Boala de depunere a pirofosfatului de calciu (CPPD) este un tip de artrita. Este cauzată de depozitele de cristale de fosfat de calciu în articulații și prezintă caracteristici similare cu guta. Un atac CPPD poate să apară brusc și provoca durere intensă, inflamație și dizabilitate.
CPPD este cunoscută prin alte nume, inclusiv pseudogout, un termen mai vechi utilizat încă în multe practici medicale și chondrocalcinoză, care se referă în mod specific la depozitele de calciu care se dezvoltă în spațiile comune. Simptomele
Cu CPPD, formarea progresivă a calciului în articulații poate declanșa apariția ocazională a simptomelor artritei inflamatorii, incluzând durere, rigiditate, umflare, oboseală, febră scăzută și restrângerea mișcării.
Riscul unui atac de CPPD tinde să crească odată cu vârsta. Potrivit statisticilor de la Colegiul American de Reumatologie, dezvoltarea cristalelor de calciu are loc în aproape trei procente dintre adulți în anii ’50. Acest număr crește până la aproape 50 la sută în momentul în care persoana atinge 90. Nu toți cei care dezvoltă cristal CPPD vor simți simptome. Dintre cele 25 de procente care fac, majoritatea vor avea episoade dureroase care implică genunchii sau vor avea dureri și inflamații la nivelul gleznelor, coatelor, mâinilor, încheieturilor sau umerilor. Atacurile CPPD pot dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.
atacurile CPPD pot fi declanșate de o boală severă, o intervenție chirurgicală, o traumă sau o supraexerție extremă. De-a lungul anilor, boala poate provoca deteriorarea progresivă a articulațiilor, ducând la dizabilități pe termen lung.
Aproximativ cinci la suta dintre pacienti sufera de o afectiune cronica poliartrita reumatoida, care implica articulatii periferice (adica aceleasi articulatii pe diferite parti ale corpului, cum ar fi incheieturile sau genunchii).
Diagnosticul Diagnosticul CPPD este adesea întârziat, deoarece simptomele sunt de obicei confundate cu alte tipuri de artrită, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă și gută (o boală caracterizată prin formarea de cristale de acid uric). Diagnosticul va implica de obicei aspirarea fluidului din articulația afectată și analiza depozitelor cristaline în laborator.
Medicul poate, de asemenea, să comande teste de imagistică, cum ar fi o ultrasunete, o scanare cu tomografie computerizată (CT) sau o scanare cu rezonanță magnetică (MRI) pentru a ajuta la identificarea masei calcificate în jurul articulației.
Tratamentul
Spre deosebire de guta, în care cristalele de acid uric pot fi dizolvate cu medicamente, cristalele care implică CPPD sunt insolubile (adică nu sunt dizolvate). Tratamentul, prin urmare, se concentrează pe atenuarea simptomelor și pe evitarea atacurilor viitoare. Opțiunile farmaceutice includ:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru controlul durerii și inflamației
Colcrys cu doză mică (colchicină), utilizate în mod obișnuit pentru guta, pentru persoanele care nu tolerează AINS
Cortizon (steroizi) (MTX) în cazuri mai severe pentru a tempera răspunsul imun și pentru a reduce inflamația
Chirurgia poate fi considerată a elimina o masă calcificată dintr-o articulație, deși este încă considerată experimentală cu date limitate pentru a-și susține utilizarea.
