Credeți-le sau nu, până în 2056 vor exista mai mulți cetățeni în vârstă decât copii, conform recensământului S.U.A. Într-adevăr, îmbătrânirea populației este în creștere. Recensământul estimează, de asemenea, că până în 2029, mulțimea de peste 65 de ani va cuprinde 20% din totalul populației.
Și pe măsură ce îmbătrânim, la fel și colțul nostru. Deși există o serie de posibile condiții de spate pe care le puteți întâlni pe dvs. sau pe cei dragi, cele mai frecvente dintre acestea sunt de obicei legate de osteoporoză și modificări degenerative care afectează discurile și alte structuri.
Fracturi spirituale și hipercitopie
Dacă sunteți femeie și peste 70 de ani, este posibil să cunoașteți durerea și inconvenientele unei fracturi osteoporotice. Frecvent în rândul copiilor cu vârste mici și generațiilor mai în vârstă, o fractură spinală (sau alt tip de) osoasă legată de osteoporoză poate duce la dureri de spate constante. Disconfortul vă poate afecta activitățile zilnice și poate avea un impact negativ asupra emotiilor sau relațiilor dvs.
Fracturile vertebrale sunt cele mai frecvente tipuri de fracturi osteoporotice. Uneori durerile de spate care rezultă dintr-o fractură vertebrală imită simptomele altor boli sau afecțiuni. De aceea imagistica diagnostică este importantă. Teste precum raze X, RMN sau scanări CT pot ajuta la evaluarea fracturilor de comprimare și a penei. În plus, un test de densitate osoasă vă poate spune definitiv dacă aveți osteoporoză. Biopsiile osoase sunt, de asemenea, folosite pentru a confirma osteoporoza.
Osteoporoza este o boală osoasă care afectează în special femeile aflate în post-menopauză.
Când aveți osteoporoză, masa osoasă scade mai repede decât poate fi construită înapoi. Masa osoasă este alcătuită din proteine, precum și mineralele calciu și fosfor.
Fracturile datorate osteoporozei pot apărea după traumatism, dar pot să apară și fără o cauză aparentă.
Vestea buna este ca multe cazuri de fracturi de compresie vertebrale (cel mai frecvent tip) se imbunatatesc in 3 luni fara nici un tratament, conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici. Academia sugereaza sa ia masuri simple in timp ce esti vindecarea, cum ar fi utilizarea limitată a medicamentelor de durere și luarea timpului de odihnă după cum este necesar.
Medicul dvs. vă poate prescrie o brevet pentru a vă purta, de asemenea.
Chirurgie pentru fracturi spinale
Aproximativ un sfert din cazurile de fracturi de osteoporoză nu răspund bine la îngrijirea conservatoare, cum ar fi terapia fizică, medicamentele sau pur și simplu o așteaptă. Deci, dacă durerea dvs. este severă și nu se îmbunătățește cu măsuri conservatoare, atunci poate fi timpul să luați în considerare intervenția chirurgicală. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră pentru a fi sigur.
Două tipuri de proceduri sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea chirurgicală a fracturilor vertebrale: vertebroplasty și kyphoplasty. Ambele sunt minim invazive și probabil vă vor permite să vă recuperați relativ repede și ușor. Acestea implică injectarea de ciment în osul dvs. pentru a ajuta la repararea acestuia și, în unele cazuri, pentru a restabili înălțimea vertebrelor.
Hipercitoza
Fracturile vertebrale duc adesea la o stare de postură numită hiperfizoză, cunoscută și sub numele de hipercitroză legată de vârstă. În timp ce hiperfizoza poate fi cauzată de o serie de lucruri aproximativ o treime din timp, acestea sunt un rezultat al fracturilor spinoase la populația vârstnică. După cum sugerează și numele, hiperchioza este o deformare în care curba normală kyfotică din coloana toracică (situată în zonele superioare și medii din spate) devine excesivă sau exagerată. Degenerarea discului Degenerarea structurilor spinale este oarecum inevitabilă pe măsură ce îmbătrânim. Aceasta poate apărea în oricare dintre structurile care alcătuiesc spatele dvs., inclusiv discurile, oasele, articulațiile, ligamentele, mușchii, nervii și multe altele. De cele mai multe ori, tratamentul non-chirurgical poate ameliora durerea din spate și poate crește funcționarea fizică.
