Femeile care suferă de boală celiacă suferă de probleme de sarcină și de complicații de la două până la patru ori rata femeilor care nu au această afecțiune. Este posibil, totuși, că după o dietă atentă fără gluten în timpul sarcinii ar putea ajuta la prevenirea unor astfel de probleme.
Cercetările arată că femeile cu boală celiacă au rate mai mari de infertilitate și avort spontan dacă nu au fost diagnosticate.
Dar se pare că problemele legate de boala celiacă legate de sarcină nu se termină acolo. Cercetările indică, de asemenea, că femeile cu boală celiacă (cea mai mare parte boala celiachie nediagnosticată) au rate mai mari de mai mult de o jumătate de duzină de complicații ale sarcinii, inclusiv avortul spontan amenințat și anemia severă de deficiență de fier decât alte femei.
Au, de asemenea, sarcini mai scurte, în medie, și copii cu greutate mică la naștere.
Complicatiile sarcinii afecteaza majoritatea femeilor cu boala celiaca
Complicatiile sarcinii apar la o rata foarte mare la femeile cu boala celiaca, conform unui studiu italian cuprinzator al tulburarilor de viata a reproducerii la femei celiace. Aproximativ 65% dintre celiacii au raportat cel puțin o tulburare gestațională, comparativ cu 31% dintre femeile fără celiac care au servit drept control pentru studiu. Conform acestui studiu:
- Anemia severă a apărut cel mai frecvent, afectând 41% dintre femeile cu celiac, dar numai 2% dintre subiecții de control.
- "Avortul amenințat", sau amenințarea cu avortul spontan, a afectat 39% din celiacii, dar numai 9% din controalele non-celiace.
- Abruprea placentară, o condiție periculoasă în care placenta care hrănește copilul nenăscut începe să se desprindă de peretele uterului, au apărut la mai mult de 18% din femeile celiace, dar numai la 1% din controale.
- Hipertensiunea gestationala, cunoscuta si sub numele de hipertensiune arteriala indusa de sarcina, a aparut la 10% dintre femeile cu celiaca si nici unul dintre subiectii de control.
- Hiperkinezia uterină sau activitatea anormală a mușchilor uterini au apărut, de asemenea, la 10% dintre femeile cu boala celiacă și la nici unul dintre subiecții martor.
- Restricția de creștere intrauterină, o afecțiune în care copilul nenăscut nu reușește să crească la viteza corespunzătoare, a apărut la mai mult de 6% dintre femeile cu celiac, dar nici una dintre femeile care au servit drept control.
Aproximativ 85% dintre femeile din studiu nu au fost încă diagnosticate cu boală celiacă la momentul sarcinii, iar autorii au speculat că, în urma unei diete fără gluten, ar putea să evite complicațiile sarcinii.
Riscul apariției C-secțiunilor și a nou-născuților cu greutate mică la naștere
Studiile suplimentare au arătat legături între boala celiacă și alte probleme potențiale legate de sarcină.
De exemplu, incidența sugarilor cu greutate mică la naștere pare să fie de aproape șase ori mai mare la femeile cu boală celiacă decât la alte femei.
Femeile cu boala celiaca au tendinta de a avea sarcini mai scurte – in studiul italian, cu o perioada de doua saptamani mai scurta – care ar putea fi legata de incidenta sugarilor scazosi la nastere. ◊ Și secțiunile cezariană pot apărea și mai frecvent la femeile cu boală celiacă, care ar putea fi semnificative din cauza unor cercetări mai noi care indică faptul că copiii născuți de secțiunea C pot avea ei înșiși un risc mai ridicat de a avea o boală celiacă pe drum. Totusi, nu toate cercetarile medicale au confirmat rate mai mari ale acestor complicatii la femeile cu boala celiaca, iar mai multe studii au descoperit o legatura mica intre boala celiaca si problemele de sarcina.
Cele mai multe probleme apar în femeile nediagnosticate
Cele mai multe probleme legate de boala celiacă legate de sarcină par să apară la femeile care nu au fost încă diagnosticate cu celiac sau la femeile care au fost diagnosticate dar care nu urmăresc dieta fără gluten.
Ca și studiul italian, alte studii au descoperit rate similare ridicate ale complicațiilor de sarcină la femeile cu boală celiacă nediagnosticată și, de asemenea, au concluzionat că după o dietă fără gluten li se poate ajuta să evite sarcinile cu probleme viitoare. De exemplu, un studiu din India a comparat femeile cu antecedente de sarcini normale cu femei care au prezentat o istorie a problemelor de reproducere, incluzând restricții de creștere intrauterină inexplicabilă și au descoperit o rată mai mare a testelor de sânge ale bolii celiace pozitive și a bolii celiace latente la femei raportând restricții de creștere intrauterină și alte probleme de reproducere.
Cercetatorii din acest studiu au concluzionat ca medicii ar trebui sa ia in considerare screening-ul femeilor cu probleme de sarcina inexplicabila si alte probleme de reproducere pentru boala celiaca, deoarece aderarea la dieta fara gluten ar putea ajuta la prevenirea complicatiilor viitoare.
Trebuie să fiți testat pentru celiac dacă ați avut probleme cu sarcina?
Din moment ce mulți oameni care testă în cele din urmă pozitiv pentru boala celiacă prezintă câteva semne clasice ale afecțiunii, este dificil să spui dacă ar trebui să fii testat pentru celiac dacă ai avut probleme de sarcină.
Femeile care au fost diagnosticate cu sindromul intestinului iritabil au mai multe șanse de a avea teste pozitive pentru boala celiacă, dar ele apar și la femei fără simptome gastrointestinale evidente. În cele din urmă, dacă credeți că boala celiacă nediagnosticată poate fi o posibilă cauză a problemelor de sarcină pe care le-ați avut, mai ales dacă aveți alte simptome de boală celiacă, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea testelor de sânge celiac.
