Tratamentul tiroidian preventiv este un subiect controversat. Există ceva ce puteți face pentru a preveni o afecțiune a tiroidei sau pentru al împiedica să se înrăutățească? Dacă întrebați, unii endocrinologi vă vor concedia pur și simplu sau vă vor spune că nu aveți opțiuni de tratament. Rezultatele cercetărilor susțin însă că tiroidita Hashimoto – o boală autoimună care provoacă hipotiroidism – poate fi, de fapt, prevenită, încetinită sau chiar oprită în întregime înainte ca aceasta să progreseze până la distrugerea glandei tiroide și a hipotiroidismului.
Într-o prezentare la conferința endo-endocrină a Societății endocrine, Dr. Ting Chang și colegii săi au raportat că levothyroxina de substituție a hormonului tiroidian (nume comune de mărci includ Synthroid, Levoxyl și Tirosint) la pacienții cu tiroidită Hashimoto. Acești pacienți au avut un interval normal de frecvență a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și au fost desemnați ca "euthyroidiști, ceea ce înseamnă că valorile TSH ale acestora erau în limitele normale, dar acești pacienți aveau, de asemenea, și anticorpi tiroidieni cu peroxidază tiroidiană crescută. care indică tiroidita autoimună a lui Hashimoto
Jumătate dintre pacienți au primit levothyroxină timp de șase luni, iar cealaltă jumătate nu au primit tratament medicamentos, iar testele funcției tiroidiene și titrul de autoanticorpi au fost măsurate înainte și după perioada de 6 luni. care au primit levothyroxina au avut o scadere substantiala a nivelului de anticorpi
- , iar nivelele de anticorp au crescut efectiv la unii din grupul netratat nivelele TSH au scazut in grupul tratat, in medie 0,5 fata de 2,5 in grupul netratatCercetatorii au concluzionat ca profilactica timpurie ), tratamentul cu levothyroxină ar putea fi util pentru a încetini progresia autoimunității tiroului Hashimoto itis Acesta nu este primul studiu care arată că tratamentul preventiv poate împiedica progresia Hashimoto sau dezvoltarea hipotiroidismului evident.
- În numărul din martie 2001 al revistei
Thyroid
, cercetătorii germani au raportat studiul lor asupra pacienților cu Hashimoto euthyroidi, dintre care jumătate au fost tratați cu levothyroxină timp de un an, cealaltă jumătate netratată. După un an, nivelurile de anticorpi și limfocitele, care sunt dovezi ale inflamației, au scăzut semnificativ numai în grupul care primește medicamentul. Dintre grupul netratat, nivelurile de anticorpi au crescut sau au rămas aceleași.
Cercetătorii au concluzionat că tratamentul preventiv al pacienților cu euthyroid Hashimoto a redus markerii diferiți de tiroidită autoimună. De asemenea, au speculat că un astfel de tratament ar putea să oprească progresul bolii lui Hashimoto sau poate împiedica dezvoltarea hipotiroidismului. Într-un alt studiu, cercetătorii japonezi au descoperit că tratamentul cu levothyroxină poate reduce incidența tiroiditei lui Hashimoto, precum și atenuarea simptomelor bolii.În studiul pacienților cu boală etiroidială Hashimoto, un grup de pacienți a primit tratament levothyroxină, iar celălalt grup nu a primit tratament. După 15 luni, grupul tratat a crescut semnificativ valorile libere ale T4, a scăzut semnificativ nivelurile de TSH și o reducere a nivelurilor de anticorpi anti-tiroglobulină (Tg-Ab) și a anticorpilor anti-tiroidian peroxidază.
Mărimea glandelor tiroide a scăzut, de asemenea, în grupul tratat, în timp ce cei care nu au primit tratament au avut o creștere a mărimii tiroidei, un marker pentru inflamația glandei.
Cercetătorii au raportat că, deși tratamentul cu levothyroxină este obligatoriu în cazul pacienților cu hipertiroidie de tiroidită autoimună, tratamentul care se dovedește a inhiba procesul autoimun la modelele animale este încă controversat în cazul pacienților cu euthyroid Hashimoto unde boala nu a distrus suficient glanda tiroidiană pentru a provoca hipotiroidism .“ Totuși, ei au descoperit că tratamentul cu levotiroxină la dozele care păstrează TSH la niveluri normale scăzute pare să fie eficace nu numai în scăderea nivelurilor de autoanticorpi, ci și în dimensiunea goiterului, ceea ce ar putea împiedica în cele din urmă progresia până la hipotiroidismul autoimun.
Un cuvânt de la Verywell
După cum puteți vedea, există un corp semnificativ de cercetare care demonstrează că tratamentul preventiv cu levotiroxină poate fi justificat la persoanele cu boală etihyroidă Hashimoto, care au valori normale TSH dar ale căror niveluri de anticorpi prezintă dovezi ale bolii autoimune Hashimoto. Un astfel de tratament poate, în unele cazuri, să scadă simptomele hipotiroidismului, să încetinească creșterea nivelului anticorpilor tiroidieni, să prevină agravarea bolilor autoimune și să prevină dezvoltarea hipotiroidismului.
Dacă aveți simptome tiroidiene, un nivel normal de TSH, dar nu ați fost testați pentru anticorpi tiroidieni, insistați să faceți testul TPO efectuat de medicul dumneavoastră.
Dacă aveți simptome tiroidiene, un nivel normal al TSH și anticorpi tiroidieni crescuți, luați în considerare cererea de tratament și, dacă medicul dumneavoastră nu dorește, luați în considerare găsirea unui medic mai informat sau mai deschis.
