Actul de îngrijire la prețuri accesibile, cu scopul de a îmbunătăți siguranța generală a pacientului, dar ceea ce experiența acum spune-ne? Să aruncăm o privire asupra motivelor care stau la baza reformei sănătății în reducerea erorilor medicale și a gândului din spatele schimbărilor. În acest moment știm că erorile medicale sunt la un nivel inacceptabil de ridicat și că ceva trebuie schimbat. Este probabil ca și schimbarea necesară să fie mult mai largă decât câteva sau chiar multe reguli care pot fi îndeplinite.
Dar în ce mod sa schimbat sănătatea reformată și cum poate continua să schimbe numărul de erori medicale din Statele Unite?
Erori medicale
Statisticile sunt bine cunoscute de medici, farmaciști, administratori de spital și mulți pacienți: erorile medicale prevenite ucid și / sau rănesc grav sute de mii de americani în fiecare an.
Corelația dintre erorile medicale și moartea a ajuns în prim-planul cunoașterii publice, când un studiu din 2016 din Universitatea Hopkin a concluzionat că erorile medicale au fost responsabile pentru aproape 10% din decese. Pentru a pune acest lucru într-un mod mai clar sau mai amenințător, erorile medicale păreau a fi a treia cauză principală de deces.
Deși a existat o dezbatere semnificativă cu privire la cifrele exacte, precum și câte dintre aceste decese pot fi prevenite, știm că erorile medicale sunt o problemă enormă în Statele Unite. Deși a existat o dezbatere considerabilă cu privire la numeroase aspecte și în timp ce erorile medicale păreau a fi în scădere chiar înainte de semnarea Legii privind îngrijirile accesibile, sa înregistrat o reducere a numărului de decese cauzate de erori medicale, cel puțin în perioada 2010-2014.
Reforma sănătății ca o modalitate de a reduce erorile medicale
Deși accentul principal al Actului de îngrijire accesibilă (legislația privind reforma sănătății), semnat în lege în martie 2010, a fost să ofere acces la asigurări de sănătate accesibile tuturor americanilor, legislația are o serie de prevederi care ar putea îmbunătăți siguranța pacienților.
Siguranța pacienților este egală cu costurile de îngrijire a sănătății inferioare
Recunoscând economiile potențiale care ar putea fi acumulate prin reducerea erorilor medicale pe bază de spitale, Medicare a identificat o serie de condiții care pot fi prevenite în mod rezonabil, care sunt frecvente în timpul șederii spitalului. Dacă este prezent în timpul spitalizării unei persoane, spitalul nu a putut plăti factura pentru serviciile oferite.
Aceste reguli au intrat în vigoare în 2008, înainte de adoptarea Legii privind îngrijirile accesibile. În mod neașteptat, câteva mari companii private de asigurări de sănătate, inclusiv Aetna și Asociația Blue Cross / Blue Shield, au pus în aplicare politici similare pentru a nu plăti spitale și medici pentru îngrijiri legate de complicații medicale care nu ar trebui să apară de obicei în timpul spitalizării.
Scopul acestor politici este de a salva vieți și de a economisi bani prin faptul că spitalele aplică noi proceduri pentru a preveni erorile.
Transparență și noi stimulente pentru siguranța pacienților
Bazându-se pe politicile de siguranță ale spitalelor Medicare puse în aplicare în 2008, Legea accesibilă de îngrijire utilizează plățile Medicare către spitale pentru a motiva schimbarea. În timp, este de așteptat ca majoritatea companiilor de asigurări private să urmeze conducerea Medicare; acest lucru ar trebui să vă afecteze indiferent de planul de sănătate care vă plătește facturile la spital.
Următoarele prevederi din legea reformei sănătății stau la baza schimbărilor necesare:
- Spitalele cu rezultate mai bune legate de îngrijirea atacurilor de cord și atacurilor de inimă și prevenirea infecțiilor vor primi plăți mai mari.
- Spitalele cu rate mari de readmisie pentru insuficiența cardiacă și rate ridicate de condiții dobândite în spitale, cum ar fi infecții, leziuni ale paturilor și căderi, vor fi penalizate cu plăți reduse.
- Medicare va urmări ratele de eroare ale unui spital și (2014) va reduce plata cu 1% la spitalele cu cele mai ridicate rate de probleme de siguranță a pacienților.
Pentru a vă asigura că sunteți conștient de aceste măsuri de siguranță și de a împărtăși modul în care spitalele se îmbunătățesc, Actul de îngrijire accesibilă a cerut Medicare să:
- Publicați istoricul fiecărei spitale medicale.
- Crearea unui pacient-Centrat Rezultate Institutul de Cercetări , care va recomanda cele mai eficiente tratamente.
- Stabilirea Centrul pentru îmbunătățirea calității și siguranța pacienților pentru a îmbunătăți cercetarea în domeniul siguranței pacienților.
În cadrul reformei sănătății, guvernul federal a fost de acord să furnizeze anual 75 milioane USD pentru îmbunătățirea măsurilor de calitate și siguranță.
