Debridement este procesul de înlăturare a țesutului nesănătoase din corp. Țesutul poate fi necrotic (mort), infectat, deteriorat, contaminat sau poate exista un corp străin în țesut.
De ce se face debridarea
De exemplu, un pacient are o rană gravă care este infectată și nu se îmbolnăvește mai bine cu antibioticele și îngrijirea rănilor. Rana devine mai mare, pacientul se îmbolnăvește și, fără un control mai bun al infecției, pacientul ar putea fi într-o situație care pune viața în pericol.
Pentru acest pacient, curățarea chirurgicală a plăgii și îndepărtarea unora dintre țesuturile moarte și infectate poate însemna că organismul poate lupta împotriva infecției și poate vindeca mai ușor rana. Odată cu îndepărtarea țesutului mort, țesutul sănătos care rămâne rămâne probabil să rămână sănătos și să nu se infecteze.
Tipuri de debridare
O mare varietate de tehnici de debridare sunt utilizate în medicină, iar pentru o rănire severă sau o rană care are dificultăți de vindecare, pot fi utilizate mai multe tipuri de astfel de tratamente. De exemplu, o rană gravă cu țesut necrozat (moarte) poate fi tratată mai întâi cu debridare chirurgicală, dar poate avea debridări enzimatice și mecanice în următoarele săptămâni.
- Debridement chirurgical: Acesta este procesul de îndepărtare a țesuturilor deteriorate sau moarte chirurgical. În acest caz, un chirurg verifică vizual țesutul, determină ce țesut este viabil și îndepărtează țesutul care nu este salvator. Țesutul rău este literalmente tăiat cu ajutorul unui instrument ascuțit sau căldură, iar chirurgul încearcă să păstreze cât mai mult țesut bun posibil.
- Debridement Autolytic: Acesta este procesul propriu al organismului de a scăpa de țesutul mort și de a menține țesutul sănătos. Acest proces poate fi asistat de o îngrijire a pansamentului sau a unei plăgi, dar acest tip de debridare este, în esență, în picioare și permite corpului să se vindece.
- Debridement enzimatic: Acest tip de debridare utilizează soluții enzimatice sau unguente pentru tratarea țesutului. De obicei, soluția sau unguentul este combinată cu un pansament care se schimbă în mod regulat, ceea ce înmoaie țesutul și permite îndepărtarea țesuturilor proaste atunci când pansamentul este îndepărtat.
- Debridement mecanic: Această formă de debridare este îndepărtarea țesutului folosind un pansament care se schimbă în mod regulat. Pansamentul, denumit în mod obișnuit dressing umed și uscat, constă din tifon umed aplicat pe o rană care necesită debridare, care este apoi acoperită cu un bandaj steril. După o perioadă de timp stabilită, pansamentul se va usca, ceea ce permite țesutului să adere la tifon. Când pansamentul este îndepărtat, țesutul care a aderat la tifon este de asemenea înlăturat. Acest tip de debridare este denumit și "debridare neselectivă", deoarece atât țesutul sănătos cât și cel nesănătos pot fi îndepărtate prin acest proces.
- Debridement Maggot: Acest tip de debridement folosește larve, sau zbura larva, care este crescut într-un mediu steril pentru a debride ranile. Viermii sunt plasați pe o rană, în mod obișnuit sub un bandaj în vrac, unde mănâncă țesut mort sau moartă. Maggots sunt un tip selectiv de debridare, ceea ce înseamnă că consumă doar țesuturi nesănătoase, lăsând țesutul sănătos intact.
- Hidroterapia (mecanică) Debridement: Hidroterapia sau apa sub presiune este cel mai frecvent folosită pentru a debrida rănile arse. O formă neselectivă de debridare, acest tratament poate fi foarte dureros, în funcție de natura rănilor.
Debridementul tolerant
Procesul de debridare variază de la o deranjament minor până la foarte dureros. În funcție de tipul de debridement efectuat, natura rănirii și cât de gravă este rana va dicta ce fel de ameliorare a durerii va trebui să fie furnizată înainte de procedura care se face. Unele proceduri vor fi făcute fără intervenție pentru durere, în timp ce altele vor necesita anestezie, astfel încât pacientul să nu fie conștient de procedura efectuată.
În timp ce anestezia este necesară pentru cazurile severe, medicamentele de durere administrate pe cale orală sunt de obicei mai mult decât adecvate pentru majoritatea tipurilor mai blânde de debridare și în multe cazuri medicamentele pentru durere nu vor fi necesare.
Un cuvânt de la Verywell
Debridementul este adesea un rău necesar; în timp ce poate fi dureros, multe răni nu se vor vindeca fără acest proces esențial. Aflați cât de mult puteți despre procesul de debridare și nu ezitați să obțineți oa doua opinie dacă nu sunteți sigur ce tip de procedură ar fi cel mai potrivit pentru situația dvs. unică. Luați timp pentru a pune întrebări despre opțiunile disponibile, despre costul acestor opțiuni și, cel mai important, despre tipul de debridare care va duce la cea mai bună vindecare de la rana dumneavoastră.
