6 Urgențe urgene care pot fi tratate

Urologia este specialitatea medicală care se ocupă cu tractul urinar la bărbați și femei și cu sistemul de reproducere masculin la bărbați. Multe probleme urologice sunt cronice, cum ar fi hipertrofia prostatică benignă și incontinența urinară și pot fi evaluate de un urolog în clinică. Cu toate acestea, anumite probleme urologice sunt urgențe și necesită asistență medicală promptă pentru a asigura sănătatea viitoare.

Chiar dacă urologia este o specialitate chirurgicală, multe probleme urologice – inclusiv urgențele – afectează diverse sisteme de organe. Astfel, urologii trebuie să posede cunoștințe despre medicina internă, ginecologie, pediatrie, psihiatrie și multe altele pentru a trata cele mai bune probleme de sănătate. În plus, urologii, la fel ca toți specialiștii, se consultă adesea cu alte tipuri de medici pentru a oferi îngrijiri optime.

Potrivit Asociației Urologice Americane, există șapte subspecialități urologice:

  • urologie pediatrică
  • renală (rinichi) transplant
  • calculi (pietre la rinichi)
  • infertilitate masculin
  • urologie feminină (cred că incontinența urinară)
  • neurologie (cred că tulburările de golire și disfuncția erectilă)
  • oncologie urologică (cancer)

Aici sunt șase urgențe urologice pe care ar trebui să știți despre. Capacitatea de a recunoaște semnele și simptomele acestora va asigura un tratament prompt și eficient. Multe dintre aceste afecțiuni afectează bărbații; totuși, unii afectează atât bărbații, cât și femeile.

1Priapismul

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Bancurile despre priapism cred în natura foarte serioasă a acestei stări. Priapismul este definit ca o erecție care durează mai mult de patru ore, ceea ce nu are nimic de-a face cu stimularea sexuală. În plus, priapismul nu poate fi redus prin ejaculare.

Forma cea mai comună este priapismul scăzut sau priapismul ischemic. Cu priapismul, corpurile cavernoase, care compun arborele penisului, sunt rigide, în timp ce glandul sau vârful sunt fantezii. În plus, penisul este foarte delicat, ceea ce este un motiv suficient pentru majoritatea bărbaților de a căuta imediat asistență medicală. ◊ Priapismul este de obicei cauzat de obstrucția fluxului venos; este în esență un sindrom al comportamentului penisului.

Aproximativ 25% din cazurile de priapism se datorează bolii celulare secerate, cancerului metastatic sau leucemiei. Abuzul de droguri, cum ar fi cocaina, MDMA (ecstasy), metamfetamina (cristalul met) și marijuana, poate duce, de asemenea, la priapism. În plus, priapismul poate fi un efect advers al medicamentelor de prescripție cum ar fi blocanții canalelor de calciu, antipsihotice și warfarina (diluant sanguin).

Scăderea susținută a fluxului arterial poate avea ca rezultat:

Edem (umflare)

  • Hipoxie
  • Acidoză
  • Fibroză
  • Impotență
  • Necroză (moartea țesutului)
  • Dacă este lăsată netratată, priapismul poate distruge funcția sexuală viitoare. Astfel este necesar un tratament rapid. Cu cât mai mult timp priapismul nu este tratat, cu atât este mai mare riscul disfuncției permanente a penisului. Scopul tratamentului este

detumescence, sau reducerea umflării penisului. Gazele sangvine ale penisului pot fi trase pentru a confirma diagnosticul de priapism. Inițial, priapismul poate fi tratat cu medicamentele orale pseudoefedrină (simpatomimetică) sau baclofen (un relaxer muscular). În mod tipic, totuși, aceste medicamente pe cale orală nu funcționează atât de bine, încât un ac de calibru mare (18 gabarit) este introdus în corpul corporal sau în puțul penisului, iar sângele este aspirat sau îndepărtat. Fenilefrina este apoi injectată în penis.

Pseudoefedrina, care activează sistemul simpatic, este folosită pentru a trata priapismul deoarece erecțiile sunt mediate de intrarea parasimpatică. Pseudoefedrina contracarează aceste efecte parasimpatice. De remarcat, ejacularea este mediată de sistemul nervos simpatic. (Studenții medicali își aduc aminte de această distincție folosind punctul și imaginile mnemonice)

În cazurile severe de priapism, poate fi plasat un șunt chirurgical.

2 Torsiune testiculară

Contrar a ceea ce unii ar putea să creadă, testiculele nu pot schimba locurile. Cu toate acestea, cordonul spermatic, care furnizează sânge epididimului și testiculelor, se poate răsuci.

