Prezentare generală
Narcan, cunoscut și sub numele generic Naloxone Clorhidrat, este un agonist opioid – un medicament care poate ajuta la contracararea efectelor medicamentelor opioide, cum ar fi morfina, și heroină. Acest medicament este dat atunci când o persoană a luat prea multă medicație și se confruntă cu semnele și simptomele unei supradoze, care de obicei include inconștiența și respirația prea lentă.
Narcan este un medicament de urgență, administrat pentru a preveni decesul cauzat de supradozaj, de multe ori de către profesioniștii din domeniul sănătății instruiți. În unele cazuri, un membru al familiei sau un iubit poate administra, de asemenea, acest medicament dacă este disponibil. Datorită schimbării legilor în Statele Unite, Narcan este disponibil pe scară mai largă decât este tipic pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. În unele state, nu este necesară o rețetă pentru a obține acest medicament la o farmacie.
De ce se utilizează Narcan
Efectele prea multor opiacee pot fi severe și pune viața în pericol. Tulburări respiratorii și insuficiență respiratorie, ceea ce înseamnă că persoana este prea sedată pentru a respira suficient pentru a susține nevoia de oxigen a organismului, poate duce la moarte. Un supradozaj cauzează, de asemenea, lipsa de reacție, va face ca elevii să se contracte până când sunt foarte mici, pot determina o scădere a tensiunii arteriale și eventual pot provoca moartea dacă pacientul nu primește rapid tratamentul.
Narcan inversează efectele opioidelor, care sunt medicamente care sunt făcute din planta de mac și sunt destinate a fi utilizate pentru a trata durerea.
Lucrează atât pe medicamente pentru dureri pe bază de prescripție medicală, cât și pe medicamente ilicite, cum ar fi heroina. Nu funcționează pe alte tipuri de medicamente sedative.
Indicații ○ Narcan se utilizează în caz de urgență pentru a inversa efectele unui supradozaj. Dacă pacientul nu răspunde sau este foarte greu să se trezească și revine repede la somn, acesta poate fi un semn de supradozaj.
Respirația foarte lentă sau lipsa respirației este, de asemenea, un indiciu puternic că apare o supradoză. Ritmul cardiac este adesea mai lent decât în mod obișnuit. Pacientul poate avea, de asemenea, buze albastre sau pare foarte palid. Intervenția rapidă este esențială pentru a salva viața unei persoane care suferă de o supradoză.
Atunci când apar unele sau toate aceste semne și simptome, utilizarea Narcan este adecvată. Efectele sunt imediate și adesea pacientul se trezește complet în două minute de la primirea medicamentelor și se poate trezi într-o stare agitată sau extrem de alertă. Trezirea bruscă după administrarea de Narcan este considerată confirmarea faptului că a avut loc o supradoză cu opioide.
Utilizarea Narcan este scăzută, deoarece medicamentul este puțin probabil să dăuneze unei persoane care este considerată în mod greșit că este supradozată, în acest caz, riscul potențial de a nu utiliza Narcan va depăși riscurile de a folosi Narcan.
Utilizarea după intervenții chirurgicale
Persoanele care au intervenții chirurgicale primesc adesea medicamente opioide pentru a ajuta la durerea pe care o resimt după intervenția chirurgicală. Aceste medicamente pot fi administrate cu IV, tablete sau pilule sau chiar administrate ca plasture. Deoarece durerea este o parte obișnuită a recuperării după o intervenție chirurgicală, administrarea medicamentelor de durere după operație este, de asemenea, obișnuită.
O doză prea mare de opioide, sau combinarea mai multor medicamente care scad capacitatea persoanei de a respira poate avea ca rezultat o supradoză. Aceste medicamente pot include medicamente pentru durere, sirop de tuse pe bază de prescripție medicală, antihistaminice (cum ar fi Benadryl), medicamente anti-anxietate (cum ar fi Ativan) și medicamente pentru somn. Riscul de supradozaj este cel mai mare când o persoană primește mai multe medicamente despre care se știe că provoacă sedare. În cele mai multe cazuri, efectul de sedare înseamnă că pacientul este somnoros și doarme mai mult decât de obicei, dar cazuri mai grave necesită intervenție imediată.
Riscul de supradoze când combinați medicamentele de durere cu alte medicamente sedative este mai mare atunci când pacientul nu ia în mod obișnuit aceste medicamente.
În timp ce este rară, unii dintre acești pacienți vor experimenta efectele medicamentelor dureroase care sunt suficient de severe pentru a necesita o inversare rapidă a opioidului în corpul lor.
Este important să rețineți că există mai multe tipuri de supradoze și că Narcan funcționează numai pentru a inversa efectele opioidelor. Un pacient care a primit prea multă medicație de somn sau medicamente de anxietate nu va fi ajutat de medicamente. Un pacient care a primit mai multe medicamente care includ opioide poate avea un anumit beneficiu, dar este important să ne amintim că Narcan va lucra doar pentru a inversa porțiunea de opioid a supradozajului, nu celelalte medicamente pe care pacientul le-ar fi luat.
Administrarea
Narcan este un medicament care poate fi administrat printr-un medicament IV sau sub formă de spray nazal. În spitalul de amplasare, Narcan este de obicei dat printr-un IV. În situația ambulatorie sau atunci când EMS răspunde la un apel pentru o supradoză, spray-ul nazal este de obicei folosit, deoarece nu necesită un IV pentru a fi început înainte de administrarea medicamentului.
