe motive pentru aceasta, însă o cauză majoră se află încă pe masa de operație pentru o perioadă lungă de timp. Această inactivitate facilitează coagularea sângelui, deoarece nu vă mișcați sânge prin corpul dvs. cât mai repede sau mai mult decât în mod obișnuit în timpul procedurii.
Unii oameni sunt inactivi după operație deoarece sunt în durere, foarte bolnavi sau nu pot merge. Pentru acești pacienți, riscul de formare a cheagurilor este crescut după terminarea procedurii, precum și în timpul intervenției chirurgicale, deoarece acestea continuă să fie inactive.
Tipul de chirurgie pe care îl aveți poate crește riscul de a avea cheaguri de sânge după procedură. Dacă intervenția chirurgicală necesită tăierea sau repararea arterelor sau a venelor, riscul de formare a cheagului de sânge este mai mare deoarece corpul dumneavoastră lucrează pentru a opri sângerarea prin formarea de cheaguri.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală în cazul în care inima dumneavoastră este oprită, de obicei, o intervenție chirurgicală bypass inima (CABG), riscul dvs. de un cheag de sânge este, de asemenea, crescut.
Istoria medicală și socială proprie poate, de asemenea, să contribuie la formarea cheagurilor după o intervenție chirurgicală. De exemplu, dacă sunteți un fumător, aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge decât cel mediu, chiar și fără intervenție chirurgicală.
Factorii de risc pentru cheagurile de sânge după operație
- Fibrilația atrială: pacienții cu bătăi neregulate ale inimii au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
- Sarcina: șansa de formare a cheagurilor de sânge, deoarece organismul face cheagul de sânge mai rapid în pregătirea pentru nașterea copilului.
- Rac: unele tipuri de cancer fac cheagul de sânge mai ușor.
- Istoria cheagurilor de sânge: dacă ați avut un cheag de sânge în trecut, este mai probabil să aveți unul în viitor.
- Antecedente familiale de cheaguri de sânge: dacă există mai mulți oameni din familia dvs. care au prezentat cheaguri de sânge, este posibil să aveți o tendință moștenită de a forma cheaguri mai ușor decât persoana obișnuită.
- Terapia de înlocuire a hormonilor (HRT): un efect secundar cunoscut al HRT este riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge. Fumatul: renunțarea la fumat va reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală sau în timpul vieții obișnuite de zi cu zi.
- Obezitate
- Immobilitate prelungită: aceasta include timpul petrecut sub anestezie și recuperarea timpului dacă nu sunteți în stare să mergeți și să reveniți la anumite activități normale.
- Probleme cu supapa de inima: persoanele cu supape de inima de inlocuire sau probleme cu supapa de inima au un risc mai mare de formare a cheagurilor care pot apoi sa ajunga la plamani sau la creier.
- Deshidratarea: apa este o componentă mare a sângelui și atunci când nu este suficient sângele se poate coagula mai ușor. Consumul de apă adecvată după intervenția chirurgicală poate ajuta la prevenirea formării cheagurilor.
- Genetica: Dacă familia cea mai apropiată este predispusă la formarea de cheaguri, puteți fi la fel de bine.
- Prevenirea formării cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală
Obținerea și mutarea în timpul recuperării de la intervenția chirurgicală este una dintre cele mai bune metode de prevenire a formării cheagurilor de sânge. Starea bine hidratată prin consumul unor cantități mari de apă poate reduce riscul formării de cheaguri. De asemenea, trebuie să știți semnele și simptomele unui cheag de sânge.
Pe lângă aceste măsuri simple, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri. Ca întotdeauna, prevenirea este mai bună decât tratamentul. Medicamentele injectabile – cum ar fi Lovenox sau Heparin – sunt foarte frecvente în timpul unei șederi spital după operație, acest medicament fiind administrat pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.
Este mai puțin frecvent prescris pentru utilizare la domiciliu.
Tratamente pentru cheaguri de sânge
Tratamentul pentru formarea cheagurilor de sânge depinde de localizarea cheagului de sânge. Dacă se formează un cheag, există tratamente care pot fi făcute. Coumadin sau warfarina generică se administrează pentru a ajuta organismul să îndepărteze un cheag de sânge. De asemenea, poate fi administrat heparină pentru a preveni formarea de cheaguri suplimentare sau pentru a preveni creșterea cheagurilor în dimensiune.
Un cheag care se deplasează la vasele de sânge care alimentează creierul poate provoca un accident vascular cerebral ischemic, cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral embolic. Acest tip de accident vascular cerebral provoacă leziuni prin lipsirea țesutului alimentat de către vasul de sânge blocat de oxigen. Acest tip de accident vascular cerebral este tratat de un medicament denumit TPA care ajută la dizolvarea cheagului de sânge. Dacă TPA nu poate fi utilizat sau nu este eficient, medicii pot alege să încerce să îndepărteze cheagul chirurgical. Această procedură se realizează prin așezarea unui instrument mic în sânge printr-o incizie minusculă în zona inghinală. Dispozitivul se mișcă încet prin intermediul vaselor de sânge ale corpului până când cheagul este atins în creier, unde poate fi îndepărtat ușor și retras din corp prin incizia înghinulară. Odată ce cheagul este îndepărtat, sângele poate curge din nou în țesuturile creierului lipsit de oxigen și pacientul poate recupera o parte din funcția acelei zone a creierului.
Clățele care se formează în picioare sunt numite tromboză venoasă profundă (DVT) și sunt cel mai frecvent tip de cheag de sânge după intervenție chirurgicală. În mod obișnuit, aceștia rămân în picioare, dar se pot elibera și se pot mișca prin fluxul sanguin. Clățile se pot deplasa de la picioare la plămâni și pot provoca o afecțiune care amenință viața, numită embolie pulmonară. În timp ce embolismul pulmonar poate fi tratat, există o rată crescută a mortalității asociată cu acest tip de cheag de sânge.
În mod obișnuit, cheagurile la nivelul picioarelor sunt tratate cu medicamente, dar în cazurile în care există risc ridicat ca cheagul să se miște în plămâni, poate fi plasat un dispozitiv numit filtru inferior vena cava (sau filtru Greenfield). Acest dispozitiv acționează ca un coș mic, prinde cheaguri înainte ca acestea să poată fi plasate în plămâni și să provoace daune. Aceste filtre sunt plasate printr-o mică incizie în zona gâtului sau gâtului, prin care se filtrează filtrul în locul inferior al venei cava. Filtrul poate fi plasat temporar sau permanent.
Un cuvânt de la foarte bine
Cheaguri de sânge după intervenția chirurgicală poate fi o complicație foarte gravă. Dacă aveți o durere inexplicabilă sau o creștere dramatică a durerii după intervenție chirurgicală, în special în picioare, ar putea exista o problemă cu cheaguri de sânge. Este mult mai bine să raportați posibilitatea unui cheag de sânge pentru furnizorul dvs. de îngrijire decât să îl ignorați și să aveți o problemă care pune viața în pericol, cum ar fi embolismul pulmonar.
