Dacă vă întrebați dacă aveți sindrom postconcussive (PCS), sunteți în bună companie. Mulți oameni au întrebări despre sindromul postconcussive, inclusiv experții în traumatisme cerebrale (TBI). Și mulți medici se luptă să convină asupra unei definiții exacte a sindromului postconcussive. Din acest motiv, cercetarea pe această temă a fost noroioasă și uneori conflictuală.
În general, definiția cea mai acceptată este că sindromul postconcussive constă în cineva care a suferit de TBI ușoară și apoi suferă de următoarele:
- Cefalee, amețeli, stare de rău, oboseală sau toleranță redusă la zgomot.
- Iritabilitate, depresie, anxietate sau labilitate emoțională
- Concentrație subiectivă, memorie sau dificultăți intelectuale
- Insomnie
- Toleranță redusă la alcool
Majoritatea experților sunt de acord că simptomele ar trebui să înceapă nu mai târziu de 4 săptămâni după rănirea capului. În general, marea majoritate a persoanelor cu sindrom postconvulsiv au simptomele lor rezolvate complet. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă în termen de săptămâni de la rănirea inițială, aproximativ două treimi dintre persoane fiind fără simptome în termen de trei luni de la accident. Doar o mică parte a pacienților este estimată că are încă probleme după un an. Vârsta mai înaintată și rănile anterioare ale capului sunt factori de risc pentru recuperarea mai lungă.
De asemenea, complicarea diagnosticului de PCS este faptul că PCS împărtășește multe simptome cu alte condiții, dintre care multe, cum ar fi depresia și tulburarea de stres post-traumatic, sunt frecvente la persoanele cu PCS. De asemenea, multe dintre simptomele PCS sunt împărtășite de oameni fără nici o altă boală sau cu un prejudiciu pentru o altă zonă a corpului.
Aceasta a condus unii experți la întrebarea dacă sindromul post-comoție există, de fapt, ca entitate distinctă. Pe de altă parte, persoanele cu simptome asemănătoare, dar fără leziuni ale capului concomitent, descriu rareori același grad de încetinire cognitivă, probleme de memorie sau sensibilitate la lumină, ca și cei care suferă de TBI ușoară
Nimeni nu știe exact de ce oamenii cu răni de cap dezvolta aceste simptome. Din punct de vedere istoric, medicii au dezbătut dacă cauza PCS a fost în primul rând fizică sau psihologică, dar adevărul este probabil că PCS implică o combinație a factorilor fizici și psihologici. La urma urmei, creierul este responsabil pentru experiențele psihologice, iar rănile fizice pot provoca schimbări psihologice. De exemplu, mulți pacienți cu sindrom postconvulsiv lipsesc motivația, care poate fi direct legată de leziunile cerebrale sau legate de depresia concomitentă. În mod similar, unii medici au observat că pacienții cu sindrom post-concusiv tind să fie preocupați de simptomele lor într-un mod similar hipocondriei. Acest lucru poate determina persoanele cu PCS să-și sublinieze simptomele, dar ar putea anxietatea lor să provină într-o oarecare măsură din leziunile fizice suferite de creierul lor? Multe dintre ele par să sugereze că, cu cât simptomele ulterioare ale sindromului postconfusional sunt mai lungi, cu atât este mai probabil ca factorii psihologici să joace un rol mai mare. Dezvoltarea simptomelor care durează peste un an poate fi prezisă de un istoric al abuzului de alcool, de abilități cognitive scăzute, de o tulburare de personalitate sau de o problemă psihiatrică, cum ar fi depresia clinică sau anxietatea. Pe de altă parte, riscul simptomelor prelungite a fost, de asemenea, crescut dacă prejudiciul inițial a fost asociat cu un scor Glasgow Coma mai sever sau cu o istorie a traumatismului anterior al capului.
Sindromul postconcussiv este un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că nu sunt necesare teste suplimentare, de obicei, după examinarea medicului.
Acestea fiind spuse, scanările cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) au arătat o diminuare a utilizării glucozei de către creier la pacienții care suferă de simptome de sindrom postconcussiv, deși probleme precum depresia pot determina scanări similare. Potențialele potențiale au arătat, de asemenea, anomalii la persoanele cu PCS. De asemenea, s-a descoperit că persoanele cu PCS au scăzut scorurile la anumite teste cognitive. Pe de altă parte, chiar înainte de orice leziune a capului, copiii cu sindrom postconcussive aveau ajustări comportamentale mai sărace decât cei ale căror simptome nu persistă după o comoție.
În cele din urmă, diagnosticul de sindrom post-concusiv poate fi mai puțin important decât recunoașterea simptomelor implicate. Nu există alt tratament pentru PCS decât pentru a aborda simptomele individuale. Durerile de cap pot fi tratate cu medicamente pentru durere, iar antiemeticele pot fi utile pentru amețeli. O combinație de medicamente și terapie poate fi benefică pentru simptomele depresiei. Orice dizabilități fizice pot fi abordate cu terapeuți ocupaționali pentru a îmbunătăți capacitatea suferinței de a funcționa bine la locul de muncă.
Este important să recunoaștem că pentru majoritatea oamenilor, simptomele postconvulsive se diminuează în timp și apoi se rezolvă, cu o mică minoritate de oameni care au probleme care durează un an sau mai mult. Cea mai bună abordare a recuperării este probabil să se concentreze asupra tratării simptomelor individuale, fizice și psihologice, asociate cu această stare de perplexitate.