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Torsiunea testiculară afectează, de obicei, băieții și băieții adolescenți, dar poate să apară la orice vârstă. Torsiunea toriculară este rară la bărbații în vârstă de 30 de ani și peste.

Doi factori de risc pentru torsiunea testiculară includ testiculele nedescoperite și tumorile testiculare.

Băieții sau bărbații cu torsiune testiculară prezintă o apariție imediată a durerii ascuțite la un anumit punct urmată de umflarea testiculului. Greața și vărsăturile însoțesc durerea. În plus, băieții și bărbații care prezintă torsiune testiculară au adesea o istorie a unei astfel de dureri urmată de repoziționarea testiculului pe cont propriu.

Atât acest istoric clinic cât și examinarea fizică sunt esențiale în diagnosticarea torsului testicular. Ecografia confirmă diagnosticul, dar dacă evaluarea prin ultrasunete nu este disponibilă, este necesară explorarea chirurgicală imediată. În plus față de confirmarea diagnosticului, ultrasunetele pot, de asemenea, exclude malignitatea, care ar putea provoca torsiunea testiculară.

Ca și priapismul, timpul este esențial. Dacă intervenția chirurgicală se efectuează în primele șase ore, șansa de a salva testiculul este de 80%. Dacă trece mai mult de 12 ore, rata de succes pentru operație scade sub 20%.

Chirurgia implică

detorsion sau dezlipirea de testicul. Este suficient timp pentru a determina dacă se reia circulația în testicul și această revascularizare este confirmată cu ultrasunete Doppler. În caz de necroză a testiculelor, orhiectomie sau îndepărtarea testiculului, se efectuează. Retenția urinară acută

Retenția urinară acută (AUR) apare cel mai frecvent la bărbații cu hipertrofie prostatică benignă (BPH) sau mărirea prostatei. Amintiți-vă că prostata înconjoară uretra, iar mărirea ei împiedică curgerea urinei.

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Deși cele mai frecvente la bărbații cu BPH, AUR poate apărea ca rezultat al unei alte varietăți care inhibă golirea vezicii urinare, inclusiv următoarele:

Neuropatie diabetică

  • Boala Parkinson
  • Scleroză multiplă
  • Medicamente precum opiacee și anticholinergice
  • Cheaguri de sânge secundare hematuriei
  • AUR apare adesea într-un cadru de spitalizare sau spital, atunci când pacienții iau medicamente care scad golirea vezicii urinare și au capacitatea limitată de a ieși din pat și de a se deplasa. În plus, constipația, care este de asemenea comună în spitalele, poate duce la o stare de retenție urinară mai gravă.

În general, AUR este o condiție dureroasă. Cu toate acestea, la unele persoane cu decompensare cronică a vezicii urinare, această afecțiune poate să nu fie dureroasă. Dacă este lăsată netratată, AUR poate trece la incontinența de exces și apoi, după câteva zile, la insuficiența renală acută. Astfel, AUR trebuie tratată rapid pentru a ușura durerea și a preveni complicațiile.

Insuficiența renală acută este tratată mai întâi cu plasarea unui cateter uretral pentru a drena urina. La bărbații cu BPH se utilizează un cateter curbat deoarece uretrarea prostatică este poziționată sub un unghi. Dacă este prezentă o stricare urinară, un urolog va trebui să elibereze AUR utilizând cistoscopie, dilatatoare uretrale și așa mai departe.

4 Gangrena lui Fournier

Gangrena lui Fournier este rară. Este o formă de fasciită necrotizantă (boală care mănâncă carne) care afectează organele genitale și perineul masculin sau benzi de imobile între scrot și anus.

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Ca și în cazul oricărei fasciite necrozante, infecția se mănâncă prin țesutul moale. Cu gangrena lui Fournier, această infecție afectează fascinele dartos, Scarpa și Colles. Gangrenul lui Fournier progresează rapid și dacă tratamentul este întârziat, se întâmplă lucruri rele.

Iată câteva factori de risc care contribuie la dezvoltarea gangrena lui Fournier:

Scăderea igienei perineului

Diabetul

  • HIV / SIDA
  • Stricturile uretrale
  • Abcesul perirectal
  • Cancerul
  • Infecția cu gangrena lui Fournier este destul de gravă și include următoarele semne și simptome:
  • Scrotală durere

Durere perineală

  • Febră
  • Celulită
  • Indurare
  • Eschars
  • Necroză
  • Crepitus (crackling sub piele)
  • De notorietate cu gangrena lui Fournier, durerea descrisă de pacient este, de obicei, în raport cu examenul fizic.
  • Gangrena lui Fournier este tratată prin îndepărtarea sau debridarea țesuturilor moarte sau necrotice, precum și prin administrarea de antibiotice cu spectru larg. În mod obișnuit, este necesară mai mult de o intervenție chirurgicală și, odată ce toate țesuturile moarte sunt îndepărtate, se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă. Cu alte cuvinte, tratamentul cu succes al gangrenei lui Fournier este un proces lung.

