SSRI / SNRI antidepresive pentru fibromialgie, sindromul de oboseală cronică
Este obișnuit ca oamenii să fie confuzați de ce aceste medicamente sunt prescrise pentru alte condiții decât depresia. Totuși, un număr tot mai mare de dovezi arată că antidepresivele sunt tratamente eficiente pentru FMS și, într-o măsură mai mică, ME / CFS.
Antidepresivele modifică modul în care anumiți neurotransmițători funcționează în creierul dvs. și aceiași neurotransmițători sunt implicați în FMS, ME / CFS și tulburarea depresivă majoră.
Cele două tipuri de antidepresive care se dovedesc a fi cele mai eficiente împotriva simptomelor FMS sunt:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
- inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI)
ce sunt SSRI și SNRI
serotonina și norepinefrina sunt ambii neurotransmițători în creier care transmit mesaje de la un neuron (celula creierului) la altul. Fiecare se ocupă cu mai multe funcții. Funcțiile serotoninei includ procesarea durerii și partea trecătoare a ciclului de somn. Creierul dvs. utilizează serotonină pentru a crea melatonină, care vă ajută să dormiți.
Norefinefrina este implicată în răspunsul la stres, vigilența și memoria organismului. Creierul dvs. folosește norepinefrina pentru a crea neurotransmițător dopamina care se ocupă de concentrarea mentală, motivația și coordonarea.
Anomaliile de serotonină și norepinefrină se consideră a fi legate de unele cazuri de FMS și ME / CFS. SSRI / SNRI fac mai multe dintre ele disponibile prin încetinirea reluării, adică atunci când sunt absorbite după utilizare, astfel încât acestea să poată fi reciclate. (Obțineți mai multe informații: Înțelegerea Reuptake.)
Dintre medicamentele aprobate de FDA pentru FMS, două din trei sunt SNRI.
Nu sunt medicamente aprobate de FDA pentru ME / CFS. Acestea sunt:
Cymbalta (duloxetină)
- Savella (milnacipran)
- Alte SNRI-uri sunt disponibile pe piață și pot fi prescrise pentru aceste boli. Acestea includ:
Effexor (venlafaxină)
- Pristiq (desvenlafaxină)
- SSRI, care sunt de asemenea prescrise uneori în afara etichetei, includ:
Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil / Pexeva Protokol / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetină)
- Zoloft (sertralină)
- Riscurile: Sindromul serotoninei
- SSRI, SNRI și alte medicamente care cresc serotonina pot duce la o afecțiune potențial mortală numită sindrom serotoninergic. Riscul crește atunci când luați mai mult de o substanță care crește serotonina, care poate include medicamente pe bază de prescripție medicală, medicamente recreative și chiar anumite suplimente.
Pentru a scădea riscul de apariție a sindromului de serotonină, este important să spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre tot ceea ce luați.
Puteți afla mai multe despre sindromul serotoninergic, inclusiv ce medicamente și suplimente afectează serotonina și ce simptome să urmăriți aici: Sindromul serotoninic
Riscurile: Sinuciderele SSRI, SNRI și toate celelalte antidepresive sunt mandatate de către FDA să poarte un negru – avertizare în cutie – cea mai gravă alertă a agenției – despre un risc crescut de sinucidere sau de gânduri și comportamente suicidare.
Este important ca oricine să ia aceste medicamente să fie conștient de risc și este, de asemenea, important ca prietenii și membrii familiei să știe despre acest lucru. Aceștia ar putea fi cei care văd semnele de avertizare.
Dacă te găsești cu gânduri de sinucidere, ajută imediat. De oriunde în Statele Unite, puteți apela 1-800-273-8255.
Aceasta este o linie de asistență VA, dar oricine este binevenit să sune. De asemenea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste gânduri și dacă trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor.
Aici sunt mai multe resurse de prevenire a suicidului:
FDA Informații pentru profesioniștii din domeniul asistenței medicale
Hotlines de criză de suicid (SUA): 1-800-784-2433 sau 1-800-273-8255
Semne de avertizare de sinucidere
- Cum de a ajuta o persoană suicidală
- Riscurile: întreruperea tratamentului
- Eliminarea SSRI / SNRI-urilor poartă propriile riscuri. Oprirea prea rapidă poate determina ceea ce se numește sindrom de întrerupere, așadar trebuie să discutați cu medicul despre modalitatea corectă de a vă îndepărta treptat de droguri.
- Simptomele sindromului de întrerupere includ:
oboseală
dureri musculare
greață
- dureri musculare
- insomnie
- anxietate și agitație
- amețeli
- halucinații
- vedere încețoșată
- iritabilitate
- senzații de furnicături
- vise vii
- transpirații excesive
- senzații de șoc electric
- simptomele întreruperii pot varia de la minor la debilitante. Deoarece multe dintre aceste simptome sunt, de asemenea, frecvente în FMS și ME / CFS, puteți să le greșești pentru simptomele bolii tale, care cresc pe măsură ce renunți la medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți îngrijorări.
- Unele lucruri pot ajuta la ameliorarea simptomelor de întrerupere. Puteți afla despre ele în acest articol de pe site-ul de depresie al Verywell.com: Sfaturi pentru reducerea simptomelor de întrerupere
- Riscurile: Efecte secundare și interacțiuni
Aceste medicamente vin cu o listă lungă de reacții adverse potențiale. Unele dintre cele mai periculoase includ acțiuni de confiscare, halucinație și de control.
SSRI / SNRI pot interacționa negativ cu alte medicamente decât cele care cresc serotonina. Acestea pot include antiinflamatoare (AINS), diluanți sanguini și altele.
Efectele secundare și interacțiunile variază în funcție de medicament. Pentru a verifica anumite medicamente, le puteți căuta la Drugs.com sau RxList.com. Ele sunt, de asemenea, disponibile în general în informațiile de ambalare.
Reducerea riscului
Cel mai bun mod pentru a reduce riscurile asociate cu SSRI / SNRI este urmarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră și farmacistului atât pentru dozare cât și pentru înțărcare. În caz de urgență, puteți dori, de asemenea, să păstrați o listă cu medicamentele în portofel.
Vă poate ajuta să tipăriți listele cu posibilele efecte secundare și să le păstrați undeva vizibile, mai ales atunci când începeți un nou medicament. În acest fel, veți putea vedea rapid dacă noile simptome pe care le experimentați pot fi legate de droguri.
Sunt SSRI / SNRI potrivite pentru tine?
Decizia de a lua SSRI sau SNRI este cea mai bună realizată de dvs. și de medicul dumneavoastră, în timp ce luați în considerare diagnosticele, simptomele, sănătatea globală și factorii de stil de viață.
Este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente în această clasă înainte de a găsi unul care funcționează bine pentru dvs. și că puteți tolera. Acest lucru poate dura mult timp. Asigurați-vă că păstrați liniile de comunicare cu medicul deschis în timpul acestui proces.
