În prezent, există mai mult de 120.000 de americani care au nevoie de transplanturi de organe. Se estimează că 22 de persoane mor în fiecare zi în timp ce așteaptă un organ. Ca și în multe alte părți ale lumii, Statele Unite se confruntă cu o lipsă severă de organe pentru transplant. Astfel, creșterea numărului de donări de organe a devenit o prioritate națională.
În 2016, administrația Obama a anunțat noi planuri care nu numai că vizează lipsa donațiilor de organe, dar oferă și sprijin pentru persoanele care donează organe sau donatori vii.
În acest articol, vom examina mai atent aceste planuri pentru a spori disponibilitatea de organe, precum și stimulente noi oferite persoanelor care se angajează să doneze donații de organe în alte țări, cum ar fi Israelul.
Câteva cuvinte despre transplantul de organe
Transplantul de organe a fost o dată o procedură riscantă și experimentală. Cu toate acestea, cu progresul în medicină, am reușit să transplantăm cu succes organe la persoanele care au boală de organe în stadiu final, în care organul încetează să mai funcționeze în cele din urmă. Când un organ vital, cum ar fi rinichii, ficatul, inima sau plămânii, nu mai funcționează, moartea urmează.
Iată o listă de transplanturi de organe în ordinea descrescătoare a frecvenței:
- Rinichi
- Ficat
- Inima
- Plămâni
- Pancreas
- Intestine
De notat, țesuturile, cum ar fi corneea, osul, pielea, fascia, venele sferoide și supapele cardiace, pot fi de asemenea transplantat.
Atât transplantul hepatic, cât și transplantul hepatic parțial pot fi obținute de la un donator viu. Alte organe, cum ar fi inima și plămânii, provin dintr-un donator recent decedat.
Mai exact, o persoană poate trăi cu un singur rinichi și astfel poate dona celuilalt. În plus, o persoană cu un ficat sănătos poate dona o parte din ficat și ficatul se va regenera. Oamenii care donează organe în timp ce sunt vii sunt numiți donatori vii. Drogurile provenite de la organiști provin adesea de la pacienți care sunt spitalizați și mor de accident vascular cerebral sau de leziuni.
Comisia mixtă, care acreditează și certifică instituțiile de îngrijire a sănătății la nivel național, impune ca medicii din departamentul de urgență să contacteze organele de colectare a organelor cu privire la toate decesele care apar în departamentul de urgență. Cu alte cuvinte, astfel de agenții de achiziții de organe trebuie să fie informate despre potențialul de disponibilitate a organelor pentru transplant.
Consimțământul familiei este singurul obstacol cel mai mare în calea achiziționării de organe pentru transplant. De obicei, dacă o familie
inițial reacționează pozitiv la ideea de donație, atunci șansele ca donarea să aibă loc sunt mai bune. Mai mult, dacă decedatul a indicat o preferință pentru donarea de organe prin consimțământul și înregistrarea la Departamentul de Autovehicule (DMV), atunci membrii familiei sunt mai susceptibili să-și dea acordul. În cazul în care familia nu este de acord cu dorințele persoanei decedate de a dona organe, sunt invitați specialiști instruiți în domeniul achizițiilor de organe cu experiență în acest tip specific de soluționare a conflictelor. Acești specialiști sunt familiarizați cu legile statului privind donarea și achiziția de organe și pot facilita luarea deciziilor.
Dacă intenționați să vă donați organele și ați înregistrat acest lucru, este o idee bună să informați ceilalți membri ai familiei imediat despre această intenție.
Făcând acest lucru vă va ajuta să rezolvați confuzia și incidentele în rândul membrilor familiei în caz de deces și să vă asigurați că dorințele dumneavoastră sunt onorate.
Îmbunătățirea ratelor de transplant de organe
Deși 95% dintre americani susțin donarea de organe în principiu, doar 50% dintre americani sunt înregistrați ca donatori de organe. În colaborare cu diferite universități, spitale, companii, fundații și organizații de susținere a pacienților, guvernul federal dorește să ridice această discrepanță.
În total, 200 de milioane de dolari vor fi donați pentru eforturile de cercetare axate pe cercetarea și dezvoltarea descoperite care implică transplantul de organe.
În 2016, administrația Obama a prezis că aceste eforturi ar crește numărul de donații cu 2.000 pe an.
Iată câteva planuri elaborate de Administrația Obama pentru îmbunătățirea și creșterea donării de organe în Statele Unite, precum și pentru reducerea listei de așteptare a organelor:
Creșterea eficienței la nivel național.
- Rețeaua Unificată de Distribuire a Organelor (UNOS), organizația Națională de Achiziții și Transplant de Organe, intenționează să sporească eficiența în sistemul de achiziții și transplant de organe. UNOS intenționează de asemenea să pună la dispoziția centrelor și cercetătorilor noi date și tehnologii. Folosirea puterii social media.
- Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE și alte câteva organizații dezvoltă noi instrumente pentru a permite potențialilor donatori să se înregistreze mai ușor. Aceste organizații folosesc, de asemenea, medii sociale pentru a disemina campanii publice de advocacy orientate spre tineri. ORGANIZE este un non-profit care a creat primul registru central. În prezent, fiecare stat are propriul registru de organe. Cu toate acestea, atunci când oamenii se mișcă, statutul lor de donare de organe se pierde în amestec. ORGANIZE rezolvă această problemă cu registrul său central care există independent de un registru de stat – un registru central pe care orice organizație de achiziții de organe îl poate utiliza pentru a căuta donatori. Biologia organelor și țesuturilor.
- Departamentul Apărării (DOD) dedică 160 de milioane de dolari din fonduri publice-private pentru a crea Institutul de Inovare pentru Testare Biofabricată Avansată. Acest institut va dezvolta tehnologii de fabricație care vor permite repararea și înlocuirea celulelor și țesuturilor. Această tehnologie ar putea fi folosită într-o zi pentru a crea organe pentru transplant. În plus, DOD alocă, de asemenea, 7 milioane de dolari în premii întreprinderilor mici care încearcă să îmbunătățească conservarea organelor și țesuturilor. Bolile renale XPRIZE
- . Societatea Americana de Nefrologie este de a pune un prim 7 milioane dolari pentru a dezvolta o boala rinichi XPRIZE. Potrivit site-ului său, XPRIZE este "o competiție cu premii stimulate, care împinge limitele a ceea ce este posibil – pentru a schimba lumea în bine".Îmbunătățirea rezultatelor pentru transplantul hepatic.
- Fibroza chistica Fundatia va finanta 15 milioane dolari pentru cercetare, care imbunatateste rezultatele dupa transplantul pulmonar donatii donate de rinichi.
- Walter Reed Bethesda se bazează pe "programul de acțiuni militare", care împerechează familiile de militari militari activi cu pacienții de la Walter Reed care au nevoie de un rinichi și care sunt greu de egalat. Pe o notă asociată, mai mult de 30 de instituții colaborează pentru a împărtăși datele și cele mai bune practici pentru transplanturile de rinichi la destinatarii greu de găsit. Transplanturi de organe HIV pozitive. Universitatea Johns Hopkins și Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase creează un studiu multicentric care va cerceta donarea de organe în rândul persoanelor HIV pozitive, precum și a protocoalelor de utilizare a unui grup de donatori HIV-pozitivi.
- Donarea de organe stimulente În Israel, o mică minoritate de oameni donează organe. Pentru a combate acest deficit de organe, Parlamentul israelian a adoptat, la 31 martie 2008, o lege care prioritizează donarea de organe pentru următoarele grupuri de persoane:
Persoane care se înregistrează ca donatori de organe prin semnarea unui card donator
Rude de gradul întâi al donatorilor de organe decedați
- Donatorii vii
- Legislația care stimulează donarea de organe și oferă astfel prioritate nonmedicală persoanelor selectate este o abordare nouă a problemei lipsei de organe. Înainte ca Israelul să adopte o lege care să stimuleze donarea de organe, doar Singapore a adoptat o astfel de legislație care acordă prioritate pe baza statutului de înregistrare a organelor. Pe o notă asemănătoare, în anii de când Israelul a adoptat o astfel de legislație, Chile a adoptat, de asemenea, o legislație pentru a acorda prioritate membrilor familiei donatorilor de organe decedați.
- A durat patru ani pentru ca această nouă lege să stimuleze donarea de organe să aibă efect. În acest timp, politicile de alocare și logistica au fost făcute de guvernul israelian. În plus, pe parcursul acestei perioade interimare, guvernul israelian a susținut campanii de educație pentru promovarea acestei noi politici de donare de organe.
