Artrocentesis, denumită și aspirație articulară, este o procedură în care fluidul este drenat dintr-o articulație folosind un ac și o seringă. Fluidul este trimis la un laborator pentru analiza lichidelor în comun.
Indicații
Artrocentesis este utilizat în principal pentru a stabili cauza efuziunii articulare. Îndepărtarea fluidului comun are două scopuri, un scop terapeutic, precum și unul de diagnosticare.
Îndepărtarea fluidului articular poate, de asemenea, să ușureze durerea și presiunea asupra articulației. Ca beneficiu lateral al procedurii, după retragerea fluidului comun, un corticosteroid poate fi injectat în articulație utilizând același loc de injectare folosit pentru a efectua artrocentesis. Este eficient și în esență "ucide două păsări cu o singură piatră".
Testarea
În laborator, lichidul comun este analizat pentru:
- Aspect: Fluidul este observat de ochiul uman pentru culoare și claritate. Lichidul normal de îmbinare este vâscos (lipicios) și pare clară până la galben deschis. Fluidul clitoris comun este anormal și sugestiv pentru inflamație sau o infecție. Sângele articulației sângeroase este, de asemenea, anormal și poate fi cauzat de traumatisme ale articulației.
- Examen microscopic: Fluidul articular este examinat sub microscop pentru prezența celulelor sanguine, a cristalelor și a bacteriilor. Lichidul normal de îmbinare nu are sau are puține celule sanguine. Numărul mare de globule roșii indică sângerări în articulație. Numărul mare de celule albe din sânge poate apărea cu infecție, artrită inflamatorie, guta sau pseudogout. Dacă se observă celule roșii sau celule albe din sânge, poate fi efectuat un număr de celule. Cristalele sunt anormale în fluidul articulațiilor. Cristalele de acid uric indică gută; Cristalele CPPD apar cu pseudogout. Bacteriile din lichidul articular sunt, de asemenea, anormale și indică o infecție.
- Analiza chimică: Fluidul articular este testat pentru glucoză, proteină și dehidrogenază lactică (LDH). Rezultatele anormale ale fluidelor articulare care pot indica inflamația sau infecția sunt: Glucoză – mai mică de 40 mg / dl; Proteină – mai mare sau egală cu 3 g / dl; LDH – mai mare de 333 UI / L. Alte analize: Fluidul comun se observă într-o eprubetă după o oră pentru formarea unui cheag de fibrină (fibrina este proteina formată în timpul coagulării normale a sângelui). Orice cheag indică o problemă cu membrana sinovială (un strat de țesut care liniile articulației). Un alt test cunoscut sub numele de testul de cheag de mucin (acidul acetic este adăugat la lichidul sinovial) estimează producerea de hialuronat (o componentă a cartilajului).
- Condițiile
Arthrocentesis identifică cauza revărsării articulare și umflături și pe baza rezultatelor analizei lichidului articular pot fi suspectate următoarele afecțiuni: artrită septică, mai ales artrită bacteriană non-gonococică
alte surse de artrită infecțioasă cum ar fi infecții gonococice, tuberculoză , infecții fungice, boala Lyme
- artropatii cristaline, guta și pseudogout
- tulburări reumatice
- osteoartrita
- traumatism
- hemartroză (sângerare în spațiul articular)
- Osteoartrita
- În analiza fluidelor articulare, numărarea celulelor și diferența se diferențiază între neinflamatorii și efuziuni inflamatorii. Revărsările neinflamatorii sunt sugestive pentru osteoartrită sau traumatisme ale articulației. Influențele efuze ar putea fi, de asemenea, artrită septică sau artrită indusă de cristal.
Un număr de celule fluide comune și numărul de diferențe care indică osteoartrita arată astfel:
Aspect: Fluid limpede, vâscozitate ridicată și mucin bun
Cristale: Cristale de bază de fosfat de calciu (BCP), cristale apatite
- Conținut de celule albe din sânge (WBC) ): Fluid neinflamator: 200-2000 WBC / mm3; Numărul de celule WBC de obicei este mai mic de 500 de celule (mai ales mononucleare, un anumit tip de celule albe din sânge)
- Deoarece articulația genunchiului este cea mai mare cavitate sinovială (spațiu articular) din organism, este locația probabilă a unei efuziuni articulare semnificative și a unui sit comun pentru artrocentesis.
- Din lichidul comun care este drenat și analizat, pot fi adunate informații importante de diagnosticare.
