Artrita și HIV: Există o legătură?

boli reumatismale, bolilor reumatismale, reumatice asociate, reumatismale asociate, afecțiuni reumatoide, infecție oportunistă

Există o legătură între HIV și artrita? Cât de frecvente sunt bolile reumatismale la persoanele cu HIV și care sunt problemele speciale cu care se confruntă în privința tratamentului? Când ar trebui să fie testate persoanele cu durere articulară, musculară sau artrită pentru HIV / SIDA?

HIV și simptomele artritei

HIV (virusul imunodeficienței umane), virusul care provoacă SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) poate provoca, de asemenea, multe dintre simptomele comune ale artritei și bolilor reumatismale și această asociere a fost observată la doar trei ani după descoperirea virusul.

Acest virus poate provoca:

  • durere artrita
  • dureri articulare
  • dureri musculare
  • slăbiciune musculară

Cu toate acestea, pe lângă faptul că provoacă dureri articulare și musculare, HIV / SIDA este asociat cu mai multe afecțiuni reumatice discrete.

Bolile reumatismale asociate cu HIV

Bolile reumatice sunt foarte frecvente printre persoanele infectate cu HIV, estimări care arată că până la 70% dintre persoanele infectate cu virusul pot dezvolta una dintre aceste afecțiuni fie înainte, fie după diagnosticare. Bolile reumatismale asociate cu HIV includ:

  • Artrita reactivă: Artrita reactivă este un tip de artrită care apare ca o reacție la o infecție în altă parte a corpului și poate apărea în cazul multor tipuri de infecții, inclusiv HIV. Artrita psoriazică: Artrita psoriazică este una dintre grupurile de boli cunoscute sub numele de spondiloartropatii.
  • Artrita reumatoidă: Artrita reumatoidă este foarte frecventă în rândul persoanelor cu HIV.
  • Sindromul reticular dureros: Sindromul reticular dureros este o boală auto-limitată dar extrem de dureroasă care implică osoase asimetrice și dureri articulare la nivelul extremităților inferioare.
  • Osteomielita: Osteomielita este o infecție osoasă cauzată de obicei de bacterii și de multe ori necesită o terapie intravenoasă de lungă durată pentru a elimina infecția.
  • Polymyositis: Cu o constelație confuză de simptome, polimiozita este o boală a țesutului conjunctiv caracterizată prin inflamație și degenerarea mușchilor.
  • Vasculita: Vasculita este o afecțiune care implică inflamația vaselor de sânge.
  • Îmbinări infectate: Infecțiile articulare pot să provină dintr-o infecție în altă parte a corpului, care este transportată la articulația afectată.
  • Fibromialgia: Fibromialgia este o afecțiune caracterizată prin dureri corporale, durere, probleme de somn, oboseală extremă, depresie, anxietate, puncte de licitație. Este uneori menționată ca o afecțiune medicală "funcțională" deoarece nu există teste clare pentru efectuarea diagnosticului.
  • Diagnosticarea bolilor reumatismale asociate cu HIV

Bolile reumatice pot apărea înainte sau după un diagnostic de HIV.

La cineva care nu a fost diagnosticat cu HIV, noul debut al unei afecțiuni reumatoide poate sugera prezența unei infecții. De fapt, unii cred că screening-ul sistematic al persoanelor cu boli reumatismale pentru HIV poate fi de salvare a vieții în detectarea infecțiilor HIV precoce, chiar și fără factori de risc pentru HIV / SIDA. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, "bolile reumatice asociate cu HIV pot precede diagnosticul de HIV". Dacă o persoană prezintă un risc ridicat pentru virusul HIV și prezintă simptome de articulații dureroase, mușchii dureroși sau alte simptome reumatismale, testarea virusului HIV ar putea confirma sau exclude diagnosticul de HIV.

De asemenea, la cineva care a fost diagnosticat cu HIV și are simptome înrudite înrudite, ar trebui avută în vedere o operație pentru afecțiuni reumatoide.

Bolile reumatismale asociate cu HIV pot afecta orice grup de vârstă, rasă sau sex, dar cel mai frecvent afectează persoanele între 20 și 40 de ani.

De ce sunt bolile reumatismale mai frecvente la persoanele cu HIV / SIDA?

Deși este clar că bolile reumatismale sunt mai frecvente la persoanele cu HIV / SIDA decât populația generală, motivul exact pentru aceasta nu este clar. Există mai multe teorii posibile. Una este ca conditiile reumatoide sunt legate de infectia cu HIV in sine.

Un alt gând este că afecțiunile reumatismale pot fi declanșate de modificările sistemului imun asociate cu HIV. O alta idee este ca simptomele reumatice pot fi legate de infectiile oportuniste care sunt frecvente in HIVAIDS. Întrucât diferența dintre HIV și SIDA, precum și o înțelegere a infecțiilor oportuniste este confuză, să examinăm aceste întrebări înainte de a revizui posibilele opțiuni de tratament.

Care este diferența dintre HIV și SIDA?

Mulți oameni în mod automat echivalează cu HIV cu SIDA. Cu toate acestea, HIV și SIDA sunt entități clinice separate. În mod specific, o persoană este inițial afectată de virusul HIV, dar poate dura câțiva ani pentru a dezvolta SIDA. Mai mult, deoarece tratamentele pentru HIV / SIDA au avansat semnificativ, mulți oameni cu HIV care iau vigilent tratamente antiretrovirale zilnice au o șansă bună de a nu decompensa niciodată la un punct în care dezvoltă SIDA; ei pot merge mai departe pentru a trăi altfel o viață sănătoasă.