Uneori, totuși, metodele conservatoare nu reușesc și medicul dumneavoastră poate sugera intervenții chirurgicale. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o durere severă și / sau nereușită sau durerea dvs. se datorează radiculopatiei (simptome cum ar fi sciatica cauzată de o rădăcină nervoasă spinală iritată) sau mielopatiei (simptome cauzate de întreruperea sau compresia măduvei spinării).
Degenerarea în discurile spinale este cel mai frecvent tip de degenerare coloanei vertebrale și adesea primul tip de dezvoltare. Degenerarea discurilor spinale poate duce la modificări degenerative și în alte părți ale coloanei vertebrale.
Degenerarea discului nu este o boală din punct de vedere tehnic, ci mai degrabă o descriere a stării acestor "perne". Potrivit Fundației pentru artrită, aproape toți cei peste 60 de ani au cel puțin o degenerare a discurilor (după cum se arată în RMN-uri). Dar nu toți vor simți durerea.
În cazul în care discurile se prăbușesc complet, Fundația Arthritis continuă, articulațiile fațetă din spatele coloanei vertebrale pot începe să se frece unul împotriva celuilalt, ducând la simptome de osteoartrită, în principal durere și rigiditate. Lucrurile care cauzează degenerarea discului includ uscarea inevitabilă care vine odată cu vârsta. Uscarea scade capacitatea discului de a absorbi șocurile. Discurile au puțină sau nici o alimentare cu sânge, ceea ce înseamnă că odată ce au fost deteriorate, vindecarea este cel mai dificilă. Această capacitate limitată de vindecare a discurilor este adesea ceea ce începe și / sau perpetuează procesul de deteriorare care duce la degenerarea coloanei vertebrale.
Probabil cea mai frecventa cauza a durerii cronice reduse a spatelui, degenerarea discului poate lua mai multe forme. De cele mai multe ori, întreruperea discului intern (IDD) se află la originea problemei. Întreruperea discului intern este un alt nume pentru leziuni lacrimice inelare, prăbușirea discului și / sau defecțiuni mecanice ale discului, fără modificări ale formei discului (privită din exterior) și fără modificări ale capătului vertebral. IDD este o entitate clinică propriu-zisă. Cu alte cuvinte, nu este același lucru cu bolile degenerative ale discului sau discul herniat. Durerea discogenică este numele dat durerii care rezultă din IDD.
Simptomele discurilor degenerative
Simptomele discurilor degenerative au tendința să apară acolo unde se află leziunea. Simptomele pot include durere (ușoară până la severă) care se agravează când stați, ridicați, îndoiți sau răsuciți. Durerea poate să vină și să meargă și poate fi mai bună atunci când mutați corpul. Amorțirea, furnicăturile și / sau slăbiciunea piciorului (în cazul degenerării discului lombar) care însoțește durerea pot indica deteriorarea uneia sau mai multor rădăcini ale nervului spinal.
Doctorii împart tipurile de durere legate de degenerarea coloanei vertebrale în 4 categorii. Durerea axială este durerea care apare în și în jurul coloanei vertebrale. Radiculopatia este durerea și alte simptome care apar dintr-o rădăcină nervoasă spinală iritată. Myelopatia se referă la durere și alte simptome legate de deteriorarea măduvei spinării (exemple de simptome ale mielopatiei includ probleme de coordonare sau de mers și posibile probleme ale intestinului sau vezicii urinare). Simptomele mielopatiei tind să aibă o natură mai gravă decât simptomele legate de radiculopatie sau cele care se limitează la coloana vertebrală axială.
Boala degenerativă a discului (DDD) este durerea legată strict de disc și de nimic altceva. Este diagnosticat când medicul dumneavoastră nu poate găsi nici un motiv, altul decât discul însuși, pentru a explica prezența durerii. Pentru a ajunge la diagnosticul DDD (precum și diagnosticul pentru multe alte tipuri de probleme de coloană vertebrală), medicul dumneavoastră va folosi probabil antecedente medicale, examen fizic și posibil RMN. Alte teste care confirmă suspiciunile medicului dumneavoastră pot include discografie cu raze x și / sau provocări.
