Este bine cunoscut faptul că supraponderabilitatea sau obezitatea este un factor important de risc pentru boala arterială coronariană (CAD), atac de cord și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, cercetătorii diferă în privința metodei celei mai potrivite pentru a cuantifica dacă un individ este "prea" supraponderal – adică suficient de greu pentru ca greutatea acestuia să afecteze riscul cardiovascular. Cele trei măsuri cele mai frecvent utilizate sunt: indicele de masă corporală (BMI), circumferința taliei și raportul talie-șold.
Dar este mai bine decât ceilalți?
IMC
Măsura cea mai frecvent utilizată pentru a evalua riscul asociat greutății este IMC, raportul dintre greutatea dumneavoastră și pătratul înălțimii dumneavoastră. Un IMC de 25 – 29,9 este considerat supraponderal, de la 30 – 34,9 este obez, iar 35 sau peste este foarte obez. Calculatoarele BMI sunt ușor de utilizat (tot ce aveți nevoie este înălțimea și greutatea dvs.) și sunt disponibile online. (Iată unul din NIH.)
IMC este util deoarece această măsurătoare a fost utilizată în numeroase studii clinice, așa că s-au făcut foarte multe analize cu măsura BMI. De fapt, definițiile formale ale "excesului de greutate", "obezi" și "foarte obezi" s-au bazat ele însele pe aceste studii IMC.
Cu toate acestea, IMC nu este întotdeauna corectă. Ea supraestimă grăsimea corporală la persoanele cu o mulțime de mase musculare și tinde să o subestimeze la persoanele în vârstă (care pierd adesea masa musculară).
Circumferinta taliei
Ideea utilizarii circumferintei taliei ca predictor al riscului provine din faptul ca obezitatea abdominala (acumularea de tesut gras in burta) este in general considerata a fi mai rau decat acumularea de grasime in alta parte (cum ar fi fesele sau coapsele) .
Acest lucru se datorează faptului că obezitatea abdominală se corelează cu un risc crescut de boală cardiovasculară, dar nu și de sindrom metabolic, hipertensiune arterială și diabet. Studiile au arătat că o circumferință a taliei de 40 cm sau mai mult (102 cm) la bărbați și de 35 cm sau mai mult (88 cm) la femei este asociată cu un risc cardiovascular crescut.
Raportul taliei-șoldului
Raportul talie-șold este o altă modalitate de a evalua obezitatea abdominală, iar studiile au confirmat că această măsură se corelează semnificativ cu riscul cardiovascular. Pentru a calcula raportul dintre talie și șold, măsurați circumferințele taliei și șoldului, apoi împărțiți măsurarea taliei prin măsurarea șoldului. La femei, raportul ar trebui să fie de 0,8 sau mai puțin, iar la bărbați, ar trebui să fie 1,0 sau mai mic. (Aceasta înseamnă că la femei talia ar trebui să fie mai îngustă decât șoldurile, iar la bărbați, talia ar trebui să fie mai restrânsă sau la fel ca șoldurile.)
Raportul talie-șold este util, deoarece în cazul persoanelor mai mici, circumferința taliei poate subestima riscul. Comparând circumferința taliei cu circumferința șoldului, puteți obține o indicație mai bună a obezității abdominale.
Care măsurare este mai bună la prezicerea riscului?
Nu există un răspuns definitiv la această întrebare.
BMI este cu siguranță măsura "standard" a obezității, deoarece este măsura recomandată de NIH, American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie și Societatea de Obezitate. Aceste recomandări, din nou, se bazează pe corpul mare de cercetare care a utilizat IMC pentru a prezice rezultatele cardiovasculare. ◊ Totuși, este important să realizăm că, în timp ce IMC este destul de bun pentru a prezice riscul global la populații mari, este posibil să nu fie o măsură foarte precisă pentru un anumit individ.
De asemenea, nu ține cont în mod special de gradul de obezitate abdominală pe care îl poate avea o persoană.
Mai multe studii au demonstrat că o măsură a circumferinței abdominale poate fi semnificativ mai exactă decât IMC în predicția bolilor de inimă. În special, în timp ce IMC este un predictor al atacului de cord, acesta este un predictor relativ slab când sunt luați în considerare și alți factori de risc (cum ar fi diabetul, fumatul, colesterolul, dieta, activitatea și hipertensiunea). În schimb, unele studii au arătat o creștere a raportului talie-șold pentru a fi un predictor puternic al bolilor de inimă, chiar și după ce statisticile au fost ajustate pentru acești alți factori de risc.
Linia de fund
Excesul de greutate este un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare și afecțiunile metabolice, cum ar fi diabetul zaharat. Întrebarea cu privire la modul cel mai bun de a măsura dacă cântărim "prea mult" este unul bun, dar în majoritatea cazurilor nu este prea dificil să ne dăm seama.
Mulți medici se bazează acum pe o combinație de măsuri de consiliere a pacienților cu privire la riscul asociat în funcție de greutate. În cazul în care IMC este de 35 sau mai mare, este destul de mult tot ce trebuie să știți. Și dacă IMC este de 30 – 35, dacă nu sunteți un culturist sau alt tip de atlet muscular, sunteți aproape sigur prea grași. Dar dacă sunteți în categoria "excesului de greutate", cunoașterea circumferinței taliei sau a raportului talie-șold vă poate spune ceva important, deoarece obezitatea abdominală este rău pentru dvs., chiar dacă greutatea totală nu este extraordinar de ridicată.
Un alt avantaj al raportului dintre talie și șold este că îl puteți evalua singur, fără a măsura în mod oficial nimic, în intimitatea propriei case. Doar dă-te jos la skivvies și uita-te la oglindă, atât în cap și în profil. Dacă talia dvs., în oricare dintre dimensiuni, este mai mare decât șoldurile dvs., sunteți blocat, iar excesul de alunecare contribuie la riscul cardiovascular global. Pentru a vă reduce riscul, greutatea dvs. este ceva de care va trebui să vă adresați.
Surse:
