Boala tiroidiană este foarte frecventă și, prin urmare, multe femei se întreabă dacă vor putea să alăpteze fie cu hipotiroidism, fie cu hipertiroidism. Care dintre medicamentele folosite pentru a trata tulburările tiroidiene sunt sigure în timpul alăptării? Ce probleme ar putea să vă confruntați cu alăptarea din cauza stării dumneavoastră tiroidiene?
Alăptarea și condițiile tiroidei
Felicitări pentru a avea un copil nou!
Ca mamă nouă, poate doriți ca noul dvs. copil să aibă multe beneficii dovedite ale laptelui matern. Totuși, mamele care alăptează sunt de asemenea atenționate să ia medicamente și medicamente, precum și să primească anumite tratamente medicale în timp ce alăptează. Să aruncăm o privire asupra modului în care hipotiroidismul sau hipertiroidismul pot afecta alăptarea, precum și efectele pe care nașterea, în general, le poate avea asupra tiroidei.
Cum nașterea și alăptarea pot afecta tiroidianul
Prin sarcină și mai ales în timpul nașterii, corpul dumneavoastră trece prin schimbări hormonale majore. Aceste modificări hormonale includ modificări ale funcției tiroidiene și aceste modificări pot apărea chiar dacă ați fost stabil pe medicamente hipotiroidice pentru o lungă perioadă de timp. În plus față de condițiile tiroidiene care sunt prezente înainte de naștere, multe femei dezvoltă probleme tiroidiene în lunile următoare nașterii.
Tiroidita postpartum
Tiroidita postpartum este o afectiune relativ comuna care apare in aproximativ 7 la suta din femeile care au nascut.
Se crede că este o afecțiune autoimună și poate apărea oricând în primul an după naștere. O scădere a furnizării de lapte este unul dintre simptomele comune ale afecțiunii (vezi mai jos).
Cea mai obișnuită manifestare a tiroidei este hipotiroidia ușoară. La celălalt capăt al spectrului, unele femei prezintă hipertiroidie (adesea urmată de hipotiroidism mai târziu).
Simptomele tiroiditei postpartum, cum ar fi oboseala, caderea parului si schimbarile de dispozitie, pot fi usor de ratat deoarece aceste simptome sunt extrem de frecvente in perioada postpartum.
De cele mai multe ori nu este nevoie de tratament, deși multe femei care au tiroidită vor dezvolta hipotiroidismul pe linie. Dacă aveți autoanticorpi tiroidieni ca în cazul bolii lui Grave sau a tiroiditei lui Hashimoto, aceasta nu este o problemă cu alăptarea deoarece anticorpii sunt prea mari pentru a fi transmiși în laptele matern.
Cum boala tiroidiană poate afecta alăptarea
Dacă aveți boală tiroidiană care este bine controlată pe medicamente, există de obicei o mică problemă cu alăptarea. Cu un tratament inadecvat, cu toate acestea, boala tiroidiană vă poate afecta capacitatea de a alăpta în câteva moduri. Rețineți că, chiar dacă ați fost în aceeași doză de medicament tiroidian timp de mai mulți ani, este posibil ca doza dumneavoastră să trebuiască să fie modificată în perioada postpartum.
Hipotiroidismul (fie tratat necorespunzător sau inadecvat) poate reduce aportul de lapte matern. De asemenea, poate contribui la un reflex greu de înclinat. Cu toate acestea, cu tratamentul optim al hipotiroidismului, aceste probleme ar trebui rezolvate. Funcția tiroidiană este, de asemenea, legată de nivelurile de prolactină, deoarece prolactina este hormonul care vă ajută să produceți lapte.
Alaptarea la femeile cu hipotiroidism (tiroidian subactiv)
În general, nu există niciun motiv pentru care o femeie care este hipotiroidă și terapia de substituție a hormonului tiroidian să nu poată alăpta. De fapt, este esențial să continuați medicamentele tiroidiene în timp ce alăptați.
Dacă sunteți o mamă nouă cu hipotiroidism preexistent, trebuie să aveți o evaluare a tiroidei în cel mult câteva săptămâni de la naștere. Acest examen va căuta modificări ale funcției tiroidiene care pot justifica o modificare a dozei de medicamente. Merită repetat din nou faptul că modificările dozelor sunt adesea necesare după naștere, chiar dacă ați fost în aceeași doză de ani de zile.