Atunci când este administrat printr-un IV, acest medicament este dat de furnizorii de asistență medicală instruiți. Când medicamentul este administrat sub formă de spray nazal, oricine poate administra medicamentul. Dacă un pacient este considerat a fi supradozaj, 9-1-1 trebuie activat, deoarece pacientul va avea nevoie de tratament suplimentar, chiar dacă Narcan este eficient. Narcan nu trebuie administrat dacă pacientul nu prezintă semne de supradozaj.
Pacientul trebuie întors astfel încât să fie plat pe spate și spray-ul nazal trebuie introdus într-o nară. Medicamentul este dat prin împingerea pistonului pe medicamente pentru a pulveriza medicamentul direct în nas. Dacă medicamentul nu este eficient, plasați un alt spray nazal în cealaltă altă nară și repetați doza în două până la trei minute. Dacă pacientul nu răspunde, continuați să administrați medicamentul la fiecare două până la trei minute dacă pacientul nu devine receptiv, în așteptarea ambulanței de sosire.
Dacă pacientul nu mai respiră, începerea CPR și continuarea CPR până când pacientul începe să respire sau EMS ajunge să preia controlul. Continuați dozele de Narcan dacă sunt disponibile doze suplimentare, până când pacientul devine receptiv sau EMS ajunge.
Sprayul nazal Narcan nu poate fi refolosit, dacă pacientul necesită doze multiple, trebuie să dați dozele pe care le aveți la dispoziție, dar doze suplimentare nu pot fi obținute dintr-un spray nazal folosit.
Repetarea unei doze
În unele cazuri, efectele lui Narcan pot funcționa pentru o perioadă scurtă de timp și apoi pacientul începe să arate semnele de supradoză din nou. În acest caz, poate fi necesară repetarea dozei pentru a bloca efectele actuale ale opiaceelor din organism. O singură doză de Narcan poate să nu fie adecvată pentru a combate opioidele din fluxul sanguin al pacientului și este relativ comună administrarea de doze multiple. De aceea, este important ca EMS (911) să fie activată cât mai curând posibil atunci când se produce o supradoză, deoarece majoritatea oamenilor nu vor avea la dispoziție mai multe doze de Narcan.
Riscuri
Riscul primar al Narcan este că poate provoca o retragere imediată de la opiacee la persoanele fizice dependente. Acest tip de dependență poate fi din utilizarea adecvată pe termen lung a medicamentelor prescrise sau din utilizarea în continuare a medicamentelor ilicite, cum ar fi heroina. Când se administrează Narcan, aceasta oprește imediat efectele opioidelor și poate trimite pacientului în retragere imediată. Aceste simptome includ: greață, vărsături, ritm cardiac rapid, transpirații, dureri ale corpului, crampe de stomac, căscată, nas înfundat, febră, umflături de gâscă, tensiune arterială ridicată și scăzută și modificări ale ritmului cardiac.
În cazuri rare, administrarea bruscă de Narcan poate duce la convulsii de retragere. Aceasta poate fi o complicație foarte gravă, în special în cazul celor foarte tineri și foarte vechi. Din acest motiv, la persoanele cunoscute ca fiind dependente fizic de opioide, cea mai mică doză de Narcan este utilizată pentru stoparea supradozei, dar nu suficientă pentru a inversa toate medicamentele din organism.
Narcan nu are potențial abuziv și este considerat sigur pentru utilizare la femeile gravide. Acestea fiind spuse, medicamentul poate declanșa simptome de sevraj atât la mamă, cât și la făt, dacă mama este dependentă fizic de opiacee. Nu se cunoaște dacă Narcan este sigur pentru utilizare la femeile care alăptează.
Narcan poate fi utilizat în siguranță la majoritatea pacienților pediatrici, cu doza pe baza dimensiunii pacientului. Retragerea bruscă de la opiacee la nou-născuții care au primit doze regulate de medicamente pentru durere poate fi severă și pune viața în pericol.
Disponibilitatea
Narcan este unică deoarece poate fi prescrisă unei persoane care intenționează să o administreze altcuiva. În Statele Unite, medicamentele cu prescripție sunt întotdeauna prescrise persoanei care o va lua. Prin lege, prescripțiile nu sunt scrise în numele unei singure persoane cu intenția ca o altă persoană să o ia și trebuie păstrate în recipientul original cu numele persoanei pentru care i sa prescris. Narcan este singura excepție notabilă la aceste legi și reguli. Au fost adoptate legi în multe state care permit lui Narcan să fie prescris și umplut de o persoană care intenționează să o folosească pentru a salva pe altcineva. De exemplu, o rețetă pentru Narcan poate fi dată unui părinte care are un copil dependent de heroină, care poate fi utilizat în caz de supradozaj. Acest lucru face Narcan unic în lumea de medicamente baza de prescriptie medicala.
Depozitare corespunzătoare
Narcan este sensibil atât la căldură și lumină. Nu tolerează expunerea la temperaturi mai mari de 104, astfel încât nu ar trebui să fie ținută într-o mașină sau în alte locuri unde căldura poate deveni excesivă. În general, medicamentul trebuie depozitat într-o zonă curată, uscată și răcoroasă.
