Cu ani în urmă, au existat trei tipuri de artrită reumatoidă juvenilă care au fost recunoscute. În Statele Unite, artrita reumatoidă juvenilă a fost denumită și JRA sau artrită juvenilă. Liga Europeană Împotriva Reumatismului sa referit la JRA drept artrita cronică juvenilă. Cele trei tipuri de JRA au fost pauciarticulare, poliarticulare și sistemice. Mai târziu, Liga Internațională a Asociațiilor de Reumatologie (ILAR) a divizat artrita juvenilă în mai multe subtipuri. Acest lucru a fost făcut în primul rând în scopuri de cercetare și va continua să evolueze pe măsură ce se vor învăța mai multe despre genetică și patogeneza artritei idiopatice juvenile (JIA).
Polyarthritis RF negativ (afectează 10-30 procente din copiii cu JIA)
Copiii cu poliartrita-factor reumatoid negativ au artrită care afectează cinci sau mai multe articulații în primele șase luni de boală. Testele factorului reumatoid sunt negative.
Poliartrita RF pozitivă (afectează 5-10 procente din copiii cu JIA)
Copiii cu poliartrită-factor reumatoid pozitiv au artrită care afectează cinci sau mai multe articulații în primele șase luni de boală. Două teste pentru factorul reumatoid, luate la interval de trei luni, sunt pozitive.
Oligoartrita (afectează 30-60% dintre copiii cu JIA)
Copiii cu oligoartrita au artrită care afectează una până la patru articulații în primele șase luni de boală.
Mai mult de patru articulații pot fi implicate după primele șase luni. Dacă copilul are patru sau mai puține articulații afectate pe tot parcursul bolii, se numește oligoartrită persistentă. Dacă copilul are mai mult de patru articulații afectate după primele șase luni, el se numește oligoartrită extinsă.
Artrita sistemică (afectează 10% dintre copiii cu JIA)
Copiii cu artrită sistemică au simptome de artrită, febră care durează două săptămâni sau mai mult, se agită timp de trei zile sau mai mult, împreună cu unul din următoarele simptome:
Extinderea ganglionilor limfatici
- Extinderea ficatului sau a splinei (hepatomegalie sau spenomegalie)
- Inflamația mucoasei inimii sau a plămânilor (pericardită sau pleuritis)
- Erupții (non-mancarime) cu durată variabilă care se pot mișca în diferite părți ale corpului
- Artrita psoriazică (afectează 2 – 15% dintre copiii cu JIA)
Copiii clasificați la subtipul de artrită psoriazică au atât artrită, cât și psoriazis sau sunt afectați de artrită și două dintre următoarele simptome:
Dactitoza (degetele de la cârnați sau degetele de la picioare)
- Perforarea / despicarea unghiilor
- A relație de gradul I cu psoriazis
- Artrita asociată cu enthesită (afectează 20% dintre copiii cu JIA)
Copiii cu subtip de artrită legat de enthesită au arthr itis și inflamația la un loc enthesi (unde un ligament, tendon sau capsulă articulară se atașează la oase) sau au artrita sau enthesita împreună cu două sau mai multe dintre următoarele:
Inflamația articulațiilor sacroiliace sau durerea și rigiditatea în regiunea lombosacrală
- Testul pozitiv pentru HLA-B27
- Debutul artritei la bărbații cu vârsta mai mare de 6 ani
- Relația de gradul întâi cu spondilita anchilozantă, artrita legată de enthesită, inflamația articulației sacroiliace cu boală intestinală inflamatorie sau inflamația oculară acută (uveita anterioară acută).
- Artrita nediferențiată
Această categorie se referă la copiii cu simptome de artrită care nu se încadrează în niciuna dintre celelalte șase categorii – sau îndeplinesc criteriile a două sau mai multe categorii.
Linia de fund
În mod ideal, este mai bine să se consulte cu un reumatolog pediatru pentru a diagnostica boala și a determina subtipul de artrită juvenilă idiopatică. Tratamentul adecvat depinde de un diagnostic precis.
Dar există o lipsă de reumatologi pediatrici. De fapt, unele state nu au nimic.