În timp ce oamenii sunt de obicei avertizați să evite medicamentele în timpul alăptării, este de fapt crucial să vă continuați medicamentele tiroidiene. Ar putea ajuta să vă reamintiți că luați hormonul tiroidian
înlocuirea terapiei
, cu accent pe înlocuirea cuvântului. Nu adaugi un nou medicament in sistemul tau, ci pur si simplu inlocuiesti un hormon pe care corpul tau o va produce. Riscul este mic, atâta timp cât vă luați medicamentul conform instrucțiunilor. (Puteți afla mai multe despre administrarea medicamentelor tiroidiene în timpul alăptării). Când vă vorbiți cu doctorul dvs. Dacă sunteți hipotiroid și copilul dumneavoastră care alăptează scade greutatea, încetinește să crească în greutate sau nu are numărul necesar de mișcări intestinale și scutece ude, trebuie să cereți imediat o evaluare aprofundată a tiroidei și discutați cu medicul pediatru despre opțiuni pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește suficientă hrană. Există mai multe semne pe care le puteți urmări pentru a vă asigura că bebelușul primește suficient lapte matern.
În timp ce hipotiroidismul poate duce la o scădere a ofertei de lapte, există multe alte motive posibile pentru acest lucru. Dacă sunteți îngrijorat de a face suficient lapte matern verificați câțiva dintre factorii care vă pot scădea de aprovizionare cu lapte
Dacă aveți probleme cu aprovizionarea cu lapte scăzut, luați în considerare angajarea unui consultant de lactație sau medicul pediatru pentru sfaturi despre medicamente și remedii naturale care poate ajuta la îmbunătățirea furnizării de lapte.
Alăptarea la femeile cu hipertiroidism (tiroidian hiperactiv)
Multe femei cu hipertiroidism pot alăpta în siguranță și în condiții de siguranță. Dacă hipertiroidismul se datorează tiroiditei postpartum, tratamentul nu este de obicei necesar.
Dacă aveți boală Grave sau ați avut hipertiroidie înainte de sarcină, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța administrării medicamentelor anti-tiroide în timpul alăptării. Utilizarea acestor medicamente nu înseamnă automat că nu veți putea să alăptați, iar gândul actual este că femeile ar trebui să fie
încurajate
să alăpteze în ciuda tratamentului. Unele medicamente, cum ar fi Tapazide (metamazol), cu toate acestea, sunt preferate față de PTU (propiltiouracil). Acestea fiind spuse, pentru femeile care trebuie să ia PTU din cauza unei alergii la Tapazide sau hipertiroidism sever, alăptarea poate fi totuși posibilă. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai recente cercetări pe această temă. Iodul radioactiv, fie ca parte a unei scanări tiroidiene, fie ca un tratament pentru hipertiroidism (ablația radioactivă a iodului) nu ar trebui să fie combinat cu alăptarea deoarece iodul radioactiv se poate acumula și rămâne în laptele matern timp de câteva săptămâni. Dacă acest lucru a fost recomandat, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre alternativele la o scanare tiroidiană (cum ar fi o biopsie cu ac sau alte teste de sânge) sau alternative la iod radioactiv (cum ar fi medicamente antitiroidiene). Dacă se utilizează technețiu pentru scanarea tiroidiană, alăptarea trebuie reținută timp de cel puțin 30 de ore după această procedură (laptele matern trebuie pompat și aruncat în timpul acestei perioade). Cancer tiroidian
Dacă aveți sau ați avut cancer tiroidian, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice preocupări legate de alăptare. Indiferent dacă veți putea să-i îngrijiți copilul, depinde de mulți factori. O notă pozitivă este însă că alăptarea pare să aibă o relație inversă cu dezvoltarea cancerului tiroidian, cu perioade mai lungi de alăptare asociate cu un risc mai scăzut. Linia de jos a alăptării cu boală tiroidiană Boala tiroidiană este foarte frecventă și este liniștitoare că mulți oameni vor putea să își ia medicamentele și să alăpteze fără probleme. Schimbările în nevoile de înlocuire a tiroidei sunt foarte frecvente postpartum, iar dificultatea alăptării poate să vă alerteze la necesitatea verificării tiroidei. Pentru femeile care au probleme tiroidiene înainte de sarcină, este o idee bună să programați o verificare completă a tiroidei la scurt timp după naștere. O cantitate inadecvată de hormon tiroidian poate duce la probleme cu producția de lapte, la reflexul tău răsturnat și poate provoca simptome care descurajează bootarea. Este obișnuit ca femeile să devină frustrate cu asistența medicală chiar și fără antecedente de boală tiroidiană, iar angajarea unui consultant în lactație poate fi de neprețuit. De multe ori este nevoie de doar puțină îndrumare pentru a vă ajuta să alăptați cu succes cât timp doriți.