Tratamentul pentru degenerarea discurilor
În ceea ce privește tratamentul, îngrijirile în general conservatoare sunt suficiente pentru a reduce simptomele. Îngrijirea conservatoare constă, de obicei, în terapie fizică, în programul de exerciții la domiciliu, care rămâne activă în limite tolerabile, medicamente pentru durere și, eventual, injecții spinale. Dacă durerea persistă, este prea severă sau dacă simptomele mielopatiei (menționate mai sus) interferează cu funcționarea intestinală și / sau vezică, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale.
Împreună cu reducerea durerii, succesul tratamentului pentru degenerarea discurilor este măsurat prin abilitatea dumneavoastră de a funcționa în viața de zi cu zi – cum ar fi posibilitatea de a merge, a sta, a sta și a ridica obiecte fără durere, de a putea să vă implicați în viața socială cu minim restricție, călătorii confortabile și mai multe volume de vorbe despre cât de bine gestionați și / sau vindecați de la modificările degenerative ale discurilor.
Sporarea artritei și a stenozei spinale
Degenerarea discului duce adesea la osteoartrita la nivelul articulațiilor care se află în partea din spate a coloanei vertebrale (articulațiile fațetului.) Împreună cu hipertrofia și formarea spurturilor, contactul osos pe os care rezultă din modificările alinierea vertebrală din cauza colapsului discului poate provoca dureri și inflamații în fațete. Creșterea anormală a osului (hipertrofia articulației fațetă) modifică forma vertebrelor dvs. și poate afecta spațiile și găurile care se află în și în jurul coloanei vertebrale. Când se întâmplă acest lucru, maduva spinării și / sau rădăcinile nervului spinal pot deveni iritate în momentul în care vin în contact cu pintenii.
Osteoartrita este o boală progresivă, dar vă poate ajuta să o încetiniți, lucrând sincer cu medicul și terapeutul fizic. Exercițiile pe care le oferă acasă sunt deosebit de importante pentru gestionarea ratei progresiei. Cel mai probabil, acestea vor recomanda dezvoltarea flexibilității, consolidarea musculară și exercițiile fizice fără încărcătură sau cu sarcină mică, cum ar fi acvatice.
Dar când boala se înrăutățește, aceasta poate duce la stenoza spinării. Stenoza spinării este o îngustare a spațiilor prin care nervii și cablul de călătorie, și anume canalul spinal și foramen intervertebral. Două tipuri de stenoză în coloana vertebrală sunt canalul central și stenoza foraminală.
Simptomul clasic al stenozei spinării este claudicarea neurogenă, care este durerea la mers și în picioare, care tinde să fie ușurată atunci când stați sau vă așezați. Alte simptome includ radiculopatia sau durerea și simptomele nervoase care afectează un braț sau un picior și ligamentele îngroșate. Leziunile ligamentelor spinale, în special flavumul ligamentelor, pot adăuga factorul de infectare, adăugând astfel iritația rădăcinii nervului spinal și / sau a măduvei spinării.
Ca și în cazul altor tipuri de stări degenerative ale coloanei vertebrale, ameliorarea durerii și creșterea funcționării pot fi realizate, în general, cu îngrijire conservatoare. Medicul dumneavoastră poate prescrie terapie fizică și medicamente antiinflamatorii. În cazul în care simptomele persistă, ea vă poate trimite la un chirurg pentru o decompresie. Scopul unei intervenții chirurgicale de decompresie este de a mări spațiile încorporate. Se spune că această procedură din spate îi ajută pe oameni să meargă mai departe și să stea pentru perioade mai lungi de timp, cu un disconfort minim. Dacă coloana vertebrală este instabilă, chirurgul dvs. poate, de asemenea, să fuzioneze în zonă. Acest lucru poate implica fie scoaterea oaselor de la șold și punerea lor în coloana vertebrală, fie implantarea pieselor metalice, cum ar fi șuruburile și tijele.
