Atunci când o persoană moare, de obicei mor de ceea ce se numește "moarte cardiacă." Acest tip de deces survine atunci când inima nu mai bate pentru a furniza sânge corpului și creierului, ceea ce duce la moarte. Marea majoritate a deceselor, de aproximativ 99%, sunt decesele cardiace. Cu toate acestea, există un alt tip de deces, care se numește moarte cerebrală. Mai puțin de 1% dintre toți oamenii sunt creștini morți.
Moartea creierului este o constatare clinică și juridică a morții. Conceptul de moarte cerebrală poate fi foarte confuz, deoarece inima persoanei încă bate și pieptul lor va crește și va cădea cu fiecare respirație de la ventilator. Pielea este caldă și persoana pare să se odihnească confortabil, mai degrabă decât bolnav critic și fără funcție cerebrală. Acest lucru se datorează faptului că cel mai rău dintre daunele fizice este de fapt ascuns în creier, mai degrabă decât vizibil pe corp.
Celulele creierului nu se regenerează eficient. Acest lucru face dificil pentru creier să se recupereze de la rănire. Dacă creierul este înfometat de oxigen suficient de lung pentru ca celulele creierului să moară, acestea nu vor fi înlocuite. Dacă apar suficiente daune pentru a împiedica creierul să primească sânge și oxigen, iar creierul merge fără oxigen suficient de lung, moartea creierului poate rezulta.
Declarația morții creierului
Moartea creierului înseamnă că un medic calificat, de obicei un neurolog, a efectuat o examinare fizică extensivă a pacientului și a constatat că pacientul îndeplinește criteriile morții cerebrale.
Înainte ca moartea creierului să fie pronunțată, trebuie îndeplinite trei criterii clinice:
- Absența reflexelor
- Apnea (incapacitatea de a respira fără ventilator)
- Testarea morții creierului
Testarea morții creierului se împarte în trei categorii principale:
Examenul fizic
- Testarea apnee
- Alte teste, de asemenea, cunoscut sub numele de testare auxiliare
- Examenul fizic
Examenul fizic se face pentru a determina dacă pacientul este receptiv. Dacă nu sunt, examenul fizic ar verifica reflexele. Un pacient care este creier mort nu va avea reflexe ale creierului. De exemplu, un pacient tipic ar clipi sau va mișca capul dacă cineva le-a atins ochiul cu o bucată de bumbac. Un pacient mort de creier nu va clipi dacă un medic atinge ochiul lor cu o bucată de bumbac. Prin urmare, dacă nu există nici o clipire, aceasta implică faptul că brainstemul nu funcționează corect.
Un alt tip de testare fizică este caloricul rece. Acest test se face folosind o seringă de apă rece cu gheață și se injectează în ureche. Un pacient care este creier mort nu va avea nici un răspuns la acest tip de stimuli, un individ care are funcția creierului va avea un răspuns, care poate varia de la mișcarea ochilor până la vărsături. Testul caloric rece nu trebuie să se facă niciodată pe un individ despre care se știe că are o funcție intactă a creierului, deoarece vărsarea proiectilului este de obicei rezultatul.
Apnea de testare
Un pacient care este destul de bolnav pentru testarea moartea creierului va fi pe un ventilator. Un pacient cu moartea cu adevărat creier nu poate respira fără ventilator. Pentru a testa dacă reflexul respirației este intact sau absent, pacientul este scos din ventilator printr-o procedură numită test de apnee.
De obicei, o ABG este trasată imediat înainte de începerea testului de apnee, când pacientul este scos din ventilator. Oxygenul poate fi administrat pacientului în timpul testului de apnee, dar ventilatorul nu poate ajuta pacientul să respire.
Un pacient mort de creier nu va respira în timpul testelor de apnee. Un pacient tipic va încerca să tragă o respirație când creierul îi spune corpului că este necesar. Pentru pacienții cu moarte cerebrală, creierul nu este în măsură să trimită semnalul pentru a respira și respirația nu se produce fără sprijinul unui ventilator.
Alte teste de moarte ale creierului
După finalizarea evaluării fizice, medicul poate alege să comande teste suplimentare.
Deși este tipic atât pentru o evaluare fizică, cât și pentru un test de apnee, în unele cazuri pacientul nu poate tolera testarea apnee. Adesea, în aceste cazuri, se va face un studiu de flux. Aceste studii sunt efectuate pentru a vedea dacă sângele se deplasează în creier prin sânge. În cazul în care studiul arată că nu ajunge sânge în creier, testul este în concordanță cu moartea creierului.
Unii medici vor folosi un EEG, sau electroencefalograma, care este un test care măsoară valurile creierului. Un pacient care este creier mort va avea un EEG "plat", deoarece valurile creierului vor fi absente.
Pronunțarea moarte a creierului