Pentru că testiculele au propria lor aprovizionare separată cu sânge, ei pot fi de obicei salvați la oameni cu gangrena lui Fournier. Testiculele pot fi introduse într-o "pungă pentru coapse" în timpul recuperării pentru a facilita gestionarea ulterioară.

Îngrijirea corectă a rănilor și schimbările frecvente ale pansamentului sunt importante în timpul recuperării. Mai mult, bărbații cu diabet zaharat ar trebui să aibă nivelurile de glucoză controlate și să primească alimentație adecvată pentru a facilita vindecarea rănilor.

Cercetările sugerează că rata mortalității la gangrena lui Fournier variază între 20 și 40%.

5Parafimoza

Parafimoza apare numai la bărbații care sunt netăiați împrejur și au astfel un preput. În mod obișnuit, această afecțiune survine la bărbații care stau în pat în timp îndelungat, ca în spital. În această poziție, prepuțul se retrage în mod natural, iar edemul sau umflarea se colectează în penis, iar durerea penisului se produce. La persoanele cu constienta modificata, aceasta durere poate trece neobservata de ceva timp pana cand este prea tarziu si penisul devine secundar necrotic la scaderea fluxului sanguin in zona (ischemia).

Tratamentul parafimozei implică reducerea manuală a glandelor, împingându-l înapoi în poziția sa normală. Această procedură este foarte dureroasă, dar necesară pentru un tratament adecvat. Deoarece această reducere este destul de dureroasă, medicamentele pentru durere, blocurile penisului și chiar sedarea pot fi necesare.

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Ca și alte condiții detaliate în acest articol, parafimoza este o adevărată situație de urgență medicală, care necesită asistență medicală promptă înainte de a se produce vătămări permanente.

Pielonefrita enzimatică

Pielonefrita este o infecție a tractului urinar al rinichilor. Când această infecție este cauzată de bacterii producătoare de gaze, se numește

pielonefrită emfizematoasă

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

. Pielonefrita emfizematoasă apare de obicei la persoanele cu diabet zaharat și este de obicei cauzată de E. coli. Această infecție se poate răspândi sistemic și provoacă septicemie, care pune viața în pericol. În general, pielonefrita emfizematoasă este destul de înfricoșătoare. Persoanele cu pielonefrită emfizematoasă pot aștepta tratamentul cu antibiotice intravenoase și îngrijire suportivă. Tratamentul suplimentar al pielonefritei depinde de măsura în care infecția sa răspândit în rinichi. Dacă infecția este limitată la parenchim, tratamentul conservator poate funcționa. Acest tratament conservator presupune plasarea unui tub de nefrostomie pentru a evacua materialul umplut cu puroi. Dacă infecția rinichiului este mai răspândită și septicemia este de asemenea prezentă, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a rinichiului (nefrectomie).7 Concluzie

Din fericire, multe dintre aceste prezentări urologice de urgență apar rar. Cu toate acestea, toate aceste condiții și boli sunt urgențe și necesită asistență medicală promptă. Dacă dumneavoastră sau un iubit suspectați oricare dintre aceste probleme, vă rugăm să contactați imediat serviciile de urgență și medicul dumneavoastră. Cu toate aceste condiții, timpul este esențial și este necesară asistență medicală promptă pentru a preveni invaliditatea viitoare sau chiar moartea.

Pe o notă finală, după cum sa menționat anterior, cele mai multe dintre aceste afecțiuni afectează bărbații. Cu toate acestea, retenția urinară acută poate afecta și femeile, iar pielonefrita afectează de obicei femeile adulte tinere.

asistență medicală, dintre aceste, toate acestea, asistență medicală promptă, Fournier este

Chiar dacă bănuiți că ați întâmpinat una dintre aceste condiții și se pare că nu sunteți, este întotdeauna o idee bună să urmați cu un medic despre simptomele care au determinat în primul rând preocupările dumneavoastră. De asemenea, puteți solicita trimiterea la un urolog pentru orice îngrijorare pe care o aveți despre tractul urinar și organele genitale. Vă rugăm să rețineți că medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta să obțineți îngrijirile de sănătate pe care le doriți și de care aveți nevoie.

Like this post? Please share to your friends: