Boala tiroidiană în timpul sarcinii legată de defectele la naștere

timpul sarcinii, defecte congenitale, primului trimestru, risc crescut, timpul primului

Conform cercetărilor prezentate în cadrul reuniunii anuale a Societății Medicale Materno-Fetale din 2001, femeile cu boală tiroidiană prezintă un risc mai mare de a avea copii cu defecte congenitale – inclusiv anomalii care afectează inimii, rinichilor sau creierului, precum și alte defecte, cum ar fi buza despicată și palat cleft – decât sa crezut anterior.

Intr-o declaratie pregatita, David A.

Nagey, MD, Ph.D., de la Universitatea Johns Hopkins, spune, am stiut deja ca exista un risc crescut de probleme, mai ales intelectuala sau de dezvoltare, la copii, ca urmare a hipotiroidii in cazul in care aceste rezultate sunt confirmate, ar putea duce la testarea de rutina a femeilor pentru boala tiroida inainte de sarcina si pentru (defecte cardiace), in fetusul femeilor cu hipotiroidism.

În mod obișnuit, problemele au avut tendința de a afecta cel mai adesea inima, dar alte defecte, cum ar fi problemele legate de rinichi și de sistemul nervos, piciorul despicat și gura intestinală, au fost mai frecvente la femeile care au fost hipotiroidi în timpul sarcinii.

Optsprezece procente dintre sugarii studiate au prezentat defecte congenitale. Printre mamele lor, 13 au fost hipotiroidi în timpul sarcinii și 8 au fost hipertiroidiști în timpul sarcinii. Aceasta se compară cu o rată generală de aproximativ 3% din toți copiii cu defecte congenitale.

Lumea medicală nu a acceptat aceste rezultate fără îndoială. Vorbind despre HealthScoutNews, endocrinologul Loren Wissner-Greene a arătat că studiile mari au arătat că bebelușii născuți mamei cu boală tiroidiană au fost în primul rând expuși riscului unor mici întârzieri de dezvoltare – și nu unor defecte congenitale majore.

Ea a pus la îndoială dacă rezultatele s-ar putea datora unui alt factor și sugerează că subiectul justifică o cercetare mai aprofundată înainte ca femeile să devină prea îngrijorate.

Dr. Nagey, cu toate acestea, consideră că cercetările sale indică câteva recomandări cheie pentru femeile cu o stare tiroidiană:

  • femeile cu afecțiuni tiroidiene necesită îngrijirea unui obstetrician cu risc crescut
  • femeile care sunt hipotiroidiene ar trebui să dea naștere la un spital care este cu experiență în îngrijirea postnatală a copiilor cu tipurile de defecte congenitale observate în acest studiu

Alte implicații pentru pacienți

În plus față de recomandarea dr. Nagey, conform căreia pacienții tiroidieni văd obstetriciști cu risc crescut și livrează la spitalele care au capacități de îngrijire neonatală specializate există și alte implicații importante.

În timp ce medicii diferiți vor sugera diferite puncte la care să testeze tiroida, prefer să mă deranjez prea des. Mulți obstetricieni nu vor dori să te vadă până nu ai șase până la opt săptămâni însărcinate și asta este deja dincolo de punctul în care cerințele crescânde ale organismului ți-ar fi putut face TSH să ridice și să-ți pună în pericol sarcina. Personal, vă sugerez să obțineți un test de sarcină la domiciliu și să vă testați cât mai curând posibil.

Intrați în testul TSH, T4 și T3 imediat ce aveți un test de sarcină pozitiv (de obicei, în timpul perioadei pierdute – sau ce ar lua în considerare 4 săptămâni însărcinate.)

Când eram însărcinată, am început sarcinii la TSH de 1,2. Unii endocrinologi cred că o femeie va începe sarcina – și va fi întreținută pe tot parcursul – la capătul inferior al intervalului normal, pentru a asigura un rezultat mai bun. Am fost testat în fiecare lună în primul trimestru (și mai frecvent dacă aveți rezultate anormale) și apoi la fiecare șase săptămâni sau chiar în timpul perioadei rămase a sarcinii. Singurele ajustări de care aveam nevoie erau în timpul primului meu trimestru.

Primul trimestru este într-adevăr una dintre cele mai importante momente pentru testarea frecventă și tratamentul suficient. În timpul primului trimestru, creșterea și dezvoltarea copilului depind de capacitatea mamei de a-și crește producția tiroidiană. La sfârșitul primului trimestru, tiroida proprie a copilului devine activă și capabilă să producă singur hormonul tiroidian. Aceasta este probabil motivul pentru care multe femei, inclusiv eu, găsesc că au nevoie să-și ridice nivelul în timpul primului trimestru, dar ele s-au stabilizat după primul trimestru.

Notă: În timp ce un obstetrician cu risc ridicat este optim, multe femei cu disfuncție tiroidiană sunt urmate de un obstetrician obișnuit și de un endocrinolog. Endocrinologii și obstetricianii tind să fie cei mai informați despre administrarea bolii tiroidiene în timpul sarcinii. Studiile au aratat, insa, ca o treime din toti medicii sunt dezinformati in legatura cu administrarea bolii tiroidiene in timpul sarcinii, asa ca este esential sa gasiti un medic sau o echipa de medici cu expertiza pentru a gestiona corect boala tiroidiana in timpul sarcinii.

Like this post? Please share to your friends: