Doar despre oricine a vrut sa piarda in greutate si a gasit-o dificila – si sa ne confruntam cu aceasta, incluzand majoritatea dintre noi – ne-am intrebat daca luarea hormonului tiroidian, cum ar fi levothyroxina, ar putea ajuta lucrurile de-a lungul unui pic. La urma urmei (am putea raționa), toată lumea știe că persoanele cu glandă tiroidă subactivă în mod obișnuit câștigă în greutate, iar persoanele ale căror glande tiroide sunt hiperactive sunt considerate a pierde în greutate.
Evident, nivelul hormonilor tiroidieni joacă un rol important în determinarea greutății unei persoane.
Deci, nu ar avea sens să cerem medicilor noștri să prescrie doar un pic de hormon tiroidian suplimentar, suficient pentru a scăpa puțin pierderea în greutate și a ne face să începem în direcția corectă?
Se pare că nu suntem primii care pun această întrebare. Utilizarea hormonului tiroidian "extra" ca mijloc de producere a pierderii în greutate a fost luată în considerare (și, pentru un timp, a fost folosită) în trecut. Există două motive care nu sunt utilizate în general astăzi.
În primul rând, studiile au arătat că nu funcționează. În al doilea rând, experiența arată că există riscuri semnificative pentru administrarea hormonului tiroidian "extra".
Care este relația dintre hormonul tiroidian și greutate?
Nivelul hormonului tiroidian din organism este un factor critic în reglarea metabolismului nostru global.
Metabolismul nostru este, în esență, o măsură a cantității de oxigen pe care o ardem în viața noastră de zi cu zi și cu cât energie consumăm în acest mod.
Cu cât metabolismul nostru este mai mare, cu atât mai multă energie folosim; adică mai multe calorii pe care le ardem.
Indiferent dacă câștigăm sau pierdem în greutate este, în mod fundamental, o chestiune de echilibru caloric. Balanța calorică este determinată de numărul de calorii pe care le absorbim în sângele nostru (adică, ceea ce mâncăm), minus câte calorii ard (adică metabolismul nostru global).
Deci, o modalitate de a pierde in greutate ar fi cresterea numarului de calorii pe care le ardem. Și cel mai simplu mod de a consuma mai multe calorii ar fi să ne mărim nivelul zilnic de activitate.
Un alt mod de a face acest lucru, dacă s-ar putea face în siguranță, ar fi creșterea ratei metabolice bazale (BMR) – în esență, numărul de calorii pe care le ardem în timp ce suntem în repaus. Aici, în teorie, hormonul tiroidian joacă un rol în determinarea greutății unei persoane.
În mare măsură, BMR-ul nostru este o funcție a nivelului hormonului tiroidian în sângele nostru. De fapt, în perioadele anterioare (înainte ca testele sanguine să fie disponibile pentru a măsura funcția tiroidiană), măsurarea BMR a fost o modalitate utilă de a evalua funcția generală a tiroidei unei persoane. BMR-urile scăzute au fost asociate cu funcția tiroidiană subactivă, iar BMR-urile mari au fost asociate cu funcția tiroidiană hiperactivă.
Și destul de sigur, mulți oameni care dezvoltă hipotiroidism se află în greutate, în timp ce mulți care suferă de hipertiroidism vor pierde în greutate.
Totul pare destul de simplu, nu-i așa? Oricine vrea să piardă în greutate ar trebui să ia doar un mic supliment hormon tiroidian, să-și mărească cheltuielile calorice pentru a-și împinge echilibrul caloric în intervalul negativ și greutatea ar trebui să înceapă să iasă – nu?
Și acesta este exact tipul de medici sau raționamentul folosit la un moment dat pentru a prescrie hormoni tiroidieni pentru pierderea în greutate. Din păcate, rezultatele când au făcut acest lucru au fost de obicei destul de dezamăgitoare.
De ce să luați tiroidian suplimentar este mai puțin eficient decât credeți
Oamenii cu funcție tiroidiană normală care au luat hormoni tiroidieni în încercarea de a pierde în greutate, de obicei, nu au pierdut prea mult, dacă este cazul, o greutate substanțială. Există cel puțin două motive pentru acest lucru.
În primul rând, în timp ce nivelurile hormonului tiroidian sunt un factor determinant important al metabolismului, ele nu sunt singurul determinant. Cresterea sau pierderea in greutate este de fapt determinata de interactiunea complexa a numeroase factori fiziologici, dintre care hormonii tiroidieni sunt doar unul.
