Mulți pacienți tiroidieni sunt sus pe cele mai recente informații despre cercetare, medicamente, suplimente și nutriție. Dar chiar și cel mai savvy pacient poate să nu știe să pună câteva dintre aceste întrebări cheie despre boala tiroidiană care ne poate ajuta să ne simțim bine și să trăim o viață mai bună.
1. Sunteți pe medicamentele potrivite pentru dvs.?
Majoritatea pacienților cu tiroidă – indiferent dacă ați avut iradierea tiroidiană (RAI) pentru hipertiroidism, îndepărtată chirurgical pentru cancerul tiroidian sau noduli, sau este încetinită din cauza bolii autoimune – sfârșesc hipotiroidul.
Asta înseamnă că va trebui să luați medicamente pentru înlocuirea hormonilor tiroidieni. În mod obișnuit, majoritatea medicilor prescriu un medicament levothyroxină, o formă sintetică de tiroxină, hormonul T4. (Numele comune de marcă includ Synthroid, Levoxyl, Unithroid și Tirosint.)
Cercetarea a arătat că majoritatea pacienților hipotiroidi preferă de fapt o terapie combinată a T4 și T3, hormonul tiroidian activ. Acest lucru poate fi realizat prin adăugarea unei forme sintetice de tratament cu T4 / T3. Termenul generic pentru medicamentul T3 este liothyronina, iar marca este Cytomel. T3 este, de asemenea, disponibil prin prescripție din farmaciile compuse în timp eliberat. O altă opțiune este tiroida naturală deshidratată (NDT), glanda tiroidă uscată a porcilor, cunoscută și sub numele de tiroidă porcină. Cele mai comune branduri sunt Nature-Throid, Thyroid WP și Armour Thyroid. Există, de asemenea, un NDT generic realizat de Acella.
Nu există medicamente potrivite pentru toată lumea.
Cel mai bun medicament de înlocuire a hormonului tiroidian pentru tine este cel care în mod sigur și cel mai bine rezolvă simptomele. Dar ar trebui să luați în considerare dacă ați putea beneficia de adăugarea T3 sau a tiroidei deshidratate naturale.
2. Sunteți pe dozele potrivite de medicamente pentru tine?
Nu numai că trebuie să fiți pe medicamentele potrivite pentru dvs., dar este important să fiți nu numai medicamente la niveluri care se încadrează în intervalul normal / de referință, ci, în schimb, nivelurile dvs. să fie "optime". În general, nivelurile optime ale tiroidei sunt:
- A TSH sub 2,5
- Un T4 liber în jumătatea superioară a intervalului de referință (poate fi mai scăzut dacă utilizați un tratament combinat cu T4 / T3)
- Un T3 liber în partea de sus o jumătate sau chiar percentila de top 25 din intervalul de referință
Dacă aveți niveluri TSH ridicate sau niveluri scăzute de T4 liber și / sau T3 liber în timpul tratamentului și aveți încă simptome de hipotiroidism, puteți avea loc îmbunătățiri în ceea ce privește de dozare a medicamentelor.
Citiți această serie de articole care prezintă perspective diferite ale practicanților asupra tratamentului optim de hipotiroidism.
3. Ar trebui să vă schimbați dieta?
Unii pacienți tiroidieni consideră că este dificil să se mențină reglementată în ceea ce privește doza de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian. Alții nu pot să piardă în greutate. Unii oameni au dureri articulare și musculare și dureri care continuă în ciuda tratamentului. Și totuși, alții se confruntă cu balonare constantă și iritații ale pielii. Chiar dacă tratamentul dvs. este optimizat, dacă continuați să aveți astfel de simptome, dieta dvs. poate fi de vină.
De exemplu:
- Dacă mâncați prea multe legume googene crude, aceasta vă poate face mai hipotiroidi.
- Dacă mâncați prea multă soia, aceasta vă poate face mai hipotiroidiene sau poate interfera cu absorbția medicamentelor tiroidiene.
- Dacă aveți o sensibilitate la gluten, mancatul prea mult gluten poate provoca oboseală, dureri de articulație, balonare, iritații ale pielii și face dificilă scăderea în greutate.
