O mulțime de oameni cu boală celiacă au, de asemenea, un diagnostic al sindromului Sjögren, o afecțiune care cauzează ochi uscați și gură uscată.
După cum se dovedește, există o legătură între cele două boli. Studiile arată că până la 15% dintre persoanele diagnosticate cu sindromul Sjögren au, de asemenea, boală celiacă dovedită prin biopsie, făcând-o mult mai frecventă la pacienții Sjögren decât la populația generală. Dar, la fel ca în cazul bolii celiace și al altor boli autoimune, nu este clar exact
de ce celiacul și Sjögren apar împreună frecvent. Poate că aceștia au rădăcini genetice comune, făcând o persoană mai probabil să primească și cealaltă. Sau poate că există un declanșator comun – posibil gluten, dar acest lucru este departe de a fi dovedit – implicat în ambele. Sindromul Sjögren implică atacul autoimun
Când aveți boala celiacă, sistemul imunitar atacă eronat vitele în intestinul subțire, ducând la atrofie vagă. Când aveți sindromul Sjögren, între timp, atacul din sistemul imunitar are loc în glandele producătoare de umiditate, care vă servesc ochii și gura.
Persoanele care suferă de sindromul Sjögren pot întâmpina dificultăți la înghițire, deteriorarea dinților datorită lipsei de saliva și deteriorarea ochilor datorită lipsei de umiditate.
Nu există nici un tratament pentru Sjögren, dar este posibil să se administreze simptomele cu lacrimi artificiale, băuturi frecvente de apă sau gumă de mestecat, sau, eventual, medicamente prescrise care stimulează fluxul de saliva.
Medicii recomanda folosirea hidratantelor pentru a trata pielea uscata care vine frecvent cu Sjögren, iar femeile pot folosi lubrifianti vaginali daca au disconfort vaginal din cauza afectiunii.
Pacientii Sjögren pot fi Celiac Silent
In unele cazuri, persoanele cu sindrom Sjögren care au de asemenea boala celiaca au boala celiaca silentioasa, in care nu observa simptomele medicale dar au leziuni intestinale.
Într-un studiu, aproximativ 12% dintre pacienții cu Sjögren aveau anticorpi tTG-IgA, indicând o șansă puternică de boală celiacă. Nu toate acestea aveau simptome celiace, dar cinci din cele șase aveau simptome sau rezultate biopsice în conformitate cu boala celiacă.
În alt studiu, cercetătorii din Ungaria au găsit cinci cazuri de boală celiacă confirmate de biopsie la 111 persoane cu sindromul Sjögren, dintre care mulți nu au raportat simptome intestinale care ar fi putut indica boala celiacă.
Pe baza acestor rezultate, cercetătorii maghiari au recomandat "screening-ul, urmărirea și îngrijirea gastrointestinală periodică" pentru persoanele care suferă de sindromul Sjögren pentru a le ajuta să evite malnutriția și cancerele asociate cu boala celiacă netratată.
Sensibilitatea glutenului non-celiatic, probabil legată de Sjögren
De asemenea, este posibil ca sindromul Sjögren să fie legat de sensibilitatea glutenului non-celiac. Într-un studiu realizat în Suedia și publicat în Jurnalul Scandinav de Gastroenterologie
, cercetătorii au luat 20 de persoane cu sindromul Sjögren, plus 18 persoane fără condiție și au fost supuse provocărilor legate de gluten rectal. Într-o provocare a glutenului rectal, o mică probă de gluten este plasată în rect pentru câteva ore. Studiul a constatat că la 15 ore după ce glutenul a fost plasat în rect, cinci dintre pacienții lui Sjögren au prezentat modificări ale mucoasei care au indicat sensibilitatea la gluten.Doi dintre acești cinci pacienți au avut teste de sânge tTG-IgA pozitivi, iar unul a avut vilii intestinale absolut plate și, prin urmare, a fost diagnosticat cu boală celiacă.
Înainte de provocarea cu gluten, 15 din cei 20 de pacienți ai lui Sjögren au raportat simptome gastro-intestinale, iar opt au declarat că au intoleranță la diferite alimente, inclusiv boabe de gluten. Cu toate acestea, autorii studiului nu au găsit o corelație între sensibilitatea la gluten și auto-raportat intoleranță alimentară sau simptome gastro-intestinale.
Bineînțeles, clinicienii încă explorează conceptul sensibilității glutenului non-celiac și nu este clar exact ce tip de entitate se va dovedi a fi.
În consecință, mulți medici încă nu acceptă diagnosticul.
Ce înseamnă asta pentru oamenii cu Sjögren?
Pentru persoanele care suferă de sindromul Sjögren, toate aceste cercetări oferă posibilități de gândire, dar nu și o direcție prea mare. De exemplu, nu există dovezi clare că renunțarea la gluten poate îmbunătăți simptomele dumneavoastră Sjögren, indiferent dacă aveți boală celiacă sau nu. Totuși, există unele dovezi că persoanele care au Sjögren ar putea dori să ia în considerare testul pentru boala celiacă, în special dacă au simptome posibile (amintiți-vă că nu toți au simptome intestinale în primul rând din boala celiacă – simptomele pot fi neurologice sau bazate pe piele, bine). Desigur, trebuie întotdeauna să completați toate testele de celiază înainte de a merge fără gluten, deoarece este imposibil să obțineți rezultate corecte ale testului pe dieta fără gluten.
