Oamenii care lucrează în setările de îngrijire a sănătății sunt frecvent expuși la germeni în timp ce se află în sau în jurul pacienților. Vaccinarea personalului de asistenta medicala (HCP), cum ar fi medicii si asistentele medicale, le ajuta sa le protejeze de boli potentiale periculoase, cum ar fi gripa si tuse convulsiva, precum si protejeaza pacientii care le ingrijesc. Toți adulții trebuie să se asigure că sunt la curent cu toate vaccinurile recomandate în mod obișnuit. Dar dacă sunteți HCP sau lucrați într-un cadru medical, există în special șase focuri care sunt recomandate de Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP).
1 Influenza
Se estimează că aproximativ 12 000 până la 56 000 de persoane mor în fiecare an în Statele Unite de gripă, făcându-l una dintre cele mai periculoase boli ale vaccinului din țara de azi.
Populațiile cele mai vulnerabile la spitalizare sau moarte ca urmare a gripei sunt, de asemenea, cele care sunt deja susceptibile de a intra în contact frecvent cu HCP. Acest grup include persoanele cu afecțiuni medicale care stau la baza, copiii mici, femeile însărcinate și persoanele în vârstă – dintre care unii nu pot fi vaccinați în siguranță din motive de vârstă sau de ordin medical.
Puteți obține gripa prin respirație sau intrarea în contact cu picăturile respiratorii care se pulverizează ca urmare a tusei sau strănutului sau prin atingerea obiectelor contaminate, cum ar fi cheile pentru uși. Asta inseamna ca te poti infecta si raspandesti gripa, chiar daca nu intra in contact direct cu pacientii. ◊ ACIP recomandă tuturor celor cu vârsta de peste șase luni să primească vaccinul antigripal anual, inclusiv – și în special – HCP și alte tipuri de îngrijitori. Potrivit CDC, aproximativ 88 la suta din lucratorii de ingrijire a sanatatii in Statele Unite au vaccin gripal in timpul sezonului de gripa 2016-2017, desi aceste numere variaza in functie de mediu individuale.
Setările spitalului tind să aibă rate mai mari de vaccinare decât facilitățile de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală, iar angajații sunt mult mai susceptibili de a primi vaccinul antigripal dacă este necesar de către angajatorii lor. În instalațiile unde vaccinul este obligatoriu, 97% din HCP sunt vaccinați, în comparație cu doar 46% dintre cei care lucrează în locuri unde nu este necesar, promovat sau oferit pe site.
2Hepatita B
Hepatita B se răspândește prin fluide corporale cum ar fi sângele și saliva. Peste 1 milion de persoane sunt considerate a fi infectate în prezent în Statele Unite. Deoarece mulți dintre acești indivizi nu se simt rău, de cele mai multe ori nu își dau seama că au virusul, dar pot să-l răspândească și altora. Dacă este lăsat netratat, virusul hepatitei B poate duce la condiții potențial grave, inclusiv ciroza și cancerul hepatic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii foarte mici care se infectează.
Pentru HCP cu risc de contractare a hepatitei B, vaccinarea este o parte importantă a controlului infecției. Când recomandarea de vaccinare a HCP împotriva hepatitei B a apărut pentru prima dată în 1982, s-au produs aproximativ 10 000 de infecții în rândul lucrătorilor din domeniul medical și dentar. În 2004, au fost doar 304. În 2015, 74% din HCP cu contact direct cu pacienții au fost vaccinați împotriva virusului. În timp ce este mai mare decât populația adultă generală, această rată este cu mult sub obiectivul de 90% prezentat în Healthy People 2020, un set de obiective naționale care urmează a fi realizate până în anul 2020 pentru a îmbunătăți sănătatea populației din S.U.A.
Toți HCP care nu au fost încă vaccinați împotriva hepatitei b ar trebui să primească întreaga serie de trei doze și cei care pot intra în contact cu fluidele corporale ar trebui testați la 1-2 luni de la doza finală pentru a verifica dacă organismele lor au răspuns bine la vaccinul.
3Measuri, oreion și rubeolă (MMR)
Ruptica a fost declarată eliminată din Statele Unite în 2000, dar boala rămâne comună în multe părți ale lumii, iar focarele sporadice continuă să apară aici acasă. Este unul dintre cei mai contagioși viruși cunoscuți de omenire și capabili să stea în aer timp de două ore
după o persoană infectată a părăsit deja camera. Deoarece rujeola nu mai este răspândită în Statele Unite, părinții tineri ar putea să nu știe semnele bolii și, prin urmare, să nu ia măsuri de precauție înainte de a aduce copiii infectați în mediul medical. Iar acest lucru poate provoca focare, cum ar fi unul care a avut loc în 2008. Un băiat nevaccinat, în vârstă de 7 ani, cu rujeolă, a vizitat biroul medicului pediatru și, din neatenție, a trecut virusul la alți patru copii – trei dintre aceștia fiind prea mici pentru a primi vaccinul MMR atunci. Unul dintre copii a trebuit să fie spitalizat. Băiatul a vizitat mai multe setări de asistență medicală înainte de a fi diagnosticat cu rujeolă, fără ca protocoalele de izolare să fie puse în aplicare pentru a proteja alți pacienți sau HCP vulnerabili.
Chiar și în țări avansate tehnologic, cum ar fi Statele Unite, aproximativ unul din patru persoane cu rujeolă trebuie spitalizat. La nivel mondial, aproximativ 100.000 de persoane mor din cauza bolii în fiecare an, majoritatea fiind copii. Vaccinarea este de departe cea mai eficientă modalitate de a preveni moartea și invaliditatea de rujeola. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul a împiedicat aproximativ 20 de milioane de decese între 2000 și 2016.