- Dacă aveți o sensibilitate la FODMAP, mâncând alimente bogate în aceste ingrediente vă pot face să vă simțiți umflate și să provocați tulburări digestive
- Dacă nu puteți pierde în greutate, poate fi necesar să treceți la o dietă controlată cu glicemie sau carbohidrați scăzută
4. Esti suficient de somn?
Puteți găsi, chiar și cu tratament optim tiroidian, că încă mai simțiți obosiți. Cea mai comună cauză este cea mai evidentă: lipsa unui somn suficient de bună și de bună calitate. Dacă vă confruntați cu oboseală, asigurați-vă că lucrați cu medicul dumneavoastră și că aveți o bună igienă a somnului, pentru a obține cel puțin șapte până la opt ore de somn pe noapte.
Acest lucru este chiar mai important dacă încercați să pierdeți în greutate sau ați fost diagnosticat cu dezechilibre suprarenale.
În plus față de a obține mai mult somn, iată câteva secrete de combatere a oboselii.
5. Sunt nivelul scăzut al feritinei și al vitaminei D?
Feritina – forma stocată de fier – este esențială pentru funcționarea corectă a tiroidei. Pe o rază de referință de la 20 la 100, mulți medici integrativi recomandă ca nivelurile de feritină să fie de cel puțin 50 pentru funcția hormonală corespunzătoare. Dacă vă confruntați cu pierderea părului, recomandarea este că nivelul este de cel puțin 80. Puteți efectua un test de sânge pentru efectuarea feritinei și puteți discuta despre suplimentele de fier cu medicul dumneavoastră, dacă este necesar. Amintiți-vă, totuși, dacă suplimentează cu fier, ar trebui să-l luați cel puțin trei până la patru ore în afară de medicamentul dumneavoastră de înlocuire a hormonului tiroidian. Vitamina D este acum cunoscută a fi mai mult decât o vitamină, este o prohormonă. Și are un rol important în sănătatea imună și pierderea în greutate. Pe o gamă de referință de 20-100, mulți medici integrativi recomandă ca nivelul vitaminei D să fie cel puțin 50 sau mai mare.
6. Sunt gigantele tale dezechilibrate?
Ați început tratamentul tiroidian, vă simțiți mai bine, și apoi câteva săptămâni mai târziu, aflați că ați regresat sau chiar vătămat, simptom-înțelept? Credeți că nu puteți tolera nici măcar creșteri mici ale medicamentelor tiroidiene fără să vă simțiți nervoși și neliniștiți? Este posibil să aveți un fel de dezechilibru în glandele suprarenale – glandele care produc hormoni de stres și ajută organismul să gestioneze stresul. Dezechilibre sau insuficiențe în glandele suprarenale pot provoca o retrospectivă a simptomelor tiroidiene după ce ați început tratamentul sau vă pot face intoleranți la medicația tiroidiană.
Medicii integrativi recomandă de obicei să aveți glandele suprarenale testate cu testul de saliva cortizol / DHEA de 24 de ore, iar uneori dezechilibrele pot fi corectate cu suplimente, împreună cu modificările nutriționale și stilul de viață. Insuficiența adrenală semnificativă poate fi uneori tratată cu medicație cu hidrocortizon pe bază de prescripție medicală.
7. Ești tratat de medicul potrivit?
Endocrinologii sunt medici a căror specializare este în bolile sistemului endocrin, incluzând diabetul, infertilitatea, sindromul ovarului polichistic (PCO) și boala tiroidiană.
Endocrinologii sunt, cu toate acestea, în aprovizionare extrem de scurtă în SUA și în întreaga lume, iar mulți dintre ei își concentrează practica în primul rând asupra diagnosticului și tratamentului diabetului. Pentru cancerul tiroidian suspectat sau confirmat, boala lui Graves, noduli și goiter, este important să vezi un endocrinolog care se specializează în problemele tiroidiene. Dar pentru diagnosticarea și tratarea bolii lui Hashimoto, diagnosticarea și gestionarea dezechilibrelor hormonului sexual, tiroidian sau suprarenale, un endocrinolog nu poate fi cea mai bună alegere. Mulți pacienți consideră că sunt mai bine deserviți de un medic de integrare (un medic care combină medicina convențională cu cea holistică). Alți medici care se specializează în gestionarea dezechilibrelor hormonale pot include medici de îngrijire primară, medici generaliști, interniști, ginecologi, medici osteopatici, medici naturopați și asistenți medicali care se specializează în problemele de sănătate ale femeilor.
Mesajul de primire? Realizați faptul că există o varietate de diferite tipuri de medici și practicieni de a alege de la dvs. de îngrijire tiroidiană.
Un cuvânt de la Verywell
Țineți minte că, chiar dacă sunteți frustrat, nu trebuie să renunțați la efortul dumneavoastră de a vă îmbunătăți sănătatea și de a vă rezolva simptomele.
