Un studiu recent a constatat un risc mic, dar statistic crescut, crescut pentru limfom și alte două tipuri de cancer, la pacienții cu psoriazis. Dar, poate exista mai mult pentru această poveste decât pentru ochi.
Psoriazis
Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii, asociată cu simptome precum mâncărime, durere sau sângerare. Zonele implicate ale pielii apar ca zone roșii, înălțate, numite plăci, care pot fi acoperite cu o scalare grosieră argintie.
Diferitele forme de psoriazis pot avea apariții diferite și modele diferite de piele implicată.
Psoriazisul este considerat o afecțiune inflamatorie sistemică, care poate avea implicații pentru și – factori de risc împărțiți cu alte boli, inclusiv anumite malignități. Iar persoanele cu psoriazis par să contracteze alte boli potențial asociate cu o rată mai mare decât ar fi de așteptat pe baza numărului din populația generală, inclusiv:
- artrita psoriazică
- boala Crohnică
- anumite afecțiuni maligne
- depresie
- boală hepatică nealcoolică
- sindrom metabolic tulburări cardiovasculare
Lymphoma
Limfomul este un cancer care afectează limfocitele, un fel de globule albe care se găsește în sânge și este de asemenea localizat în măduva osoasă și ganglionii limfatici. Hodgkin limfom, sau HL, și limfom non-Hodgkin, sau NHL, sunt cele două categorii principale de limfom.
Pentru că limfocitele fac parte din sistemul imunitar, cercetătorii s-au întrebat despre legăturile dintre bolile imune și limfomul.
Până în prezent, ei continuă să încerce să înțeleagă relațiile dintre cele două.
Psoriazisul si limfomul: Linkul
Societatea Americana pentru Cancer (ACS) nu enumera in prezent psoriazisul ca factor de risc pentru limfom. Cu toate acestea, acestea includ bolile autoimune în lista lor de factori de risc pentru NHL, menționând artrita reumatoidă și lupus eritematos sistemic ca exemple.
Artrita reumatoidă, psoriazisul și boala inflamatorie intestinală (IBD) s-au dovedit a fi asociate cu un risc crescut de limfom în unele, dar nu toate studiile.
Un sistem imunitar hiperactivă în bolile autoimune poate face ca limfocitele să crească și să se divizeze mai des decât în mod normal, potențial crescând riscul de a dezvolta limfom. După cum subliniază ACS, totuși, persoanele care obțin NHL pot avea puține sau nu cunoscute factori de risc; și chiar dacă o persoană cu NHL are unul sau mai mulți factori de risc, este adesea foarte greu de știut cât de mult acești factori ar fi putut contribui la limfom. Au fost raportate rate crescute de limfom într-o serie de studii efectuate la pacienții cu psoriazis. Și riscul de limfom cu agenți biologici, în general, a fost un subiect de mult dezbateri. Agenții biologici au un rol în tratamentul bolilor cum ar fi artrita reumatoidă și psoriazisul. Deși s-au dovedit a fi relativ sigure, ele acționează prin suprimarea sistemului imunitar – deci există îngrijorare că acest lucru ar putea ridica riscul pentru anumite tipuri de cancer.
S-ar putea să existe o creștere a riscului de cancer, cum ar fi limfomul la persoanele cu psoriazis, dar există o serie de provocări în studierea acestui tip de legătură:
Chiar dacă limfomul are o importanță majoră pentru sănătatea publică, este statistic relativ rar comparativ la psoriazis, ceea ce a făcut dificilă obținerea unui număr suficient de ridicat pentru analiză.
- Având psoriazis este asociat statistic cu un număr de factori, cum ar fi fumatul, obezitatea și terapia ultravioletă și medicamente care suprimă sistemul imunitar. Acești factori pot crește riscul de limfom și de alte tipuri de cancer, independent de psoriazisul însuși.
- Recent, cercetătorii au analizat înregistrările din 198 366 de pacienți cu psoriazis și 937716 fără psoriazis, folosind o bază de date în Regatul Unit. Rezultatele au aratat ca exista un risc mic, dar statistic real, crescut pentru cancerul de piele non-melanom, limfom si cancer pulmonar la persoanele care au avut psoriazis.
Acești cercetători au descoperit că riscul de cancer a fost ușor mai mare pentru pacienții care au fost clasificați ca având psoriazis moderat până la sever, spre deosebire de boala ușoară. Nu a existat nicio asociere semnificativă între psoriazis și cancerul de sân, colon, prostată sau leucemie.
Chiar și mai recent, medicii de la Centrul de Cercetare Dermatologică de la Wake Forest School of Medicine din Winston-Salem, Carolina de Nord au efectuat un studiu conex. Ei au menționat că psoriazisul este asociat cu multe alte afecțiuni variate de sănătate sau comorbidități. Ei au simțit, de asemenea, că măsurarea riscului de psoriazis – adesea raportată medicilor și pacienților ca risc relativ – nu ar putea fi cea mai bună măsurare. In timp ce riscul relativ poate fi util, autorii au considerat ca gandirea la riscuri in termeni relativi, mai degraba decat termeni absoluti, ar determina pe oameni sa supraestimeze efectul psoriazisului.
Astfel, grupul de cercetare a stabilit pentru a calcula riscul absolut imputabil psoriazisului pentru diferite boli. Condițiile legate de psoriazis cel mai puternic (cu cel mai mare risc relativ) au fost cancerul de piele nonmelanom, melanomul și limfomul, așa cum se vede aici:
Bolilor Risc relativ Psoriazis-Risc Număr de pacienți
Cancer de piele 7.5 0.64 1.551
Melanom 6.12 0.05 29.135
Limfom 3,61 0,17 5,823
* Pentru a atribui un caz de limfom psoriazisului, un medic ar trebui să vadă 5,823 pacienți cu psoriazis.