Acești factori fiziologici acționează asupra tractului nostru gastro-intestinal, a altor sisteme hormonale și a diferitelor părți ale creierului pentru a modula atât cheltuielile noastre energetice, cât și aportul nostru caloric.
Este foarte dificil să anticipăm ce se va întâmpla când schimbăm un singur aspect al acestui sistem complex, cum ar fi nivelul hormonilor tiroidieni. Într-adevăr, este imposibil să spunem ce se va întâmpla cu greutatea unei persoane specifice atunci când îi dați hormon tiroidian. De obicei, se pare că nu se întâmplă prea multe. În al doilea rând, studiile au sugerat acum că administrarea levothyroxinei (T4) chiar și în doze mari – suficient de ridicată pentru a suprima complet nivelul TSH, care se face la mulți oameni care au fost tratați pentru cancer tiroidian – nu are ca rezultat creșterea BMR, în comparație cu controalele "normale". Cu alte cuvinte, împingerea hormonilor tiroidieni suficient de puternici pentru a conduce TSH chiar și la niveluri foarte scăzute nu poate fi invocată ca o modalitate de creștere substanțială a BMR. Este posibil ca administrarea T3 în plus față de T4 să aibă un rezultat diferit, dar majoritatea medicilor sunt reticenți în a folosi orice altceva decât T4 pentru tratarea afecțiunilor tiroidiene.
În cele din urmă, ar trebui să ne uităm la experiența reală a oamenilor care au fost diagnosticați cu hipotiroidism și sunt tratați ulterior cu hormoni tiroidieni. Majoritatea acestor oameni au devenit supraponderali și ei (și medicii lor) își imaginează că excesul de greutate se va topi pur și simplu odată ce hormonii lor tiroidieni au fost înlocuiți în mod adecvat. Și uneori se întâmplă de fapt. Dar, mult mai des, au arătat studii, acești indivizi nu reușesc să piardă prea multă greutate, dacă este cazul, și prea adesea vor câștiga chiar mai multă greutate pe măsură ce nivelurile hormonului tiroidian sunt normalizate.
De ce se întâmplă asta? O parte din răspuns poate fi faptul că tratamentul cu T3 în plus față de T4 este necesar la unii oameni pentru a crește BMR, astfel încât tratamentul cu T4 singur poate să nu fie suficient. Dar chiar și la persoanele hipotiroidice care sunt tratate cu T3 și ale căror niveluri TSH au fost împinse până la partea inferioară a intervalului normal (indicând înlocuirea adecvată a tiroidei), pierderea substanțială în greutate se dovedește adesea extrem de dificilă.
Ce se întâmplă, cel mai probabil, este că atunci când înlocuiți hormonii tiroidieni la persoanele supraponderale cu hipotiroidism, creșteți într-o oarecare măsură BMR, dar nu suficient pentru a le face să piardă cantități substanțiale de greutate. Atunci când totul este spus și făcut, le-ați transformat pur și simplu de la a fi supraponderali hipotiroidi la oameni puțin mai puțin supraponderali euthyroid (adică, tiroizi normali). Acestea au fost transformate în persoana tipică, non-hipotiroidică, supraponderală, o persoană care cântărește prea mult din cauza alimentației necorespunzătoare, a nivelurilor de activitate reduse și / sau a factorilor genetici. Deci, individul hipotiroidic tratat se găsește în aceeași poziție cu o persoană supraponderală cu funcție tiroidiană normală. Și ea constată că este la fel de greu să piardă greutatea.
Acest scenariu foarte comun trebuie să ne spună cu tărie și clar că, în timp ce hormonul tiroidian este important pentru metabolismul nostru, acesta nu este un panaceu pentru pierderea în greutate.
De ce luarea extra tiroidiană cauzează probleme
În afară de faptul că luarea suplimentară a hormonului tiroidian nu este foarte eficientă la producerea unei pierderi semnificative în greutate, există și riscuri în acest sens. Printre acestea se numără aritmii cardiace (inclusiv fibrilația atrială), o pierdere a densității osoase, o reducere a masei musculare scheletice și tulburări de anxietate. Cantități normale de hormoni tiroidieni sunt necesari pentru sănătatea noastră, dar hormonii tiroidieni "în plus" pot cauza probleme grave.
Un cuvânt de la Verywell
