O tuse cronică este considerată un simptom clasic al astmului, de obicei în asociere cu respirația șuierătoare, senzația de strâmtorare a pieptului și dificultăți de respirație. Împreună, acestea formează profilul simptomelor care ajută medicii să facă un diagnostic de astm.
Dar sunt momente când tusea este singurul simptom prezent. Și, deși poate fi atribuită în mod cert oricăror lucruri, pot exista trăsături care sugerează că este o condiție mai puțin cunoscută, cunoscută sub numele de astm bronșic (CVA).
Caracteristicile variantei tuse Astm
CVA este o formă de astm bronșic, a cărei caracteristică principală este o tuse cronică, neproductivă (uscată). Este considerat de unii un precursor al astmului "clasic", în care o tuse poate fi primul semn al mai multor simptome care urmează să vină. Studiile au sugerat că aceasta poate fi mai frecventă decât sa crezut și că, de la un sfert la o treime dintre pacienții cu tuse cronică, poate avea, de fapt, CVA.
În general, persoanele cu CVA au câteva caracteristici cheie care le disting de persoanele cu astm clasic. Persoanele cu CVA au un reflex tuse mult mai sensibil decât cei cu astm clasic.
Și, atât timp cât CVA și astmul clasic sunt caracterizate de hiperresponsivitate (sensibilitate crescută la căile respiratorii), persoanele cu CVA au adesea o reacție mai mică, dacă există, la metacolină, un compus inhalat utilizat pentru a diagnostica astmul la pacienții la limită. În cele din urmă, trăsăturile definitorii ale CVA sunt o tuse uscată care durează timp de opt săptămâni sau mai mult, apare noaptea sau ziua și produce mucus puțin sau chiar mucus.
Cum este diagnosticat astmul bronșic cu variantă
Diagnosticarea CVA este considerată importantă deoarece foarte persistența tusei scade calitatea vieții persoanei. Principala provocare, prin urmare, este identificarea condiției atunci când nu există alte dovezi de astm. În timp ce un test de spirometrie (care măsoară funcția respiratorie) poate fi efectuat, persoanele cu CVA nu vor avea adesea dovezi măsurabile de obstrucție pulmonară.
În acest caz, metacolina poate fi utilizată pentru a declanșa hiperresponsivitatea ca parte a unui test de provocare bronșică. Dacă nu este în măsură să facă acest lucru, se pot utiliza și alte declanșatoare, cum ar fi frigul, exercițiile fizice sau histamina. Dacă nici unul dintre aceste lucruri nu este capabil să genereze un răspuns, atunci CVA este puțin probabil.
Dar, chiar dacă există o reacție, hiperresponsivitatea nu face un diagnostic. În contextul CVA, un diagnostic definitiv poate fi făcut numai dacă hipersensibilitatea este ușurată folosind un medicament de astm numit bronhodilatator.
În caz contrar, medicul vă poate examina sputa sub microscop pentru a evidenția o celulă albă numită eozinofil. Un număr crescut de eozinofile se produce adesea ca răspuns la o alergie. În mod similar, un test de respirație pentru oxidul de azot expirat (un gaz inflamator eliberat din celulele pulmonare) este foarte predictiv pentru CVA, chiar dacă toate celelalte teste sunt neconcludente.
Tratarea variantei cronice Astm
Tratamentul CVA este practic același ca și astmul clasic. Utilizarea unui bronhodilatator ca albuterolul poate oferi o scutire parțială în cel mai rapid timp de o săptămână. Tuse mai severe pot fi tratate cu un steroid inhalator ca Flovent. Dacă tratamentul inhalat nu reușește să rezolve complet tusea, se pot folosi steroizi orali cum ar fi prednison.
În plus, dacă există dovezi de eozinofilie, sa demonstrat că un medicament antiinflamator ca Zafirlukast îmbunătățește tusea la persoanele cărora steroizii inhalatori au eșuat.
