Respirația în timpul somnului se poate schimba în timpul sarcinii: pe măsură ce se desfășoară sarcina, poate exista o evoluție clară din sforăitul moale sau puternic și chiar pauze sau întreruperi ale respirației care caracterizează o afecțiune numită apnee în somn. Apneea de somn, așa cum apare în timpul sarcinii, a cunoscut clar factori de risc, simptome și tratamente. Descoperiți cum apnee de somn obstructivă poate afecta sarcina și ce se poate face pentru a trata în mod eficient starea pentru a asigura sănătatea atât a mamei cât și a copilului.
Factorii de risc pentru apneea de somn în timpul sarcinii
Sforăitul crește progresiv în severitate și frecvență în timpul sarcinii și atunci când căile respiratorii sunt perturbate în continuare, apneea de somn poate să apară. Apneea de somn este caracterizată prin pauze în respirație în timpul somnului care durează cel puțin 10 secunde și care sunt asociate cu trezirea (numite arousale) și scaderea nivelului de oxigen al sângelui (numit desaturații). Aniile de somn pot avea consecinte semnificative, iar anumite femei pot prezenta un risc mai mare pentru dezvoltarea afectiunii.
Din fericire, riscul general de a dezvolta apnee în somn în timpul sarcinii este relativ scăzut, datorită câtorva factori: în primul rând, nivelurile de progesteron sunt ridicate în timpul sarcinii – o stare aparent de protecție, deoarece hormonul activează mușchii care dilată căile respiratorii. În plus, progesteronul sporește capacitatea de reacție a creierului la nivelurile de dioxid de carbon, iar eliberarea de oxigen în țesuturile organismului se îmbunătățește, de asemenea, cu creșterea ritmului cardiac și mărirea vaselor de sânge periferice.
În al doilea rând, din cauza disconfortului fizic asociat sarcinii târzii, mai puțin timp este petrecut pe spate, care este asociat cu un risc crescut de apnee în somn.
Apneea de somn poate să apară totuși. Deși prevalența exactă nu este cunoscută, se estimează că aceasta afectează 10% dintre femeile gravide. Apneea de somn apare mai des la femeile supraponderale sau obezi, iar creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii poate crește riscul.
Femeile cu o dimensiune mare a gâtului au de asemenea apnee în somn mai mult. În plus, congestia nazală datorată nivelurilor ridicate de progesteron poate contribui la această afecțiune. Cantitatea pulmonară poate fi redusă datorită presiunii exercitate de fătul în curs de dezvoltare, rezultând o rată crescută de respirație. Expunerea la fumat este, de asemenea, un factor clar de risc pentru dezvoltarea apneei de somn.
Simptomele de apnee în somn în timpul sarcinii
Femeile care sunt afectate de apnee în somn în timpul sarcinii dezvoltă simptome similare cu starea când apare în alte contexte. Aceste simptome includ:
- Snoring
- Pauze de respirație sau dificultăți de respirație în somn
- Trezire cu sufocare, snorting sau gâdilire
- Somnolență excesivă în timpul zilei
- Urinare frecventă pe timp de noapte (nocturie)
Starea este probabil puțin diagnosticată. Poate fi important să solicitați o evaluare de la un specialist în somn, mai ales după a șasea lună de sarcină, când simptomele se pot agrava. Femeile cu risc crescut de obezitate, preeclampsie, diabet gestational si retard de crestere intrauterina trebuie evaluate. Aceasta poate include un studiu de somn peste noapte denumit polisomnogramă.
Tratamentul apnee în somn asociat sarcinii
Este important să se trateze apneea de somn legată de sarcină, deoarece poate contribui la consecințe negative atât la mamă, cât și la făt.
Apneea de somn este asociată cu hipertensiunea gestatională, diabetul zaharat și secțiunile insoțite de cezariană. Aceasta poate duce, de asemenea, la restricția creșterii fetale și la travaliul prelungit. Femeile grav afectate pot dezvolta sindromul de hipoventilizare a obezității.
După livrare și pierderea de greutate, apneea de somn se va îmbunătăți. Studiile arată că o măsură a severității apnei de somn numită indicele apnee-hipopnee (AHI) se normalizează după naștere.
În timpul sarcinii, poate fi utilă femeilor să doarmă pe părțile lor. Tratamentul standard de aur este utilizarea presiunii continue continue a căilor respiratorii (CPAP). În cazurile severe cu obezitate asociată sau în timpul sarcinii gemene, se poate utiliza terapia cu bila.
Setările de presiune utilizate în aceste tratamente vor trebui ajustate în timpul sarcinii. Pe măsură ce are loc o creștere naturală a greutății, presiunea va trebui, de asemenea, să fie mărită. În cazuri rare, poate fi necesară utilizarea de oxigen suplimentar sau o procedură chirurgicală numită traheostomie.
Dacă simțiți că aveți semne sau simptome sugestive pentru apneea de somn în timpul sarcinii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta despre aranjarea testelor și tratamentelor necesare pentru a vă ajuta să vă odihniți și să respirați mai ușor.