În timp ce rubeola și oreionul tind să fie mai puțin grave decât rujeola, HCP nevaccinat poate să se mai infecteze după expunerea la bolnavii cu aceste boli și ulterior treci virușii pe pacienți care suferă de afecțiuni medicale, cum ar fi femeile însărcinate.
HCP nevinecate care s-au născut în 1957 sau după aceea ar trebui să primească două doze de MMR, la cel puțin 28 de zile. HCP, născute înainte de 1957, se presupune, în general, că sunt imune la rujeolă, oreion și rubeolă, dar dacă nu pot dovedi că au fie bolile sau au fost testate pentru imunitate, acestea ar trebui încă vaccinate cu MMR fie cu 1 doză dacă nu există o dovadă a imunității numai împotriva rubeolei) sau 2 doze (dacă nu există dovezi ale oreionului și / sau rujeolei). Femeile nevaccinate care lucrează în instituțiile de îngrijire a sănătății care ar putea deveni însărcinate (dar care nu sunt încă) ar trebui, de asemenea, să primească cel puțin o doză de MMR pentru a proteja împotriva rubeolei.
4 tetanus, difteric și pertussis (Tdap)
Există două tipuri de vaccinuri împotriva tetanosului: Tdap și Td. Ambele includ componente pentru protejarea împotriva toxinelor produse de tetanos și bacterii difterice, dar numai Tdap include componenta pertussis.
Tusea, cunoscută și sub denumirea de tuse convulsivă, este o boală respiratorie care poate fi deosebit de periculoasă pentru sugari tineri. Ca si gripa, se raspandeste prin tuse si stranut, precum si un contact apropiat ca sarutul. Deoarece simptomele precoce ale tusei convulsive pot să apară ca niște friguri comune, mulți adulți nici nu-și dau seama că sunt infectați. HCP care lucrează în medii pediatrice par a fi cele mai expuse riscului atât pentru contractarea, cât și pentru împrăștierea pertussisului. Iar cei care lucrează în unitățile de terapie intensivă neonatală în spitale ar trebui să fie extrem de prudenți de pertussis, deoarece se pot dovedi fatali pentru sugari prematuri dacă devin infectați.
Toți HCP care nu au fost sau nu sunt siguri că au fost vaccinați împotriva pertussis ar trebui să primească cel puțin o doză de Tdap – indiferent cât timp au trecut de când au primit ultima dată un Td – și să fie re-vaccinați împotriva tetanosului cu sau fără componenta pertussis cel puțin o dată la 10 ani. HCP care sunt însărcinate trebuie, de asemenea, să primească Tdap în timpul celui de-al treilea trimestru al fiecărei sarcini. ◊ În pofida acestor recomandări, doar aproximativ jumătate din HCP au fost vaccinate cu Tdap în 2015.
5Varicella
Varicella, sau varicela, nu mai este obișnuită în Statele Unite, datorită vaccinării răspândite. Dar focarele apar încă în întreaga țară, iar cazurile se pot răspândi rapid în mediul medical. Boala poate fi deosebit de periculoasă pentru pacienții adulți fragil din punct de vedere medical, inclusiv femeile însărcinate.
Ca și în cazul altor boli, persoanele infectate cu varicela pot fi contagioase o zi sau două înainte de a obține erupția cutanată. Dacă sunteți un furnizor de asistență medicală cu contact frecvent cu pacienții, efectele unei infecții nerecunoscute pot fi costisitoare. Studiile au arătat că un singur furnizor cu varicela poate expune mai mult de 30 de pacienți la virus și alte zeci de angajați. În plus față de a fi complet neplăcute, adulții tind să aibă cazuri mai grave de varicela, iar boala poate fi deosebit de periculoasă pentru personalul gravidă și pentru pacienți.
HCP neaccinat, fără dovezi de laborator privind imunitatea sau dovezi documentate privind diagnosticul cu varicela, ar trebui să primească două doze de vaccin, distanțate la interval de patru săptămâni.
6Meenococcal
Boala meningococică este o infecție bacteriană care poate provoca meningită, o afecțiune în care mucoasa creierului a devenit umflată. Boala este rară, dar poate fi serioasă, ducând la pierderea membrelor, surzenie sau moartea în doar câteva ore. Adolescenții și tinerii adulți sunt în mod deosebit în pericol.
Nu este obișnuit ca HCP să fie infectat cu boala meningococică de la pacienții lor, dar este posibil, în special pentru cei care au contact direct fie cu secrețiile respiratorii ale unui individ infectat – în timp ce gestionează căile respiratorii în timpul unei resuscitări, de exemplu – sau cu bacteria însăși într-un cadru de laborator.
Dacă sunteți un HCP care intră frecvent în contact direct cu pacienții sau dacă vă ocupați de specimene într-un laborator, trebuie să obțineți o doză de vaccin meningococic.
Un cuvânt de la Verywell
Medicii, asistentele medicale, asistenții medicali și alte HCP joacă un rol vital în protejarea sănătății comunităților. Vă pasă de cei mai vulnerabili dintre noi și, ca rezultat, vă puneți și voi în pericol pentru bolile periculoase pe care le tratați. Vaccinarea este unul dintre cei mai importanți pași pe care îl puteți lua ca furnizor de asistență medicală pentru a vă proteja nu numai pe dvs., ci și pe pacienții cărora le pasăți.
