Semnat în lege de către președintele Barack Obama în 2010, protecția pacienților și accesibile îngrijire Legea este responsabil pentru cele mai sweeping reformelor din sistemul de sănătate din Statele Unite de la trecerea 1965 de Medicare și Medicaid .
Context
Hot disputată de-a lungul liniilor de partid, republicanii s-au opus Legii accesibile de îngrijire, deriziv folosind termenul Obamacare pentru a descrie Legea.
Până în 2012, președintele Obama a îmbrățișat termenul Obamacare și acum este utilizat pe scară largă atât de susținători, cât și de opozanți ai legii. Dar controversa cu privire la ACA a continuat după trecerea sa, cu numeroase provocări în instanță față de lege; legislația rămâne controversată în cadrul Administrației Trump.
Ce sunt reformele? Unele dintre reformele puse în aplicare de Legea accesibilă includ îngrijirea schimburilor de asigurări de sănătate sau piețele în care indivizii, familiile și întreprinderile mici pot achiziționa planuri de asigurare de sănătate calificată cu prime de asigurare eligibile. Aceste planuri satisfac mandatul individual al ACA, cerând celor care nu au asigurare de sănătate să cumpere o poliță de asigurare de sănătate. ◊ ACA oferă cumpărătorilor cu venituri mici și mijlocii cu subvenții pentru a face achiziția de asigurări de sănătate mai accesibile (persoanele eligibile nu pot avea venituri peste 400 la sută din nivelul sărăciei, sau 98,400 dolari pentru o familie de patru persoane) și subvenții pentru a reduce veniturile excedentare costurile de buzunar pentru enrollees eligibile (venitul nu poate depăși 250 la sută din nivelul sărăciei sau 61.500 dolari pentru o familie de patru în 2018).
În același timp, legea impune o pedeapsă fiscală celor care rămân neasigurați; pedeapsa a intrat în vigoare în 2014 și treptat a urcat până la nivelul maxim până în 2016. Aceasta va fi ajustată pentru o inflație în avans, însă pentru 2017 și 2018 ajustarea inflației a fost de 0 USD, deci pedeapsa a rămas neschimbată începând cu 2016 Senatul, în decembrie 2017, care ar abroga sancțiunea individuală a mandatului, însă diferențele cu versiunea Camerei trebuiau reconciliate, deci, pentru moment, nimic nu sa schimbat cu privire la pedeapsa mandatului).
ACA împiedică asigurătorii să refuze să acopere persoanele care suferă de o afecțiune preexistentă sau să le perceapă prime mai mari din cauza unei condiții preexistente. Acest lucru este valabil atât pe și în afara schimburilor și reprezintă o schimbare semnificativă față de modul în care piața individuală a funcționat înainte de 2014 în aproape fiecare stat.
ACA a eliminat plafoanele anuale și de viață pe cât de mult o companie de asigurări va plăti pentru îngrijirile de sănătate acoperite de un asigurat și limitează maximele din buzunar.
ACA necesită planuri de asigurări de sănătate pe piețele individuale și de grupuri mici pentru a acoperi zece beneficii esențiale pentru sănătate. Una dintre categoriile esențiale de beneficii pentru sănătate este îngrijirea preventivă, iar o gamă largă de servicii de îngrijire preventivă trebuie să fie acoperită fără împărțirea costurilor. Ç ACA cere angajatorilor mari – celor cu 50 sau mai mulți angajați echivalenți cu normă întreagă – să ofere asigurări de sănătate la prețuri accesibile, cu valoare minimă, pentru toți angajații cu normă întreagă (30+ ore pe săptămână) . Angajatorii trebuie să se asigure că acoperirea este considerată accesibilă pentru angajat, dar nu există un test de accesibilitate pentru costul acoperirii membrilor familiei în cadrul planului. Din cauza modului în care aceasta funcționează și a modului în care disponibilitatea subvenției este determinată în cadrul schimburilor, unii oameni nu sunt în măsură să obțină acoperire la prețuri accesibile din cauza a ceea ce se numește "tulburare de familie".
[Cele mai multe dintre prevederile de mai sus nu se aplică planurilor grandmother și grandfathered.]
Unele părți din Actul de îngrijire accesibilă au fost amânate sau eliminate
Unele părți ale ACA nu vor fi implementate niciodată: Curtea Supremă nu a acceptat o dispoziție care ar fi a retras finanțarea federală Medicaid pentru statele care nu au oferit Medicaid mai multor persoane. Acest lucru a dus la un decalaj de acoperire, prin care 2,4 milioane de persoane din 18 state nu au, în esență, acces realist la acoperire.
În plus, Congresul a abrogat prevederea de îngrijire pe termen lung a ACA, cunoscută sub numele de CLASS Act, în ianuarie 2013, după ce Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a stabilit că nu este posibil.
