Problemele tractului urinar sunt destul de frecvente după intervenția chirurgicală. Din fericire, majoritatea acestor probleme sunt minore și se rezolvă repede în zilele care urmează intervenției chirurgicale. Mai multe complicații severe, cum ar fi insuficiența renală, sunt posibile în timpul perioadei de recuperare, dar sunt mult mai puțin probabil să apară.
În mod obișnuit, problemele renale mai severe sunt observate la pacienții care necesită un tratament extins după intervenție chirurgicală, în special cei care necesită terapie intensivă în zilele și săptămânile care urmează unei proceduri.
Pentru cele mai multe, o infecție în tractul urinar este o sursă de iritare, dar nu o problemă majoră în sănătatea și bunăstarea lor pe termen lung.
Tractul urinar
Tractul urinar este alcătuit din patru părți, care sunt sterile (fără bacterii) într-un individ sănătos:
- Rinichi: Aceste organe vitale filtrează sângele. Materialul scos din sânge este transformat în urină, astfel încât să poată părăsi corpul.
- Uretere: Aceste tuburi transporta urina de la rinichi la vezica urinara.
- Vezica urinară: Acesta este locul în care urina este stocată până când există o dorință de a urina.
- Urethra: Acesta este tubul prin care urina se deplasează de la vezică până la exteriorul corpului.
Probleme de rinichi și tract urinar după operație
Tractul urinar începe cu rinichii și se termină când urina părăsește corpul. Problemele, inclusiv infecția, pot dezvolta și influența toate zonele tractului urinar. În multe cazuri, o zonă specifică este o problemă, cum ar fi o infecție a vezicii urinare, dar unele probleme se pot răspândi sau afecta mai multe domenii.
Văd acest lucru când o infecție a tractului urinar începe în rinichi, dar se răspândește la vezica urinară care provoacă infecția ca să fie prezentă în ambele locuri. O infecție a tractului urinar, care este o infecție care apare în unul sau mai mulți dintre rinichi, uretere, vezică urinară sau uretra, este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală.
Din fericire, o infecție a tractului urinar este în mod obișnuit capabilă să fie tratată rapid și ușor cu un antibiotic.
Principalul motiv pentru care infecțiile tractului urinar sunt atât de frecvente după intervenție chirurgicală este utilizarea cateterelor urinare. Pentru majoritatea pacienților care au o intervenție chirurgicală cu anestezie generală, este plasat un cateter pentru a goli vezica în timpul procedurii. Acest cateter, cunoscut și sub numele de cateter folei, este introdus prin tehnici sterile pentru a preveni infecția. Din nefericire, având un corp străin în uretra și vezică, indiferent de cât de curat poate fi, poate provoca iritații și poate duce la infecții. Curatarea corecta poate ajuta la reducerea riscului de infectare, dar scopul este de a elimina cateterul cat mai curand posibil dupa o interventie chirurgicala.
În timp ce o infecție a tractului urinar este de obicei tratată cu ușurință, în cazuri grave poate apărea o afecțiune numită urosepsă, care poate fi o complicație gravă.
Retenția urinară
Aceasta este o afecțiune care variază în severitate de la un inconvenient minor la foarte gravă. Pacientul nu mai simte urgenta de a urina sau nu poate sa urine complet – sau deloc – dupa o interventie chirurgicala. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "vezica neurogenă" sau "disfuncție neurogenă a vezicii urinare."
În cazurile minore, pacientul nu mai simte nevoia de a urina, dar poate urina atunci când aleg.
Nu experimentează senzația care le spune să meargă la baie, dar pot merge fără dificultate atunci când aleg. Acest lucru poate duce la o infecție a tractului urinar, deoarece menținerea urinei mai mult decât este necesar poate fi o cauză a UTI. Atâta timp cât pacientul își amintește să urine în mod obișnuit, această problemă trece în mod obișnuit în zile sau săptămâni după operație.
