Dehiscența este o complicație chirurgicală în care marginile unei răni nu se mai întâlnesc. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "separare a plăgii". O rană sănătoasă și vindecătoare ar trebui să fie bine aproximată, ceea ce înseamnă că marginile se întâlnesc perfect și sunt ținute strâns împreună prin suturi, capse sau altă metodă de închidere. Pe măsură ce o incizie vindecă, rana se umple cu țesut nou, numit "granulare" sau "țesut de granulare". Acest țesut nou nu este la fel de puternic ca pielea normală, deoarece este nou și nu a avut timp să se consolideze.
1Ce este dehiscența chirurgicală a inciziei?
O rana are cel mai mare risc de dehiscenta in primele doua saptamani dupa operatie, cand rana este inca proaspata si foarte fragila. Dehiscența poate fi ușoară, unde o mică parte a inciziei începe să se desprindă și să lase un spațiu între cele două laturi. Acest lucru se poate întâmpla dacă sutura sau capsula este liberă sau după stresul de pe incizie, cauzat de ceva la fel de simplu ca strănutul sau tusea.
În cazurile severe, dehiscența poate cauza suturi, capse sau lipici chirurgical pentru a da complet cale și întreaga incizie se deschide de sus în jos. În aceste cazuri, incizia deschisă este o urgență chirurgicală, iar asistența medicală trebuie obținută imediat.
Ce trebuie făcut dacă se întâmplă dehiscența
Deoarece dehiscența poate deveni cu ușurință eviscerare, o complicație foarte gravă în care organele încep să se împingă în afara inciziei deschise, toate cazurile de dehiscență ar trebui raportate chirurgului tău. Chiar și pauzele mici în incizie ar trebui discutate, deoarece chiar și o mică deschidere este o poartă de acces la infecție și ar trebui tratată. Dacă puteți vedea o "gaură" în incizie, atunci bacteriile pot intra cu ușurință în incizie și pot provoca probleme grave.
Pe termen scurt, dacă ați acoperit incizia cu un bandaj sau ați furnizat consumabile de bandaj curat, acoperiți incizia până când veți primi instrucțiuni suplimentare de la chirurgul dumneavoastră.
2 Cauzele de dezinsecție după operație
Dehiscența poate fi cauzată de mulți factori. Un pacient care este malnutrat sau incapabil să mănânce poate să nu-și poată vindeca rana rapid sau într-un mod suficient de puternic pentru a rezista stresului normal. În alte cazuri, o rană poate fi vindecând bine, dar o creștere bruscă a presiunii abdominale, datorată tusei, strănutului, vărsăturii, care determină o mișcare intestinală sau ridicarea unui obiect greu, cauzează deschiderea unei plăgi abdominale.
O infecție în incizie crește șansele de dezinsecție. Infecția întârzie vindecarea, ceea ce extinde timpul în care incizia este vulnerabilă la rănire. O infecție poate slăbi, de asemenea, țesutul nou format deoarece corpul lucrează pentru a închide incizia și a lupta împotriva infecției în loc să se concentreze asupra vindecării.
Pacienții obezi sunt mai susceptibili de a avea probleme cu închiderea și vindecarea rănilor, deoarece rana are dificultăți de închidere și incizia vindecată trebuie să fie mai puternică pentru a susține greutatea suplimentară a țesutului gras.
În toate cazurile, dehiscența trebuie raportată chirurgului tău, deoarece poate deveni o complicație și mai gravă numită "eviscerare".
3Ce este epuizarea unei răni chirurgicale
Eviscerarea este o complicație chirurgicală rară, dar severă, în care se deschide incizia chirurgicală (dehiscența), iar organele abdominale ies în afară sau ies din incizie (eviscerare). Eviscerarea este o situație de urgență și trebuie tratată ca atare.
Eviscerarea poate varia de la cele mai puțin severe, cu organele (de obicei abdominale) vizibile și ușor extinse în afara inciziei până la cele foarte severe, unde intestinele se pot vărsa din incizie.
4 Ce trebuie să faceți în cazul în care incisionul tău eviscerates
În toate circumstanțele de eviscerare, trebuie căutată asistență medicală de urgență prin activarea EMS, 911 sau raportarea la cea mai apropiată unitate medicală de urgență.
Apoi, acoperiți deschiderea și organele cu cea mai curată foaie sau material de bandaj pe care îl aveți, după umectarea completă. Dacă ați bandajat rana, trebuie să aveți proviziile pentru a acoperi țesutul cu bandaje sterile. Materialul / bandajul trebuie să fie umed, pentru a preveni aderarea acestuia la țesut. Dacă aveți soluție salină sterilă, utilizați-o pentru a satura bandajul sau prosopul. Dacă nu, pot fi utilizate apă îmbuteliată sau apă de la robinet.
Dacă nu aveți materiale de bandaj, se poate folosi un prosop sau o foaie curată.
ÎN NICI O CIRCUMSTANȚĂ ar trebui să încercați să împingeți organele înapoi în cavitatea abdominală. Dacă sa întâmplat scenariul cel mai grav și buclele de intestine au scos din incizie, adunați-le în foaia sau bandajul umed și mențineți pacientul calm și așezat sau culcat.
5Pentru a preveni dehiscența și eșeralizarea
Îmbrățișarea – Când faceți orice activitate care crește presiunea abdominală (strănut, tuse, vărsături, râs, purtând o mișcare intestinală), mențineți presiunea asupra inciziei cu ajutorul mâinilor sau pernei. Acest lucru poate preveni atât dehiscența, cât și reducerea durerii în timpul activității.
Previne Constipația – Constipația este obișnuită după intervenția chirurgicală, iar efortul de a avea o mișcare intestinală pune un accent inutil asupra inciziei. Împiedicați constipația cu o nutriție adecvată după o intervenție chirurgicală sau, dacă sunteți deja constipată, adresați-vă medicului pentru a vă ajuta.
Îngrijirea adecvată a inciziei – Îngrijirea corectă a inciziei nu numai că va accelera vindecarea, ci ajută la prevenirea infecțiilor, ceea ce poate slăbi incizia și poate spori șansele de dezinsecție.
Preveniți tusea și strănutul – Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală și alergii dumneavoastră acționează sau aveți o tuse, fiți proactivi în ceea ce privește menținerea strănutului și a tusei la un nivel minim. Tusea și strănutul repetat pot slăbi încet incizia, ceea ce poate încetini vindecarea și (în unele cazuri) duce la dehiscență.
Evitați ridicarea – Dacă medicul dumneavoastră spune că nu vi se permite să ridice ceva mai greu de 5 lire sterline timp de 2 săptămâni după operație, el nu glumește. Elementele de ridicare pot pune accent pe incizie, care poate cauza deschiderea acesteia.
Un cuvânt de la foarte mult:
După intervenția chirurgicală, dehiscența este de obicei minoră, cu o mică suprafață de deschidere a plăgii sau cu o ușoară deschizătură. Dacă zona este mică, este de obicei un inconvenient, o întrerupere minoră într-o recuperare normală. Eviscerarea este mult mai rară, dar mai serioasă când se întâmplă și nu poate fi ignorată. Prevenirea, prin incizie și nu ignorând o tuse gravă, precum și renunțarea la ridicarea greoaie, este cheia.
