Oferirea stomatologului este o problemă mare pentru multe familii. Asigurarea dentară poate fi o opțiune excelentă pentru a vă asigura că tu și familia ta aveți întotdeauna acces la tratamentul dentar de care aveți nevoie.
Cu costurile crescânde de a merge la dentist, mulți oameni se luptă cu decizia de a cumpăra sau nu de asigurare dentară. Indiferent dacă intenționați să cumpărați asigurare stomatologică prin angajator sau independent, asigurați-vă că ați investigat mai multe planuri diferite și că ați pus întrebări cu privire la factorii enumerați mai jos.
Aceste informații vă vor ajuta să alegeți planul de asigurare dentară adecvat înainte de a semna linia punctată.
Accesibilitate și maximă anuală
Maximul anual este cel mai mare bani pe care planul de asigurări dentare îl va plăti într-un an întreg. Valoarea anuală anuală se va reînnoi automat în fiecare an. Dacă aveți beneficii neutilizate, acestea nu se vor răsturna. Majoritatea companiilor de asigurări dentare permit un maxim mediu anual de 1.000 de dolari.
In / Out din medici stomatologi de rețea
Cele mai multe planuri independente de asigurări dentare vor plăti numai pentru serviciile stomatologice dacă mergi la un dentist în rețea implicat și participant. Aflați dacă vi se cere să mergeți la un medic dentist participant sau dacă puteți alege propriul dvs. Dacă planul cere să vedeți un medic dentist în rețea, cereți o listă a stomatologilor din zona dvs. cu care sunt contractați, astfel încât să puteți decide dacă au un medic dentist pe care l-ați considera văzut.
Dacă doriți să rămâneți la medicul dentist actual, anumite politici vă permit să vedeți un dentist în afara rețelei, cu toate acestea, costurile acoperite pot fi reduse semnificativ.
UCR (obicei obișnuit și rezonabil)
Aproape toate companiile de asigurări dentare folosesc ceea ce se numește ghid de taxe obișnuite, obișnuite și rezonabile (UCR). Aceasta înseamnă că își stabilesc propriul preț, astfel încât să permită fiecare procedură stomatologică pe care o acoperă. Aceasta nu se bazează pe ceea ce practică un dentist, dar ceea ce dorește să acopere compania de asigurări dentare.
De exemplu, dentistul dvs. poate percepe 78 de dolari pentru o curățare dentară, dar compania dvs. de asigurări va permite doar 58 de dolari deoarece aceasta este taxa UCR pe care au stabilit-o.
Dacă vă aflați într-o politică care vă cere să mergeți la un furnizor participant, nu trebuie să fiți taxat diferența dintre aceste două prețuri. Un medic dentist contractant are în general un acord cu compania de asigurări pentru a elimina diferența de taxe. Dacă politica vă permite să mergeți la medicul dentist sau la medicul dentist pediatru la alegerea dvs., verificați ghidul de taxe UCR al societății de asigurări împotriva taxelor pe care le plătește medicul dentist. Este posibil să vi se solicite să plătiți diferența din buzunar, cu toate acestea, nu puteți pune o etichetă de preț pentru îngrijirea stomatologică de calitate.
Tipurile de acoperire
Potrivit celor mai multe companii de asigurări dentare, procedurile dentare sunt împărțite în trei categorii:
- Preventive
Majoritatea companiilor de asigurări consideră curățarea și examinările de rutină ca îngrijire dentară preventivă, cu toate acestea, radiografiile, sigiliile și fluorura pot fi considerate preventivă sau de bază, în funcție de transportatorul de asigurare specific.
- Tratament de bază sau restabilire
Tratamentul dentar de bază sau de restaurare constă, de obicei, din umpluturi dentare și extragere simple. Canalele radiculare pot fi considerate de bază sau majore. Cu toate acestea, majoritatea planurilor dentare enumeră canalele rădăcinii ca fiind de bază.
- Majoră
Coroane, poduri, proteze, paralele, extracții chirurgicale și implanturi dentare sunt procedurile dentare pe care majoritatea companiilor de asigurări dentare o consideră o procedură majoră.
Deoarece toți transportatorii de asigurări dentare sunt diferiți, este important să se clarifice care proceduri dentare se încadrează în fiecare categorie specifică. Acest lucru este important deoarece unele planuri de asigurare nu acoperă procedurile majore, iar altele au perioade de așteptare pentru anumite proceduri. Dacă știți că veți avea nevoie de o lucrare dentară majoră care nu este acoperită de un anumit plan, probabil că ar trebui să căutați în altă parte pentru a găsi una care să se potrivească tuturor nevoilor dvs.
Perioade de așteptare
O perioadă de așteptare este durata de timp în care o companie de asigurări vă va face să așteptați după ce vă veți acoperi înainte de a plăti pentru anumite proceduri. De exemplu, dacă aveți nevoie de o coroană și politica are o perioadă de așteptare de 12 luni sau mai mult, este posibil să fiți plătit deja pentru coroana dvs. în timp ce vă plătiți primele și așteptați.
Clauza de dinte lipsă și perioada de înlocuire
Mai mult de 90 la sută din polițele de asigurări dentare poartă o "clauză de dinte lipsă" sau o "clauză de înlocuire". Multe dintre ele includ cel puțin una dintre aceste clauze, dar majoritatea au ambele. O clauză de dinte lipsă protejează compania de asigurări de la plata pentru înlocuirea unui dinte care lipsea înainte ca politica să fie în vigoare. De exemplu, dacă ați pierdut un dinte înainte ca acoperirea să înceapă și ulterior ați decis că doriți să aveți o parțială, o punte sau un implant, compania de asigurări nu ar trebui să plătească pentru acest serviciu dacă au o clauză de dinte lipsă în plan. O clauză de înlocuire este similară, cu excepția faptului că societatea de asigurări nu va plăti pentru a înlocui procedurile cum ar fi protezele, paralelele sau podurile până la depășirea termenului specificat.
Stomatologie cosmetică și Asigurări stomatologice
Stomatologie cosmetică este orice tip de procedură făcută numai pentru scopuri de vanitate. Albirea dinților este foarte populară. Deși efectele sunt superbe, rețineți că 99,9% din companiile de asigurări dentare nu vor plăti pentru stomatologia cosmetică.
Acoperire completă
Înainte de a decide să cumpărați asigurarea dentară, discutați cu medicul dentist cu privire la amploarea planului de tratament. În acest fel puteți decide dacă veți fi mai bine cu sau fără asigurare dentară. Un factor foarte important pentru a vă aminti în legătură cu orice plan de asigurări dentare este că asigurarea dentară estedelocsimilar asigurării medicale. Majoritatea planurilor de asigurări dentare sunt concepute în scopul acoperirii doar a îngrijirii dentare de bază în jurul valorii de 1.000 $ la 1.500 $ (aproximativ aceeași sumă pe care au acoperit-o acum 30 de ani) pe an și nu este destinată să furnizeze o acoperire cuprinzătoare, asigurare.Asigurarea stomatologicăPentru a ajuta la finanțarea îngrijirii stomatologice, multe cabinete stomatologice oferă acum planuri de plată fără dobândă, deoarece înțeleg că asigurarea dentară plătește doar o mică parte.
