Dacă vă apropiați de 26 de ani, s-ar putea să vă aflați într-o obligație de asigurări de sănătate. În conformitate cu prevederile ACA, părinții dvs. nu vă pot acoperi în planul de sănătate după ce ați împlinit vârsta de 26 de ani (deși statele au voie să-și stabilească propriile reguli atâta timp cât nu sunt mai restrictive decât ACA, de exemplu, New Jersey permite tinerilor adulți să rămână pe planul unui părinte până la 31 de ani).
Cu toate acestea, la vârsta de 26 de ani, mulți adulți tineri nu au o carieră stabilă, beneficiind de un loc de muncă cu normă întreagă, asigurând asigurarea medicală.
Dacă aceasta este situația dvs., aveți mai multe opțiuni pentru obținerea asigurării de sănătate atunci când împliniți vârsta de 26 de ani.
Cumpărați un plan de schimb de asigurări de sănătate
Puteți cumpăra de asigurări de sănătate pe schimbul de asigurări de sănătate a statului dumneavoastră. Dacă aveți un venit modest, vă puteți califica pentru o subvenție guvernamentală pentru a vă ajuta să plătiți primele lunare. Pentru o singură persoană, eligibilitatea pentru subvenții se extinde până la un venit de 47.520 dolari în 2017, dar în unele zone, primele sunt destul de mici încât eligibilitatea la subvenții se oprește la un prag de venit mai mic. Va trebui să utilizați instrumentul de cotație al bursei pentru a vedea prețurile exacte din zona dvs. pe baza venitului dvs.
În funcție de venitul dvs., ați putea fi, de asemenea, eligibili pentru subvenții care vă vor reduce costurile în afara buzunarului (trebuie să alegeți un plan de argint în schimb pentru a obține această asistență suplimentară; dacă sunteți eligibil, subvenția va fi inclus automat când selectați planul).
Îngrijirea accesibilă Actul schimburile de asigurări de sănătate nu vă permit să vă înscrieți în asigurările de sănătate ori de câte ori alegeți. În general, vi se permite să vă înscrieți numai în perioada deschisă de înscriere care se întâmplă în fiecare toamnă.
Totuși, din moment ce vă pierdeți acoperirea actuală a asigurărilor de sănătate din cauza îmbătrânirii din planul părinților dvs., veți beneficia de o perioadă de înscriere specială la vârsta de 26 de ani.
Aceasta vă va oferi 60 de zile înainte ca planul dvs. să se încheie – și la 60 de zile după ce se termină – să se înscrie într-un plan de sănătate pe bază de schimb, chiar dacă nu este înscriere deschisă. Dacă pierdeți această fereastră scurtă de înscriere, va trebui să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a cumpăra o asigurare de sănătate pe schimbul de asigurări de sănătate al statului.
Rețineți că perioada specială de înscriere în acest caz se aplică și în afara schimbului, dar subvențiile nu sunt disponibile în afara bursei, deci nu este o opțiune pe care ar trebui să o utilizați dacă venitul dvs. vă va face eligibil pentru subvenționare.
COBRA Continuare Acoperire
COBRA este o lege care vă permite să vă continuați acoperirea actuală a asigurărilor de sănătate timp de 18-36 de luni după ce ați împlinit vârsta planului de sănătate al părinților, ați pierdut locul de muncă sau ați divorțat. Nu toate planurile de sănătate trebuie să ofere acoperire continuă COBRA, totuși. Aflați dacă planul dvs. de sănătate trebuie să vă ofere COBRA.
Iată cum funcționează COBRA. Dumneavoastră sau părinții dvs. notificați planul de sănătate că veți pierde acoperirea din cauza pierderii stării dependente. Planul de sănătate vă trimite apoi informații care explică cum să vă continuați acoperirea. Veți avea 60 de zile pentru a alege să vă continuați acoperirea prin COBRA. Dacă nu faceți această alegere în aceste 60 de zile, veți pierde șansa pentru totdeauna.
Va trebui să plătiți prime lunare pentru acoperirea COBRA și ar putea costa foarte mult. În momentul de față, părintele dvs. are parte (sau, în unele cazuri, toate) din prima lunară obținută din salariul său. Dar o parte din prima este probabil acoperită de angajatorul părinților dvs. (deși unele organizații solicită angajaților să acopere costul complet al adăugării persoanelor dependente de plan). Când beneficiați de acoperirea COBRA, angajatorul părinților dvs. nu mai contribuie la prima pentru acoperirea dvs. Trebuie să plătiți atât partea pe care părintele dvs. o plătește, cât și partea pe care plătește angajatorul părintelui dvs.
În plus, va trebui să plătiți o taxă administrativă de 2%.
Plătiți prime lunare COBRA atât timp cât durează acoperirea COBRA, de obicei 18 luni. Dacă pierdeți o plată premium COBRA, acoperirea COBRA se termină și nu o puteți restabili. Dacă obțineți o altă acoperire, puteți anula acoperirea COBRA ori de câte ori doriți. Dar dacă luați COBRA, nu mai aveți acces la o perioadă specială de înscriere pe piața individuală (prin schimb sau off-exchange).
Aflați mai multe despre acoperirea continuă cu COBRA de la Departamentul Muncii din "Ghidul angajaților pentru beneficiile pentru sănătate în cadrul COBRA".
