Amitriptilina pentru fibromialgie și sindromul de oboseală cronică

pentru fibromialgie, Acest lucru, acestui medicament, Amitriptilina este, aproximativ dolari, oboseală cronică

Amitriptilina este un antidepresiv popular care este disponibil numai în formă generică în S.U.A. Acesta a fost vândut sub marca Elavil.

Amitriptilina este clasificată ca un antidepresiv triciclic. De ani de zile, unii medici au considerat-o un tratament de primă linie pentru fibromialgie și sindromul de oboseală cronică (ME / CFS). Cu toate acestea, acest lucru a survenit mai mult din utilizarea testului și a erorilor decât studiile clinice.

În ultimii ani, mai ales cu apariția tratamentelor cu fibromialgie aprobate de FDA, utilizarea amitriptilinei pentru aceste boli a scăzut. Amitriptilina este, totuși, uneori utilizată ca medicament de referință în studiile privind tratamentul cu fibromialgie și mulți medici îi prescriu în continuare pentru aceste condiții.

Cum funcționează

Amitriptilina și alte medicamente triciclice sunt considerate a crește cantitatea de neurotransmițători serotonină și norepinefrină pe care le poate utiliza creierul. Acestea fac acest lucru prin încetinirea unui proces numit "reabsorbție", care este atunci când celulele specializate absorb neurotransmițătorii utilizați, astfel încât să poată fi reutilizați în altă parte. Alte antidepresive, numite inhibitori de reabsorbție, utilizează mecanisme diferite pentru a obține un efect similar.

Serotonina și norepinefrina sunt considerate a fi dysregulate atât în ​​fibromialgie cât și în ME / CFS.

De asemenea, vezi:

Înțelegerea recaptării

  • Serotoninei în fibromialgia și ME / CFS
  • Norepinefrina în fibromyalgia și ME / CFS
  • Fibromialgia

O revizuire a amitriptilinei pentru fibromialgie 2012 a avut acest lucru cu privire la utilizarea medicamentului în fibromialgie:

Amitriptilina a fost prima -lin tratamentul durerii neuropatice timp de mulți ani. Faptul că nu există dovezi imparțiale favorabile pentru un efect benefic este dezamăgitor, dar trebuie echilibrat cu decenii de tratament reușit la mulți pacienți cu durere neuropată sau fibromialgie.

(Moore, et al, de mai jos.) Revederea continuă să spunem că supraestimarea eficacității sale este o preocupare deoarece studiile recente arată că doar o minoritate de oameni care încearcă aceasta vor avea o ușurare satisfăcătoare a durerii.

O altă revizuire din acel an, care a inclus și antidepresivele duloxetină și milnacipran, a declarat:

Un număr mic de pacienți prezintă o ameliorare substanțială a simptomelor, fără efecte adverse sau minore. Cu toate acestea, un număr remarcabil de pacienți elimină abandonul terapeutic din cauza unor efecte adverse intolerabile sau experiență doar o ușoară ușurare a simptomelor, care nu depășește efectele adverse.

(Hauser, Wolfe et al, de mai jos.) O revizuire din 2011 (Clemons, et al, de mai jos) a concluzionat că amitriptilina nu trebuie privită ca standardul de aur pentru fibromialgie din cauza limitărilor studiilor efectuate. Totuși, și în 2011, o revizuire a clasei de medicamente pentru fibromialgie (Smith et al., De mai jos) a arătat că amitriptilina a fost similară cu medicamentele aprobate de FDA – Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) a venit la durere și oboseală.

Unii medici ar putea prefera amitriptilina din câteva motive:

Istoria sa lungă de utilizare și

Costul său scăzut în comparație cu medicamentele de fibromialgie aprobate de FDA.

  • De exemplu, o livrare de o lună de amitriptilină generică poate costa între aproximativ 15 și 65 de dolari, în funcție de doză. Între timp, o livrare de o lună de Cymbalta (duloxetină), Lyrica (pregabalin) sau Savella (milnacipran) începe de la aproximativ 125 dolari și poate varia până la aproximativ 180 dolari. (Acest lucru se poate schimba pe măsură ce duloxetina generică vine pe piață.)
  • Sindromul de oboseală cronică

Amitriptilina are o istorie lungă de utilizare pentru ME / CFS, din nou, în ciuda lipsei de studii clinice și datorită observațiilor din lumea reală de îmbunătățire. Au fost făcute foarte puține cercetări. Un studiu pe 2012, cu toate acestea, sa uitat la amitriptilina pentru ME / CFS si a constatat ca a fost singurul dintre mai multe antidepresive testate care au inhibat eliberarea celulelor mastocite de citokine pro-inflamatorii, despre care se crede ca joaca un rol in ME / CFS .

Dozare

Pentru adulți, o doză tipică de amitriptilină poate varia de la 40 mg până la 150 mg pe zi. În general, este împărțită în doze multiple.

Poate dura până la o lună pentru a observa modificări datorate acestui medicament.

Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru administrarea acestui medicament. Dacă doriți să renunțați la luarea acesteia, nu opriți brusc. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalitatea corectă de îndepărtare a acestui medicament.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor antidepresivelor, acesta prezintă un avertisment cu privire la un risc crescut de gânduri sau încercări suicidare la persoanele sub 24 de ani.

Amitriptilina are o listă lungă de posibile efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente includ:

Nervozitate,

Coșmaruri,

Greață sau vărsături,

  • Dificultăți în urinare,
  • Constipație,
  • Transpirație excesivă,
  • Schimbări de greutate sau poftă de mâncare,
  • Schimbări în conducerea sexuală sau capacitatea de a face sex,
  • Durere, arsură sau furnicături în mâini sau picioare.
  • Dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse severe, trebuie să vă adresați imediat medicului:
  • Limbă lentă, dificultate de a vorbi,
  • Lipsă,

Slăbiciune sau amorțeală a membrelor,

  • Slăbire a durerilor toracice,
  • Bătăi inimii neregulate,
  • Erupție severă sau urticarie,
  • Umflare a feței și a limbii,
  • Piele galbenă sau ochi,
  • Spasme musculare în maxilar, gât și spate,
  • Tremurături necontrolabile,
  • Sângerări neobișnuite sau vânătăi,
  • Convulsii,
  • Halucinații.
  • Deoarece acest medicament crește cantitățile de serotonină disponibile, trebuie să evitați alte medicamente care cresc și serotonina și să înveți simptomele unei reacții potențial mortale: sindromul serotonin.
  • Ca și în cazul oricărui medicament, este important pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră să îndreptați riscurile asupra beneficiilor și să decideți ce tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Like this post? Please share to your friends: