Ce este o mașină bypass cardiopulmonară (CBM)?
O masina de bypass cardiopulmonar (CBM) este cunoscuta ca o masina de inima-pulmonar bypass. Este un dispozitiv care face munca de a furniza sânge (și oxigen) corpului atunci când inima este oprită pentru o procedură chirurgicală.
În majoritatea cazurilor, mașina este utilizată pentru a efectua proceduri grave care necesită oprirea inimii.
Pacienții sunt pe pompă numai atâta timp cât este nevoie să oprească inima de la bătaie, intervenția chirurgicală completă la inimă sau o procedură pe plămâni și repornirea inimii.
De ce este folosit bypassul cardiopulmonar?
Pentru a opri inima fără a afecta pacientul, sângele oxigenat trebuie să continue să circule prin corp în timpul intervenției chirurgicale fără a se opri. Pompa cardiopulmonară de bypass face munca inimii, pompând sângele prin organism și asigurându-vă că țesuturile corpului obțin oxigenul de care au nevoie. Aparatul adaugă de asemenea oxigen în sânge în timp ce preia acțiunea de pompare a inimii, înlocuind funcția plămânilor.
CBM este folosit din două motive principale. Cel mai des intalnit motiv este ca inima poate fi oprita pentru interventii chirurgicale. Unele intervenții chirurgicale cardiace ar fi imposibil de realizat cu bătăile inimii, deoarece intervenția chirurgicală ar fi efectuată pe o "țintă în mișcare" sau ar exista pierderi semnificative de sânge.
Un exemplu extraordinar al acestei proceduri este o procedură de transplant de inimă – inima pacientului trebuie îndepărtată din corp, astfel încât inima donată să poată fi introdusă. Fără o pompă care să înlocuiască acțiunea inimii, transplantul de inimă ar fi imposibil.
Același lucru este valabil și pentru unele intervenții chirurgicale la plămâni, trebuie să existe o cale de a oxigena sângele atunci când plămânii nu pot.
O procedura de transplant pulmonar necesita o modalitate alternativa de a oxigena sange atunci cand plamanii nu pot, dar inima poate continua sa bata in timpul procedurii.
Pentru alți pacienți, pompa este folosită nu pentru intervenții chirurgicale, ci pentru a ajuta la menținerea unui pacient în viață atunci când se confruntă cu insuficiență cardiacă care ar fi sfârșitul vieții. În unele cazuri rare, un pacient cu insuficiență cardiacă poate fi plasat pe pompă pentru a susține pacientul până când un transplant de inimă devine disponibil.
Cum funcționează bypassul cardiopulmonar?
Chirurgul atașează tuburi speciale unui vas de sânge mare (cum ar fi începerea unui IV foarte mare), care permite sângelui sărăcios de oxigen să părăsească corpul și să se deplaseze la mașina de by-pass. Acolo, aparatul oxigenează sângele și îl readuc în organism printr-un al doilea set de tuburi, atașat de corp. Pomparea constantă a mașinii împinge sângele oxigenat prin corp, la fel ca inima.
Plasarea tuburilor este determinată de preferința chirurgului. Tuburile trebuie plasate departe de locul chirurgical, astfel încât acestea să nu interfereze cu munca chirurgului, ci să fie plasate într-un vas de sânge suficient de mare pentru a se adapta tubului și presiunii pompei. Cele două tuburi asigură faptul că sângele părăsește corpul înainte de a ajunge la inimă și se întoarce în organism după inimă, dându-i chirurgului o zonă de muncă și mai mult fără sânge.
Un al treilea tub este introdus, de asemenea, foarte aproape sau direct în inimă, dar nu este conectat la CPM. Este folosit pentru a spăla inima cu cardioplegie, o soluție de potasiu care oprește inima. Odată ce cardioplegia intră în vigoare, CBM este inițiată și preia funcția inimii și plămânilor.
Cine execută mașina de bypass cardiopulmonar?
Persoana care administrează o pompă bypass cardiopulmonară este numită perfuzionist. Perfuziștii au de obicei o diplomă de licență într-un domeniu legat de sănătate, urmând apoi un an doi ani de formare profesională ca perfuzionist. Unii perfuzioniști iau un examen pentru a deveni un perfuzionist clinic certificat, care este similar cu un medic care este certificat de bord într-o specialitate.
Riscurile de bypass cardiopulmonar
Riscurile de a fi pe inima și bypass pulmonar includ cheaguri de sânge, sângerare după intervenții chirurgicale, leziuni chirurgicale la nivelul nervului frenic, leziuni renale acute și scăderea funcției pulmonare și / sau cardiace. Aceste riscuri sunt scăzute cu o perioadă mai scurtă de timp pe pompă și crescute cu timpi de pompare mai îndelungați.
Pentru mai multe informații: Inima omului și chirurgia inimii
Un cuvânt de la foarte mult:
Orice procedură care necesită utilizarea mașinii bypass cardiopulmonare este o intervenție chirurgicală majoră și trebuie luată extrem de serios. Deși riscurile asociate cu aceste proceduri pot fi semnificative, aceste intervenții chirurgicale pot fi, de asemenea, de salvare a vieții sau de îmbunătățire a vieții.
Atunci când este posibil, este important să luați timp pentru a discuta riscurile și beneficiile procedurii, precum și alternativele la intervenția chirurgicală înainte de a lua o decizie.