Asigurarea de sănătate prin intermediul locului de muncă
Dacă lucrați și angajatorul dvs. oferă asigurări de sănătate, puteți deveni eligibil pentru această asigurare de sănătate când vă pierdeți asigurarea actuală. Dacă nu credeți că vă puteți înscrie pentru asigurarea de sănătate la locul de muncă deoarece nu este timpul de înscriere deschis, gândiți-vă din nou. Dacă pierdeți acoperirea părintelui dvs., probabil vă veți face eligibil pentru o perioadă de înscriere specială la locul de muncă, presupunând că sunteți eligibil pentru acoperire în baza planului angajatorului. Veți avea 30-60 de zile pentru a vă înscrie.
Doar pentru că aveți un loc de muncă nu înseamnă că veți în mod automat califica
pentru asigurarea de sănătate prin locul de muncă. De exemplu, mulți angajatori vă solicită să lucrați un număr minim de ore pe săptămână pentru a fi eligibili pentru asigurarea de sănătate. Va trebui să îndepliniți această cerință înainte de a fi eligibil să vă înscrieți, chiar și cu o perioadă de înscriere specială.
Chiar dacă sunteți eligibil, asigurarea medicală bazată pe loc de muncă nu este de obicei gratuită. Angajatorul dvs. vă va lua partea din costul primelor lunare din salariul dvs., așa că vă așteptați la salarii mici. Acestea fiind spuse, cel puțin angajatorul dvs. are parte o parte din costul primelor dvs. de asigurări de sănătate. Cu COBRA, plătiți singură întreaga primă. Și dacă vă înscrieți într-un plan prin bursă, dar venitul dvs. este prea mare pentru a fi eligibil pentru subvenție, ați plăti și tu cu plată întreaga primă.
Medicaid
Dacă venitul dvs. este scăzut, puteți fi eligibil pentru Medicaid, un program comun de stat / federal de asistență socială care oferă asigurări de sănătate anumitor rezidenți defavorizați sau cu venituri mici. Trebuie să fiți rezident legal al statului în care solicitați o acoperire, iar Medicaid nu oferă în mod obișnuit acoperire pentru imigranții prezenți în mod legal până când au fost în SUA timp de cinci ani.
În cadrul anumitor linii directoare, fiecare stat își stabilește regulile proprii cu privire la cine se califică pentru Medicaid și cine nu. Dacă venitul dvs. este de 138% din nivelul sărăciei federale sau mai mic, vă veți califica pentru Medicaid în 31 de state și Districtul Columbia. În statele rămase, calificarea pentru Medicaid este mai dificilă și limitată la populațiile vulnerabile, cum ar fi femeile însărcinate, persoanele cu handicap, orbii sau persoanele în vârstă (notează că, deși Wisconsin se numără printre statele care nu au extins Medicaid în cadrul ACA, nu au un decalaj de acoperire; rezidenții cu venituri reduse din Wisconsin se califică pentru Medicaid sau o subvenție de primă în schimb, în funcție de venitul acestora).
Primele, deductibilele, cotizațiile și coasigurarea sunt de obicei foarte mici atunci când aveți Medicaid. Cele mai multe programe Medicaid nu percep niciun fel de prime (deși unii fac, pentru cei cu venituri mai mari decât nivelul sărăciei) și împărțirea costurilor (copai etc.) este minimă pentru persoanele înscrise în Medicaid.
Aflați mai multe despre cum funcționează Medicaid în starea dvs. prin selectarea stării dvs. pe această hartă interactivă.
Sănătatea studenților
Dacă sunteți la facultate, puteți fi eligibil pentru asigurarea de sănătate a studenților prin intermediul universității. Unele universități cer să luați o anumită încărcătură de clasă minimă pentru a fi eligibile. Verificați specificul acoperirii pentru a vă asigura că este adecvat, inclusiv acoperirea atunci când veți fi în vacanță și poate în afara orașului pentru perioade lungi de timp.
Asociația Alumni, Asociația Comercială și alte opțiuni
Nu sunt eligibile pentru sănătate pentru că nu mai ești student? Unele asociații de absolvenți oferă asigurări de sănătate membrilor lor. Consultați asociația absolvenților universității.
Lucrător pe cont propriu? Consultați-vă cu asociația dvs. comercială dacă sunteți membru al unui comerț. Consultați camera de comerț locală dacă aveți propria dvs. afacere mică. Unele dintre aceste organizații oferă planuri de sănătate grupului membrilor lor. În plus, întreprinderile mici pot cumpăra asigurări de sănătate prin schimburile de asigurări de sănătate ale statelor lor.
Puteți explora alte opțiuni de asigurări de sănătate pentru tineri, folosind un broker independent de asigurări de sănătate licențiat de statul dvs. Acești oameni sunt experți în a ajuta oamenii să aleagă un plan de sănătate de calitate care să le răspundă nevoilor. Cel mai bun pariu este să utilizați un broker care este certificat de bursă în statul dvs., astfel încât să puteți vedea opțiuni atât pe, cât și în afara schimbului și să vă asigurați că beneficiați de cea mai bună acoperire pentru situația dvs.
Eforturile GOP de abrogare a ACA vor schimba opțiunile pentru adulții tineri?
Parlamentarii GOP au încercat să abroge ACA încă de când au fost adoptați, iar ei au cheltuit 2017 impingând o legislație care să abroge sau să modifice diferite aspecte ale legii. Dispoziția ACA care permite adulților tineri să rămână în planul de sănătate al părinților până la vârsta de 26 de ani pare a fi sigură – însă nici una dintre propunerile majore nu a încercat să modifice sau să elimine acea parte a ACA.