La 1 aprilie 2012, această nouă legislație a intrat în vigoare. Persoanele care s-au înscris pentru a fi donatori de organe înainte de această dată au fost eligibile pentru primirea statutului de primitor de organe începând cu această dată. Persoanele care au înregistrat după această dată trebuiau să aștepte trei ani pentru a primi prioritate. Această perioadă de așteptare de trei ani a fost concepută pentru a descuraja oamenii să se înscrie pentru a fi donator de organe numai după ce au fost diagnosticați cu o afecțiune care ar necesita un transplant de organe.
Într-un articol din 2016 publicat în
Health Economics
, Stoler și colegii au folosit datele de înregistrare a donatorilor de organe pentru a descoperi în parte dacă noua politică de stimulare a donațiilor de organe a funcționat. Potrivit autorilor acestui studiu: Noua politică de acordare a priorității donatorilor de organe înregistrate a lucrat și "substanțial" a crescut numerele de înregistrare a organelor. ◊ O mulțime de persoane înregistrate chiar înainte de intrarea în vigoare a legii a intrat în vigoare la 1 aprilie 2012, ceea ce are sens deoarece persoanele care au înregistrat după această dată trebuiau să aștepte trei ani pentru a primi statutul de prioritate.Campaniile de sensibilizare a publicului au vizat introducerea acestei politici de înregistrare a donatorilor de organe stimulate.
- Efectuarea mai ușoară a înregistrării prin intermediul metodelor telefonice sau online, de asemenea, a mărit donarea de organe.
- Rezultatele acestui studiu sunt încurajatoare cu privire la eficacitatea furnizării de stimulente pentru donatorii de organe înregistrați. Cu toate acestea, acest studiu are limitările sale. Rezultatele acestui studiu demonstrează doar o asociere între adoptarea acestei politici și înregistrarea crescută a donatorilor de organe. Cu alte cuvinte, nu există o relație directă cauză-efect între adoptarea unei astfel de politici și o creștere a înregistrării donatorilor de organe.
- Alți factori, cum ar fi campaniile de educație publică și creșterea ușurinței înregistrării (prin telefon sau internet), ar fi putut contribui, de asemenea, la creșterea donării de organe. Deoarece acest studiu este retrospectiv și fără un grup de control, este greu să clarificăm în mod specific efectul individual al acestei noi politici de stimulare a organelor asupra ratelor donării de organe.
- Potrivit experților care răspund la rezultatele acestui studiu, proiectarea legii israeliene care acordă prioritate persoanelor care se înregistrează ca donatori de organe are câteva defecte majore. Mai exact, rudele apropiate pot inversa dorința unui donator de a dona organe după moartea persoanei. În mod alternativ, înregistrarea "falsă" ar putea apărea, de asemenea, în care o persoană se înregistrează pentru a deveni un donator de organe care să primească prioritate în timp ce este viu, dar instruiește mai întâi rudele să inverseze această decizie după moarte. Potrivit acestor experți, singura modalitate de a preveni inversările și înregistrările de "fake" de donatori de organe este de a revizui politica de a face acest lucru astfel încât prima dintre rude să nu poată stymie procesul de donare de organe și să refuze autorizarea donării.
Concluzie
Potrivit experților, stimulentele de organe asemănătoare cu ceea ce se întâmplă în Israel probabil că nu ar funcționa bine în Statele Unite, deoarece Statele Unite sunt diferite în multe privințe de Israel. În plus, deși mulți americani au nevoie de organe, Statele Unite sunt relativ "bogate în organe" în comparație cu Israelul.
Totuși, dacă tu sau un iubit aveți nevoie de un organ în prezent sau anticipați nevoia viitoare a unui organ (care trăiește cu eșecul organului final), noile inițiative puse în mișcare de către administrația Obama ar trebui să ofere speranță. Deși ar putea dura ceva timp pentru ca aceste măsuri să intre în vigoare, probabil că vor spori disponibilitatea de organe în Statele Unite prin creșterea ratelor donatorilor, îmbunătățirea logisticii și eliminarea unor "înșelătoare" cum ar fi costurile și pierderile monetare cu care se confruntă donatorii vii.
