Testul de sudoare a fost testul de alegere pentru diagnosticarea fibrozei chistice (CF) din 1959. Au fost dezvoltate metode mai noi, cum ar fi testarea genetică, dar în cele mai multe situații testul transpirației este inca testul care duce la diagnosticul cu CF. Cateva motive pentru a avea un test de transpiratie sunt:
- Un copil a avut un screening pozitiv pentru nou-nascut pentru CF
- O persoana de orice varsta are simptome de CF
Ce se intampla in timpul unui test de transpiratie
Testul de transpiratie se face de obicei pe antebrat, se face pe coapsa sugarilor și copiilor cu arme mici.
- Primul pas – Stimularea transpirației: Tehnicianul va plasa doi electrozi care conțin un medicament care provoacă transpirație numit pilocarpină pe piele. Un mic curent electric este furnizat prin intermediul electrozilor pentru a ajuta pilocarpina să stimuleze transpirația. Curentul nu este dureros, dar poate fi simțită o senzație ușoară de furnicături.
- Pasul al doilea – Sweat de colectare: După aproximativ 10 minute, tehnicianul oprește curentul și îndepărtează electrozii. Pielea se șterge și se pune o bucată de hârtie de filtru acoperită cu plastic, denumită uneori "plasture sudoriu", pentru a colecta transpirația. Atunci când se colectează o cantitate suficientă de transpirație, în mod obișnuit de aproximativ 30 până la 45 de minute, hârtia îmbrăcată prin sudură este îndepărtată și trimisă la laborator pentru testare.
Ce teste de transpirație caută
Persoanele cu fibroză chistică au niveluri ridicate de sare, cunoscute sub numele de clorură de sodiu, în transpirație.
Testul de transpirație măsoară cantitățile de sodiu și clorură în transpirație, dar cantitatea de clorură este factorul care determină rezultatul testului.
Intervale de clor la sugari
- mai puțin de 30 = normal
- 30 – 59 = limită
- 60 sau mai mare = pozitiv pentru CF
Cloruri la copii și adulți
- mai puțin de 40 = normal
- 40 – 59 = limită
- 60 sau mai mare = pozitiv pentru CF la copii, dar ar putea fi în continuare normal pentru adulți. Dacă un adult are un rezultat apropiat de 60 mmol / l, se poate efectua testarea genetică pentru confirmarea diagnosticului.
Cum este exact testul de transpirație
Testul de transpirație este de 98% corect, dar anumiți factori pot determina rezultate incorecte sau neconcludente.
- Fals pozitive: Anumite tulburări rare pot produce, de asemenea, niveluri ridicate de clorură în transpirație, dar aceste tulburări au simptome diferite față de fibroza chistică. Dacă un test de transpirație produce rezultate pozitive la o persoană care prezintă simptome care nu sunt tipice pentru CF, trebuie efectuate teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
- Fals negative: Uneori, o persoană cu fibroză chistică va avea un nivel normal de clor în transpirație. Dacă se întâmplă acest lucru, este de obicei fie pentru că nu a fost prevăzută suficientă transpirație în eșantion, fie sudoarea a fost diluată.
Negative false sunt cel mai des observate în
- Sugari mai puțin de 2 săptămâni sau cântărind mai puțin de 7 kilograme, care poate să nu poată produce suflare suficientă.
- Persoanele cu umflarea țesuturilor cauzate de retenția de lichide, cunoscută sub numele de edem, a cărei transpirație poate fi diluată cu fluide tisulare.