Alți pacienți simt nevoia de a urina, dar nu pot să golească complet vezica urinară. Deținerea mai mult de 3 uncii în vezică după urinare este considerată anormală și reprezintă un factor de risc pentru infecțiile tractului urinar.
Neputința de a goli vezica este o complicație foarte gravă care duce la o vizită la camera de urgență sau la păstrarea în spital până la rezolvarea problemei.
Acest lucru se datorează faptului că incapacitatea de a elibera urină va duce mai întâi la vezica urinară plină de urină, ca un balon. Când vezica urinară se umple, urina începe să revină în sus și poate afecta rinichii permanent. Această problemă necesită un cateter urinar pentru a scurge urina din vezică și trebuie monitorizat îndeaproape pentru a preveni deteriorarea tractului urinar.
Ieșire de urină scăzută
Aceasta înseamnă că organismul produce mai puțin urină decât este de așteptat. Producția de urină este monitorizată îndeaproape după intervenția chirurgicală, deoarece producția de urină este un bun indiciu al modului în care organismul se recuperează de la intervenția chirurgicală.
În cele mai multe cazuri, producția de urină scăzută poate fi rapidă și ușoară îmbunătățită prin consumul de fluide sau prin administrarea mai multor lichide într-un IV. Dacă aceste intervenții simple nu au succes, poate fi necesar un plan de tratament mai agresiv.
Leziuni acute la rinichi
Aceasta este o afecțiune care apare foarte repede, în mai puțin de 7 zile și are ca rezultat rinichii lucrând mai puțin eficient. De asemenea, cunoscut sub numele de insuficiență renală acută, această afecțiune este de obicei descoperită cu sânge care arată că nivelul creatininei din sânge crește și este adesea reversibil.
În mod ideal, pacientul este prevăzut cu mai multe lichide și care permite rinichilor să funcționeze mai bine, dar unele leziuni acute ale rinichilor sunt mai grave și necesită un tratament specializat de către un nefrologist – un specialist în rinichi – și, eventual, teste suplimentare pentru a determina sursa a problemei.
Unii pacienți pot găsi că rinichii lor nu sunt problema, rinichii pot răspunde la o problemă în altă parte a corpului, cum ar fi tensiunea arterială scăzută sau o condiție cardiacă. În multe cazuri, odată ce se rezolvă problema reală, rinichii se pot reîntoarce la nivelul normal de funcții.
Eșecul renal
Există două tipuri principale de insuficiență renală, acute și cronice. Insuficiența renală este numele când rinichii nu reușesc să filtreze sângele suficient de bine pentru a menține o persoană sănătoasă.
Eșecul renal acut
Rezultatul pe termen lung pentru insuficiența renală acută este adesea bun, această condiție începe brusc și, cu un tratament adecvat, leziunile renale pot fi adesea reduse la minimum. Cauza poate fi la fel de simpla ca tensiunea arteriala scazuta si poate fi imbunatatita prin cresterea tensiunii arteriale.
Unii oameni își recapătă nivelul normal de funcție renală dacă sunt tratați rapid și alții pot fi lăsați cu funcția renală scăzută, care nu se observă în cea mai mare parte. Cazurile severe de insuficiență renală acută pot, în cele mai grave cazuri, să devină insuficiență renală cronică, ceea ce înseamnă că starea nu se îmbunătățește și devine o problemă de lungă durată. Din fericire, aceste cazuri sunt rare.
Eșecul renalității cronice
De asemenea, cunoscut ca insuficiență renală cronică sau insuficiență renală cronică, este o condiție foarte gravă. Insuficiența renală cronică se dezvoltă în mod obișnuit pe parcursul anilor, iar pentru majoritatea pacienților, funcția rinichilor se agravează pe parcursul lunilor, anilor și uneori chiar a deceniilor.
Cauza eșecului poate părea că nu are legătură cu rinichiul, poate fi tensiune arterială crescută necontrolată, diabet zaharat slab controlat sau chiar o infecție masivă în sânge care scade tensiunea arterială pentru o perioadă lungă de timp.
