Tulburarea de comunicare socială este un diagnostic "nou", creat atunci când manualul de diagnosticare DSM-5 a fost republicat în 2013. Această tulburare include unele, dar nu toate, simptomele Tulburării spectrului autismului, din versiunea "lite" sau "ușoară" a autismului.
Dacă ați fost conștient de autism pentru orice perioadă de timp, ideea unui diagnostic de autism "mai blând" poate suna foarte familiar.
De fapt, tulburarea de comunicare socială are o mulțime în comun cu două diagnostice care au fost eliminate din Manualul de diagnosticare (DSM) în 2013. Aceste două tulburări acum defuncte au fost sindromul Asperger și PDD-NOS (Tulburarea de dezvoltare periferică nu este altfel specificat). Pe scurt, când sindromul Asperger și PDD-NOS au fost îndepărtați din Manualul de Diagnosticare, tulburarea de comunicare socială a fost creată pentru a le lua locul.
Criteriile de diagnosticare a tulburărilor de comunicare socială
Următoarele criterii din DSM-520 descriu simptomele SCD:
A. Dificultăți persistente în utilizarea socială a comunicării verbale și nonverbale, manifestată prin toate cele ce urmează:
1.Decități în utilizând comunicarea în scopuri sociale, cum ar fi salutul și schimbul de informații într-o manieră adecvată contextului social.
2. Îmbunătățirea abilității de a schimba comunicarea pentru a se potrivi contextului sau nevoilor ascultătorului, cum ar fi vorbirea diferită într-o clasă decât pe un loc de joacă, vorbind altfel cu un copil decât cu un adult și evitând utilizarea limbajului prea formal.
3. Dificultăți ca urmare a regulilor pentru conversație și povestiri, cum ar fi schimbarea în conversație, reformularea atunci când este înțeleasă greșit și cunoașterea modului în care se utilizează semnale verbale și nonverbale pentru a reglementa interacțiunea.
4. Dificultăți în înțelegerea a ceea ce nu este explicit menționat (de exemplu, făcând inferențe) și semnificațiile nonliterale sau ambigue ale limbii (de exemplu, idiomuri, umor, metafore, multiple semnificații care depind de contextul interpretării).
B. Deficitele au ca rezultat limitări funcționale în comunicarea eficientă, participarea socială, relațiile sociale, realizarea academică sau performanța ocupațională, individual sau în combinație.
C. Debutul simptomelor se află în perioada de dezvoltare timpurie (dar deficitele pot să nu se manifeste pe deplin până când cererile de comunicare socială depășesc capacitățile limitate).
D. Simptomele nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni medicale sau neurologice sau abilităților scăzute în domeniile structurii și gramaticii cuvântului și nu sunt mai bine explicate prin tulburări de spectru autism, dizabilități intelectuale (tulburări de dezvoltare intelectuală), întârzieri globale de dezvoltare sau o altă tulburare mentală.
Cum este tulburarea de comunicare socială (SCD) ca și spre deosebire de autism?
Aici, conform DSM-5, este modul în care tulburarea de comunicare socială diferă de autism: "Cele două tulburări pot fi diferențiate prin prezența în tulburările de spectru autism a modelelor de comportament, interese sau activități restricționate / repetitive și absența acestora în domeniul social (pragmatic). "
Cu alte cuvinte, copiii cu autism au provocări de comunicare socială
și comportamente repetitive, în timp ce copiii cu tulburări de comunicare socială au numai provocări de comunicare socială. Potrivit unui articol din Journal of Neurodevelopmental Disorders, majoritatea acestor provocări de comunicare socială sunt legate de dificultățile legate de pragmatica discursului (utilizarea adecvată a discursului social):
SCD este definit de un deficit primar în utilizarea socială a nonverbelor și verbale comunicare … Persoanele cu SCD pot fi caracterizate de dificultate în folosirea limbajului în scopuri sociale, potrivirea adecvată a comunicării cu contextul social, în conformitate cu regulile contextului de comunicare (de exemplu, înainte și înapoi de conversație), înțelegerea limbajului nonliteral (de exemplu, glume, idiomi , metafore) și integrarea limbajului cu comportamente comunicative nonverbale.
