Atrezia duodenală este un defect congenital al sistemului digestiv sau gastro-intestinal (GI), care apare mai frecvent la sugarii cu sindrom Down. Undeva între 5% și 7% din sugari cu sindrom Down se va naște cu atrezie duodenală, comparativ cu numai 1 din 10 000 de copii care nu au sindrom Down.
Nimeni nu știe exact de ce se întâmplă acest lucru, dar se știe că apare la începutul dezvoltării prenatale a unui făt, înainte de unsprezece săptămâni de gestație.
Asigurați-vă că dacă copilul are atrezie duodenală, nu există nimic pe care l-ați făcut pentru a face acest lucru sau pentru a preveni acest lucru. Majoritatea copiilor cu această problemă se simt bine după intervenția chirurgicală.
Ce este atrezia duodenală?
Atrezia duodenală este o condiție în care o parte a intestinului subțire (duodenul) nu se formează corect. Duodenul este o mică structură tubulară care permite ca materialul digerat din stomac să treacă în intestinul subțire. Ocazional, duodenul nu se formează corect și este închis (atrezie duodenală) sau mult mai mic decât normal (stenoza duodenală).
Diagnosticul prenatal al Atresiei duodenale
Atrezia duodenală este adesea diagnosticată în timpul sarcinii în timpul unei ecografii. Dacă există, există o șansă de 30% ca bebelușul să aibă sindromul Down. De altfel, singurele metode de diagnosticare a sindromului Down în trimestrul al doilea sau al treilea sunt testul de amniocenteză sau testarea PUBS (eșantionarea sângelui ombilical percutanat). Ecografia va arăta ceea ce se numește semnul "dublu bule". Semnul dublu de bule este cauzat de lichid suplimentar în duoden și stomac, ceea ce le face să se umfle. Deoarece acestea sunt situate unul lângă celălalt și separate printr-o mică deschidere circulară, aceste două structuri seamănă cu un "bule dublu" sau două bule alăturate unul lângă celălalt, când este privit cu ajutorul unui ultrasunete.
Atrezia duodenală poate fi detectată prin ultrasunete încă de la 18 până la 20 săptămâni de sarcină, dar este de obicei observată după 24 de săptămâni. Un alt semn de atrezie duodenală în timpul sarcinii este lichidul amniotic excesiv. Măsurarea circumferinței abdominale a mamei poate fi, de asemenea, crescută datorită excesului de lichid din stomac. În general, acest lucru nu apare decât după 24 de săptămâni.
Diagnosticul atresiei duodenale la naștere
Cele mai multe cazuri de atrezie duodenală sunt diagnosticate în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere.
Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat în timpul sarcinii, veți fi referit la un perinatolog (un obstetrician care se ocupă de sarcini cu risc crescut) pentru a discuta despre administrarea restului sarcinii. De asemenea, vi se poate face referire la un consilier genetic, pentru a discuta opțiunea de testare prenatală și un chirurg pediatru, pentru a discuta corecția chirurgicală a acestei probleme după naștere.
Nou-născuții cu atrezie duodenală pot prezenta oricare dintre următoarele simptome, care pot conduce la diagnostic:
Umflarea abdomenului superior
- Vărsături excesive, chiar fără hrănire sau vărsături verde (bilă)
- Lipsă urinare
- Mișcări absente ale intestinului după primele meconium scaunele
- Odată ce se suspectează diagnosticul de atrezie duodenală, medicul va comanda o radiografie a abdomenului.
Dacă diagnosticul este atrezie duodenală, radiografia va arăta aer în stomac și în prima parte a duodenului, dar nici un aer după aceea nu indică un blocaj.
Tratamentul atresiei duodenale
Singurul tratament pentru atrezia duodenală este intervenția chirurgicală, care se face de obicei la scurt timp după naștere. Înainte de operație, în stomacul bebelușului se va pune un tub nasogastric (NG) pentru a scurge excesul de lichid și aerul care s-au acumulat, iar bebelușul va primi un IV pentru a putea primi lichide care să împiedice deshidratarea. Pediatrul și chirurgul dvs. vor discuta despre prognoza și planul de îngrijire a copilului dumneavoastră înainte de operație.
Sugarii cu alte defecte congenitale sau alte afecțiuni care stau la baza nu pot face ca și copiii care au doar atrezie duodenală. Majoritatea sugarii fac extrem de bine după intervenția chirurgicală și se recuperează complet de la acest defect de naștere.
