Evaluarea unei afecțiuni medicale sau a unei plângeri este dificilă în cele mai bune condiții. În mediul pre-spitalicesc, unde au loc cele mai multe salvări, există sunete și întrebări frecvente cu spectatorii care fac mult mai greu evaluarea plângerilor medicale. Pentru a face lucrurile mai rele, alcoolul joacă adesea un rol în situațiile de salvare.
Cel mai adesea, atunci când salvatorii se confruntă cu un pacient în stare de ebrietate, ei nu răspund la o situație de urgență direct legată de alcool, cum ar fi otrăvirea cu alcool.
În schimb, salvatorii răspund pacienților de boli și leziuni tipice – complicate de alcool sau droguri. Un pacient cu intoxicație acută necesită o evaluare atentă.
Alcoolul poate masca anumite afecțiuni medicale, iar intoxicația cu alcool pare a fi similară cu multe condiții care pun în pericol viața. Consumul cronic de alcool provoacă daune corpului, care îngreunează abuzatorii de alcool mai sensibili la anumite afecțiuni medicale. Indiferent dacă pacientul este pur și simplu intoxicat pentru un singur incident sau este un abuzator cronic al alcoolului, trebuie să se facă anumite ajustări pentru evaluare și tratament.
Consimțământul și intoxicația cu alcool sau droguri
Intoxicarea afectează modul în care consimțământul funcționează în situațiile de prim ajutor și de urgență. În toate cazurile (în stare de ebrietate sau nu), pacienții dintr-o urgență medicală trebuie să dea permisiunea unui salvator de ajutor. Este necesar ca pacientul să înțeleagă necesitatea unui tratament medical, înainte de a fi de acord cu orice ajutor, precum și de a înțelege consecințele refuzului tratamentului.
pacienții trebuie, de asemenea, să cunoască posibilele efecte secundare ale oricărui tratament pe care îl primesc.
E o mulțime de informații. Este deosebit de dificil pentru un pacient afectat de alcool sau alte substanțe. Datorită complexității gândirii necesare, este adesea presupus pentru pacienții intoxicați (cu cât sunt mai intoxicați, cu atât mai mult se aplică) că dacă ar fi treji și rezonabili, ar accepta ajutor în starea lor.
Noi numim această formă de permisiune consimțământul implicit.
Alcoolul și ABC-ul
ABC-urile de prim ajutor nu se schimbă pur și simplu pentru că un pacient este intoxicat. De fapt, ABC-urile devin mult mai importante pentru un pacient afectat. Alcoolul este un depresant al sistemului nervos central și poate deprima reflexul gagului, determinând o urgență a căilor respiratorii. Alcoolul provoacă, de asemenea, vertij la unii oameni, ceea ce duce la greață și vărsături. Vărsăturile și un reflex de tuse sau depresie vor duce la aspirarea emesisului (vărsăturilor) în căile respiratorii.
Intoxicarea profundă a alcoolului poate duce la deprimarea efortului respirator, determinând respirația lentă și superioară a pacientului. Pe lângă alcool, există și alte substanțe care determină depresie mai profundă a respirației. Opiaceele, cum ar fi heroina, provoacă frecvent stop respirator complet (încetarea respirației). Benzodiazepinele, cum ar fi valiumul, cauzează depresie respiratorie și devin mai puternice atunci când sunt combinate cu alcool. Alcoolul provoacă dilatarea vaselor de sânge, care scade tensiunea arterială și blochează capacitatea organismului de a compensa sângerările și șocurile. Dilatarea vaselor (vasodilatația) permite pătrunderea sângelui în piele și inundarea suprafeței corpului, unde este răcită – potențial conducând la hipotermie.
Alcoolul provoacă mai multe schimbări în nivelul de conștiență al unei persoane. Discursul slăbit, mersul instabil și confuzia sunt cele mai frecvente. Oricine a văzut o persoană în stare de ebrietate știe cât de intoxicație poate face o persoană să acționeze și să sune. Aceste reacții sunt similare cu semnele diferitelor leziuni cerebrale și ale bolii. Accident vascular cerebral, leziuni ale capului închis și hipoglicemie sunt afecțiuni comune ale creierului care au ca rezultat tulburări de vorbire și de mers, care pot fi confundate cu consumul de alcool.
Pe lângă efectele acute ale consumului de alcool asupra funcției neurologice a creierului, există schimbări fizice care rezultă din băuturile moderate până la cele severe.
De o preocupare deosebita este atrofia creierului ("scaderea" creierului). Atrofia creierului lasă mai mult spațiu în interiorul craniului pentru a colecta sânge în timpul unei leziuni cerebrale. Alcoolul slăbește pereții vaselor de sânge și îi face mai sensibili la rupere și sângerare. Combinația acestor factori duce la creșterea hemoragiei intracraniene, iar consumul de alcool duce la posibilitatea de a cădea.
Victimele nu sunt niciodată "doar beți"
Este posibil să existe o tendință de respingere a reclamațiilor victimelor intoxicate datorită indicatorilor care indică prezența alcoolului. Victimele foarte intoxicate vor mirosi adesea alcoolul și pot avea atribute nedorite, cum ar fi incontinența, care îi fac neplăcute pentru a trata.
Cu toate aceste efecte ale alcoolului asupra corpului și a minții, problemele medicale foarte reale pot fi trecute cu vederea. Cunoscând consecințele, nu există nicio scuză pentru o evaluare slabă. Asigurați-vă întotdeauna că semnele și simptomele sunt din cea mai severă stare medicală posibilă și apoi excludeți cauzele, la rândul lor, lucrând spre condiții mai puțin grave. Adesea, intoxicația cu alcool este cea mai mică problemă a victimei.
Profesioniștii și salvatorii deopotrivă trebuie să țină seama de intoxicația cu alcool atunci când evaluează victimele bolilor sau rănilor. Doar prezența alcoolului poate duce la unele rezultate mai grave. O victimă cu intoxicație cu dificultăți de respirație poate avea o reacție mai severă la o lipsă de oxigen.
Abuzul de alcool cronic duce la probleme medicale foarte grave, dăunând organelor la fel de diverse precum ficatul, esofagul, creierul și inima. Ca să nu mai vorbim, abuzatorii cronici de alcool tind să utilizeze alte substanțe dăunătoare – cum ar fi tutunul – cu consecințele lor. Tratarea nevoilor victimelor indiferent de obiceiurile lor de băut.