Dar, desigur, nu este posibil să aveți probleme cu utilizarea discursului social dacă sunteți fie prea tineri pentru a utiliza limbajul vorbit, fie nu sunt verbali. Astfel, persoanele cu SCD trebuie să fie funcționale verbale și relativ înalte și trebuie diagnosticate când sunt suficient de vechi pentru a folosi limbajul vorbit:
Trebuie să se dezvolte abilități lingvistice suficiente înainte ca aceste deficite pragmatice de ordin superior să poată fi detectate, deci un diagnostic de SCD nu ar trebui să se facă până când copiii sunt de 4-5 ani. Tulburările de comunicare socială pot apărea împreună cu alte tulburări de comunicare în DSM-5 (acestea includ tulburări de limbă, tulburări ale sunetului de vorbire, tulburări de fluență în copilărie și tulburări de comunicare nespecificate), dar nu pot fi diagnosticate în prezența tulburării spectrului de autism ASD).
De ce comunicarea socială este greu de separat de autism
Deși ar trebui, teoretic, să fie suficient de simplu pentru a distinge autismul de SCD, este de fapt foarte dificil. În parte, asta pentru că comportamentele
repetitive nu trebuie să fie prezente pentru diagnosticul de autism care trebuie dat . De fapt, dacă comportamentele repetitive au fostvreodată prezente, chiar acum zece ani, și au dispărut de mult timp, puteți totuși să fiți diagnosticați cu autism. Iată cum se explică acest lucru în cazul DSM: Persoanele cu tulburări de spectru autism pot afișa doar modelele de comportament, interese și activități restrânse / repetitive pe parcursul perioadei de dezvoltare timpurie, astfel încât ar trebui să se obțină un istoric complet. Absența curentă a simptomelor nu exclude un diagnostic al tulburării spectrului de autism, dacă interesele restrânse și comportamentele repetitive au fost prezente în trecut. Un diagnostic de tulburare de comunicare socială (pragmatică) ar trebui luat în considerare numai dacă istoria dezvoltării nu dezvăluie nici o dovadă a unor modele de comportament, interese sau activități restricționate / repetitive. Deci, cel puțin în teorie, orice persoană care a avut o dată comportamente neobișnuit de repetitive și are acum provocări de vorbire pragmatică poate fi diagnosticată ca fiind autistă. Astfel, este (din nou teoretic) imposibil să progresăm de la un diagnostic de autism la un diagnostic SCD. Mai mult, un diagnostic SCD poate fi dat numai după ce medicul a explorat profund istoria comportamentală a copilului.
Un cuvânt din Verywell
Părinții se pot simți frustrați dacă copilul lor primește un diagnostic de autism, mai degrabă decât diagnosticul mai ușor pentru SCD, mai ales dacă copilul lor se descurcă bine în alte domenii decât comunicarea socială. Aceștia pot chiar să evite să menționeze comportamentele vechi legate de autism pe care copilul le "depășesc", pentru a evita diagnosticarea spectrului de autism. Dar este foarte posibil ca diagnosticul de autism să vă ajute copilul în mai multe moduri decât v-ați putea aștepta. O persoană care are "numai" tulburare de comunicare socială poate să nu primească același nivel de servicii ca o persoană cu aceleași simptome și un diagnostic cu Autism Spectrum. Deci, chiar dacă copilul dvs. a depășit sau a învățat să gestioneze simptomele autismului, ar putea fi în valoare de dvs. în timp ce descrieți simptomele trecute, pentru a vă ajuta copilul să se califice pentru un diagnostic care oferă servicii și suport mai multe și mai bune