Cum se compara spitalele cu privire la siguranța pacienților
Medicare, în colaborare cu multe spitale din întreaga țară, a creat compararea spitalelor. Acest instrument online vă poate ajuta să găsiți informații despre modul în care spitalele din comunitatea dvs. îngrijește pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau proceduri chirurgicale și rezultatele unui studiu al pacienților cu privire la calitatea îngrijirii pe care au primit-o în timpul unui ședere recentă în spital. Aceste informații vă pot ajuta să comparați calitatea spitalelor de îngrijire oferite și să vă ajute să luați o decizie cu privire la ceea ce va fi mai bine pentru dumneavoastră dacă aveți nevoie de îngrijiri spitalicești.
Unele dintre condițiile medicale comparate includ atac de cord, insuficiență cardiacă, boală pulmonară cronică, pneumonie, diabet la adulți și dureri în piept. Unele dintre procedurile chirurgicale includ intervenția chirurgicală bypass, implantul cardiac, chirurgia vezicii biliare, chirurgia herniei, chirurgia intestinală, intervenția chirurgicală a spatelui și gâtului, intervenția chirurgicală la nivelul prostatei și chirurgia reproducerii feminine.
Câteva avertismente despre compararea spitalului
Informațiile despre site-ul Spital Comparație provin de la spitale care au convenit să prezinte informații de calitate pentru compararea spitalului pentru a face publice. Este posibil ca spitalul dvs. să nu fie listat. Și dacă sunteți într-un plan de îngrijire gestionat (HMO sau PPO), spitalul pe care doriți să îl utilizați poate să nu se afle în rețeaua furnizorului planului dvs. de sănătate. Cu toate acestea, ar trebui să puteți urmări istoricul oricărei erori medicale a spitalului.
Gânduri inițiale privind efectul actului de îngrijire accesibilă
Cu un accent puternic pe îmbunătățirea calității și o abordare clară a "morcovului și bățului" la rambursarea spitalelor, este probabil ca asistența spitalicească să se schimbe în bine pe termen lung. Cu toate acestea, cu toate celelalte modificări ale sistemului de sănătate care se așteaptă de la reforma sănătății, cerințele (atât financiare, cât și creșterea numărului de pacienți care necesită servicii) pe spitale și medici, în special medici de îngrijire primară, sunt susceptibili să fie semnificativi, dacă nu haoși .
Legea cu privire la îngrijirea accesibilă și erorile medicale, 2010-2014
Acum avem cel puțin câteva informații despre posibilele efecte ale Legii privind îngrijirile accesibile asupra erorilor medicale. Potrivit Agentiei pentru Cercetare si Calitate in domeniul sanatatii, a existat o reducere de 17 la suta a conditiilor dobandite in spital intre 2010 si 2014. Acest lucru se traduce la 87.000 de decese mai putine, si o economie de 19.8 miliarde de dolari. În timp ce reducerea erorilor pare să se înrăutățească și, în ciuda altor probleme ridicate de ACA, în multe privințe aceasta este o schimbare îndelungată în direcția erorilor medicale.
Limitări în înțelegerea modificărilor în erorile medicale
Există limitări în a ști cât de mult din reducerea erorilor medicale pot fi atribuite Legea accesibilă de îngrijire. Vorbiți despre modalitățile de reducere a erorilor medicale precedate de introducerea Actului și este de asemenea menționat faptul că reducerea erorilor a început înainte de a fi pusă în aplicare în 2010.
Către mai puține erori medicale prin faptul că sunteți un pacient abilitat
Indiferent de efectul ACA și Obamacare vs Trumpcare au asupra siguranței pacienților în următorii ani, aceste schimbări nu sunt suficiente pentru a realiza reducerea pe care trebuie să o vedem în erorile medicale. În multe moduri, cea mai bună șansă de a evita erorile medicale este să fii un pacient împuternicit și să ai timp să analizezi modalități de a-ți reduce riscul. Luați ceva timp pentru a afla cum să reduceți riscul de eroare de medicație. A face acest lucru poate dura puțin timp și poate fi salvarea vieții. Aveți timp pentru a vă revizui dosarul medical pentru erori. Adresați-vă o mulțime de întrebări și asigurați-vă că înțelegeți riscurile și beneficiile oricărui medicament sau procedură recomandată de medicul dumneavoastră.
Linia de fund pentru erorile medicale și reforma sănătății
Unul dintre obiectivele Legii privind îngrijirile accesibile a fost reducerea numărului de erori medicale, erori care ar putea fi responsabile pentru 10% din decesele din această țară. Din perioada 2010 și 2014, pare să fi fost eficientă, deși există multe probleme care au fost ridicate, de asemenea. Linia de jos în acest moment este că indivizii pot face ceva astăzi pentru a-și reduce riscul, indiferent de schimbările la nivel național. Fiind un pacient înțelept și împuternicit este una dintre cele mai bune apărare împotriva acestor erori care rămân astăzi mult prea frecvente.
