Rinichii sunt organe perechi care se află în partea din spate a abdomenului de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Aceștia sunt responsabili pentru filtrarea sângelui, echilibrarea electroliților (de exemplu sodiu, potasiu) și îndepărtarea excesului de lichid și deșeuri din organism. Fără cel puțin un rinichi funcțional, nu ai putut trăi.
S-ar putea să existe momente când rinichii tăi se străduiesc să muncească la maximum.
Aceste deficiențe pot fi rezultatul deshidratării, expunerii la substanțe chimice, infecții sau orice număr de factori de stres. În cele mai multe cazuri, rinichii se vor recupera dacă problema corectă este corectată.
În alte cazuri, ați putea fi blocați cu boală de rinichi pe termen lung. De fapt, Institutul National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi raporteaza ca 14 la suta dintre americani au un anumit tip de boala cronica a rinichilor, inscrisi prin V. Daca boala cronica de rinichi devine destul de proasta (stadiul V), vi se va diagnostica boala renală în stadiu terminal (ESRD), ceea ce înseamnă că rinichii nu reușesc. Fără dializă sau transplant de organe, viața ta este în pericol.
Aproximativ 660.000 de persoane din Statele Unite suferă de ESRD cu mai mult de 468.000 pe dializă și circa 190.00 trăind cu transplanturi renale funcționale. Peste 93.000 de americani așteaptă în prezent un transplant de rinichi.
Eligibilitatea și înscrierea în Medicare
Având în stadiu terminal boala renală s-ar putea califica pentru Medicare.
Acesta este cazul chiar dacă nu aveți încă 65 de ani. Nu presupune că guvernul este generos. Există și alte criterii care trebuie, de asemenea, îndeplinite:
- Trebuie să îndepliniți cerințele de eligibilitate fie pentru asigurările de asigurări sociale de invaliditate, fie pentru prestațiile pentru consiliul de pensionare din cadrul căilor ferate.
- Tu, soțul / soția sau gardianul tău (dacă ești dependent) trebuie să fi plătit deja cel puțin 40 de trimestre (10 ani) impozite pe salarii în Medicare și Securitate Socială.
Spre deosebire de persoanele cu alte tipuri de dizabilități, nu trebuie să așteptați 24 de luni înainte de a deveni eligibil pentru program. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu scleroză laterală amiotrofică (ALS). De îndată ce criteriile de mai sus sunt îndeplinite, trebuie să aplicați pentru Medicare. Beneficiile dvs. de acoperire vor da naștere după trei luni de la începerea tratamentului cu dializă.
Când sunteți pe dializă
Dializa nu este o mărime potrivită tuturor. Credeți sau nu, aveți opțiuni. Ați putea primi hemodializă (dializă utilizând un filtru artificial) sau dializă peritoneală (dializă utilizând membrana peritoneală în abdomen ca filtru). Ați putea primi dializă ca staționar, ca ambulator sau acasă. Medicare oferă acoperire pentru fiecare dintre aceste opțiuni de tratament, dar modul în care acesta plătește pentru fiecare serviciu diferă:
- Dializă de stomac: Dializa staționarului înseamnă că sunteți admis la spital pentru a primi tratament. Acest lucru poate fi cazul prima dată când faceți dializă sau dacă dializa este necesară în mod emergent. În calitate de pacient în spitale, îngrijirea dvs. va fi facturată la partea Medicare A. Aceasta vă face responsabil pentru o deductibilă de 1.316 de dolari pentru fiecare ședere de spital. Orice îngrijire medicală pe care o primiți în spital va fi facturată la Medicare Partea B, care vă obligă să plătiți o co-asigurare de 20% pentru aceste servicii.
- Dializa ambulatorie: Dializa ambulatorie poate fi efectuată la o clinică autorizată pentru dializă sau chiar la un spital aprobat de Medicare. Diferența constă în faptul că nu sunteți admis la spital ca pacient internat. Serviciile de ambulatoriu sunt facturate în cadrul Medicare Part B. Aceasta înseamnă că veți plăti o coasigurare de 20% pentru fiecare sesiune de dializă. Acestea vor include teste de laborator, medicamente și îngrijire medicală utilizate pentru tratamentul dumneavoastră prin dializă.
- Dializa la domiciliu: Efectuarea dializei la domiciliu (sau oriunde este convenabil pentru tine) poate fi cea mai atrăgătoare opțiune de programare, dar are riscuri. Medicare Partea B plătește pentru formarea de dializă la domiciliu dintr-o instalație de dializă, formarea pentru dvs. și persoanele care îi îngrijesc, care vor oferi dializă la domiciliu, și pentru echipamentele de dializă la domiciliu, consumabile și medicamente. De asemenea, vi se va cere să vizitați un medic de supraveghere cel puțin o dată pe lună. Din nou, aveți la dispoziție o coasigurare de 20%.
Veți dori să luați în considerare cât de mult vă va costa un anumit tratament din buzunar înainte de a vă angaja la un tip de dializă față de altul.
Când primiți un transplant de rinichi
Similar cu dializa spitalizată, Medicare Part A vă va acoperi pentru a primi un transplant de rinichi. Acest lucru va necesita sa platesti un deductibil de 1.316 dolari pentru spital de sedere, precum si o deductibil 20 la suta pentru serviciile medic, care sunt rambursate in conformitate cu Medicare partea B.
Ce este unic despre transplantul de rinichi este faptul ca Medicare va acoperi, de asemenea, un donator viu. Nici tu, nici donatorul nu va trebui să plătească un singur penny din buzunar pentru îngrijirea lor, chiar dacă există complicații din procedură.
După ce veți obține un transplant de rinichi, va trebui să vă puneți pe medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții. Aceste medicamente sunt necesare pentru a împiedica organismul dumneavoastră să respingă rinichiul transplantat. Medicare va plăti pentru aceste medicamente atâta timp cât Medicare a acoperit transplantul de rinichi (de exemplu, ați fost pe partea Medicare partea A) și atâta timp cât veți continua să aveți Medicare partea B.
Nu vă așteptați ca Medicare să aibă grijă de tine după ce ai transplant de rinichi, cel puțin nu pentru transportul lung. Acestea vor asigura acoperirea pentru 36 de luni de la un transplant aprobat de Medicare. După aceea, dacă noul rinichi rămâne funcțional, nu veți mai fi eligibil pentru Medicare și veți pierde acoperirea. Acesta este cazul chiar dacă trebuie să continuați tratamentul imunosupresiv.
Singura modalitate în care beneficiile vor continua este dacă sunteți pe Medicare pentru un alt motiv, indiferent dacă este vorba de vârstă sau de o altă dizabilitate.
Un cuvânt de la Verywell
Boala renala este o problema in crestere in tara noastra, riscand vietile a mai mult de 600.000 de americani. Intelegerea cu privire la care Medicare se refera, atunci cand acoperirea incepe, si cat de mult va veti astepta sa platiti pentru aceste servicii face parte din puzzle. Cunoaște-ți drepturile și primești cea mai bună grijă la momentul potrivit.
