Simptomul principal al GERD este arsurile la stomac, o senzație de arsură situată sub pieptar, care radiază adesea spre gât. Nu toată lumea cu GERD are arsuri la stomac. Regurgitarea este o formă mai severă în care acidul gastric ajunge în spatele gâtului, producând un gust acru, acid. Aceste simptome pot fi uneori însoțite de greață. Arsurile la stomac și regurgitarea sunt, de obicei, mult mai grave imediat după masă și sunt făcute mai severe în timp ce se află plat sau îndoite. Alte simptome ale GERD includ dureri în gât persistente, răgușeală, tuse cronică, respirație șuierătoare, respirație urât mirositoare, dureri toracice și senzația de a avea o bucată în gât. Aceste simptome sunt mai frecvente atunci când nu aveți arsuri la stomac.
GERD poate provoca, de asemenea, acidul stomacului pentru a stimula nervii din esofag sau a cauza deteriorarea căptușeală, care poate duce la disconfort.
Uneori, GERD poate provoca complicații care pot duce la unele probleme foarte grave. Cele mai frecvente complicații ale GERD includ esofagul Barrett, esofagita erozivă și strictura esofagiană. În plus față de preocupările esofagiene, GERD poate duce la alte complicații care implică capul, gâtul și căile respiratorii, cum ar fi astmul, laringita cronică, îngustarea căilor aeriene în jurul laringelui (cutia vocală), cavitățile dentare și infecțiile sinusurilor cronice. Cauzele
GERD este cauzată de refluxul conținutului gastric în esofag. În mod normal, refluxul este împiedicat de sfincterul inferior esofagian (LES), un inel de mușchi localizat la joncțiunea esofagului și a stomacului. De cele mai multe ori, LES este contractat pentru a închide deschiderea și pentru a forma o barieră între stomac și esofag. LES se relaxează tranzitoriu când înghiți pentru a permite alimentelor să treacă în stomac. Se relaxează, de asemenea, când vă grăbiți pentru a permite gazului să scape.
În majoritatea cazurilor de GERD, LES se relaxează tranzitoriu când nu este de așteptat, permițând astfel un interval scurt de timp în care conținutul de stomac poate intra în esofag. Nu este clar de ce atât de mulți oameni dezvoltă relaxări frecvente și tranzitorii ale LES.
Mai rar, GERD poate fi produs atunci când LES devine cronic flasc, permițând refluxul să apară aproape în orice moment. Presiunea LES poate fi redusă și reflux încurajată de distensie gastrică, fumat, numeroase medicamente, băuturi alcoolice, cofeină și mai multe tipuri de alimente, în special alimente grase și ciocolată.
Alți factori care pot contribui la GERD includ o hernie hiatală, supraponderali sau obezi și sarcină.
Diagnosticul
În cele mai multe cazuri, GERD este un diagnostic clinic. Asta este, simptomele GERD sunt adesea atat de clasice incat medicii de obicei pot face un diagnostic sigur pe baza lor numai.
Testarea diagnosticului se face, de obicei, numai atunci când nu răspundeți la terapie sau dacă medicul dumneavoastră suspectează că a apărut una dintre cele mai grave complicații ale GERD. Testele utilizate frecvent în diagnosticarea GERD pot include endoscopia, monitorizarea pH-ului de 24 de ore, manometria esofagiană și razele X înghițite de bariu.
Tratamentul
Dacă aveți GERD, vestea bună este că este posibil să vă puteți controla simptomele dacă adoptați modificări adecvate ale stilului de viață.
Acestea includ:
Scădere în greutate
Ridicarea capul patului
Evitarea alimentelor de declanșare
Abținerea de la a manca trei ore sau cam asa ceva înainte de culcare
Evitarea îmbrăcăminții bine fixate
În general, dacă aveți doar simptome ușoare, medicul dumneavoastră vă va recomanda astfel de modificări și poate sugera medicamente pe bază de OTC (Over-the-Counter). Antacidele nu împiedică GERD, dar pot fi luate pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Antacidele utilizate în mod obișnuit includ Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids și Tums.
- Dacă acestea nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate pune pe medicamente pe baza de prescripție medicală, care este mai puternic decât ceea ce puteți cumpăra de pe raft. Cele două opțiuni cel mai frecvent utilizate, care au și omologi OTC, sunt:
- Blocante de histamină 2 (H2 blocante):
- H2 blocante ajuta la limitarea producției de acid gastric, astfel încât conținutul de stomac să producă mai puține simptome când refluxul în esofag. H2-blocanții încep să lucreze în decurs de o oră, devenind cei mai eficienți între una și trei ore după administrarea unei doze, iar eficacitatea acestora persistă timp de până la 12 ore. Sunt mai utile atunci când sunt luate în mod regulat pentru o 2- săptămână de tratament. H2-blocanții includ Axid (nizatidină), Pepcid (famotidină), Tagamet (cimetidină) și Zantac (ranitidină).
- Inhibitorii pompei de protoni (PPI):
- PPI-urile funcționează prin inhibarea pompei în celulele gastrice care produc acid gastric. Acestea sunt cei mai puternici inhibitori ai acidului și sunt mai eficienți decât anti-H2 în eliminarea simptomelor și esofagita vindecătoare. Cu toate acestea, ele tind să provoace mai multe efecte adverse, astfel încât majoritatea medicilor vor încerca mai întâi un H2 blocant. IPP includ Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) și Prilosec (omeprazol).
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc odată cu modificările stilului de viață și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Cel mai frecvent tip este fundoplicarea, care este atunci când partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul LES pentru ao întări și a preveni refluxul. Tehnicile endoscopice și implantarea unui inel de perle magnetice numite un dispozitiv LINX pot fi, de asemenea, luate în considerare.
Caregiving
- Dacă vă îngrijiți pe cineva cu GERD, fie că este vorba de un copil, de părinte sau de un partener, există modalități prin care puteți ajuta persoana iubită să se ocupe de simptomele sale la domiciliu. Poți să vorbești și să o ajuți să evite alimentele care ar putea declanșa arsuri la stomac, să-l încurajeze să poarte haine libere, să folosească medicamente după cum este necesar, să o încurajeze să-și exercite și să-și tina capul înălțat noaptea.Un cuvânt de la Verywell
- GERD este o tulburare gastrointestinală obișnuită, care este, de obicei, destul de ușoară, dar poate provoca complicații grave dacă este lăsată netratată. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de GERD, ar trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că aveți diagnosticul corect și pentru a vă asigura că primiți un regim de tratament care va scăpa de problema dumneavoastră înainte de a se agrava. Din fericire, cu modificările corespunzătoare stilului de viață și medicamentele disponibile astăzi, marea majoritate a persoanelor cu GERD pot fi tratate cu succes înainte ca o problemă enervantă să devină una periculoasă.