Infecția cu HIV atacă celulele CD4 (celulele T) care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Când numărul de celule CD4 scade sub 200 celule / milimetru cub, o persoană dezvoltă SIDA. Alternativ, o persoană poate dezvolta SIDA dacă dezvoltă o infecție oportunistă. Ce este o infecție oportunistă împotriva HIV / SIDA? HIV / SIDA este cel mai frecvent asociat cu infecții oportuniste. O infecție oportunistă este cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau protozoare, care profită de sistemul imunitar slabit al gazdei. Boala reumatică nu este o infecție oportunistă, totuși, aceste infecții pot duce la poliartrita reactivă menționată mai sus și sunt unul din mecanismele posibile care stau la baza asocierii HIV și a afecțiunilor reumatice. Unele dintre infecțiile oportuniste asociate cu HIV / SIDA includ:

Candida

Cryptococcus

Cytomegalovirus

  • Histoplasmoză
  • MAC
  • PCP
  • Toxoplasmoză
  • Tuberculoză
  • Bolile asociate medicamentelor HIV
  • În afară de afecțiunile reumatice descrise mai sus, efectele secundare ale medicamentelor cu HIV de asemenea, duce la afecțiuni osoase, articulare și ale țesuturilor moi, cum ar fi:
  • Guta

Tenosinovită

Miopatie (inflamație musculară)

  • Osteonecroză
  • Osteoporoză
  • Aceste condiții sunt, din fericire, mai puțin frecvente acum cu tratamentele cu HIV / SIDA mai noi.
  • Tratamentul bolilor reumatice asociate cu HIV
  • Tratamentul bolilor reumatice asociate cu HIV implică o abordare de două ori: Tratarea simptomelor legate de artrită și tratarea infecției HIV care este asociată cu aceste boli.

Acestea fiind spuse, tratamentul bolilor reumatismale la persoanele cu HIV poate fi foarte provocator. Medicamentele imunosupresoare (medicamente care suprimă răspunsul imun), cum ar fi Imuran și metotrexatul, sunt utilizate frecvent în tratamentul bolilor reumatismale, dar aceste tratamente pot fi contraindicate (nu trebuie utilizate) la persoanele cu infecție HIV. În teorie, există îngrijorare că această combinație ar putea compune efectele imunosupresiei, însă nu există multe informații despre siguranța acestei practici.

HAART (terapie antiretrovirusă foarte activă) a fost eficace în tratarea problemelor reumatice asociate cu HIV. În această abordare, tratamentul HIV singur poate îmbunătăți simptomele unei afecțiuni reumatoide.

Pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, adesea se utilizează DMARDS (medicamente anti-reumatice care modifică boala), dar atât pentru cei cu HIV / SIDA, cât și pentru artrita reumatoidă, nu există suficiente dovezi pentru a recomanda aceste medicamente.

Persoanele cu boli reumatismale asociate cu HIV pot beneficia, de asemenea, de tratamentul cu medicamente pentru durere și medicamente antiinflamatorii pentru a reduce simptomele afecțiunii reumatice.

Prognoza HIV asociată cu bolile reumatismale

Din păcate, cei care dezvoltă o afecțiune reumatică în plus față de HIV / SIDA au adesea un prognostic general mai sărac decât persoanele cu HIV / SIDA dar fără o afecțiune reumatică.

Punctele cheie despre HIV și bolile reumatismale

Există câteva puncte-cheie pe care trebuie să le menționăm atunci când discutăm despre asocierea HIV și a bolilor reumatismale. Acestea includ:

Orice boală reumatică poate apărea fără infecție cu HIV.

De la 30% la 70% dintre persoanele infectate cu HIV pot dezvolta o afecțiune reumatică asociată. Prezența unei boli reumatice asociate agravează prognosticul unei infecții cu HIV.

Persoanele care suferă de boli reumatismale în plus față de HIV au o calitate mai scăzută a vieții.

Linia de fund pentru HIV și bolile reumatice

  • După cum sa menționat, debutul nou al unei boli reumatismale ar trebui să determine testarea HIV la persoanele care pot fi expuse riscului de infecție. În schimb, persoanele cu HIV trebuie monitorizate îndeaproape pentru prezența unor afecțiuni reumatoide. Pentru a face acest lucru și mai confuz, orice boală reumatică poate să apară fără o infecție cu HIV și poate să nu se știe dacă boala ar fi apărut singură sau dacă ar fi asociată cu infecția.
  • Știm că persoanele cu HIV care dezvoltă boli reumatismale au o calitate mai scăzută a vieții și un prognostic mai sărac. O parte din acest lucru se poate datora temerii de a folosi medicamente imunosupresoare pentru bolile reumatismale la persoanele care sunt deja imunosupresate din cauza virusului. Rolul acestor medicamente, precum și siguranța, sunt în mare parte necunoscute. Din fericire, bolile reumatismale se îmbunătățesc adesea doar cu tratamentul HIV.
  • Dacă aveți HIV și o afecțiune reumatoidă, este important să lucrați cu specialiști în bolile infecțioase și reumatologi care se simt confortabil să trateze împreună cele două condiții și care pot lucra împreună pentru a formula un plan și pentru a monitoriza progresul dumneavoastră.

Like this post? Please share to your friends: