Boala tiroidiană și riscul de diabet de tip 2

Ca parte a sistemului endocrin, tiroida joacă un rol important în a ajuta la reglarea și menținerea echilibrului în glicemia. Există unele dovezi privind o legătură între nivelurile tiroidei și riscul de diabet de tip 2. Cercetătorii coreeni au efectuat un studiu mai aprofundat pentru a evalua rata diabetului de tip 2, deoarece se referă la valorile inițiale ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), precum și la modificările TSH, eliberarea tiroxinei (Free T4) și triiodotronina liberă ).

Știm că hipotiroidismul evident (nivelurile TSH de peste 10), precum și hipotiroidismul subclinic, sunt asociate cu hiperglicemia (creșterea zahărului din sânge), precum și cu creșterea rezistenței la insulină.

Cercetatorii au evaluat mai mult de 6.200 de persoane care au avut normal-cunoscut sub numele de "euthyroid" -tiroide functia, pe o perioada de sase ani. Printre acel grup, 229 de persoane au dezvoltat diabet de tip 2. Diabetul de tip 2 a fost diagnosticat ca glucoză la nivele de peste 126 mg / dl și / sau un nivel al hemoglobinei A1C de peste 6,5%.

Cercetătorii ajustau valorile hemoglobinei A1C (uneori denumite A1C), precum și glucoza la nivele și determină următoarea concluzie cheie:

Acei pacienți care au prezentat creșteri ale nivelului TSH, chiar și în intervalul de referință, au avut un risc mai mare de dezvoltare a diabetului de tip 2, comparativ cu cei care nu au avut creșteri ale TSH.

Participanții au fost împărțiți în două grupe, împărțite în funcție de numărul factorilor de risc metabolic pe care îi aveau la începutul cercetării.

Factorii de risc metabolic au inclus:

Indicele masei corporale (IMC) de peste 25 kg / m

2^{Glicemia de peste 100 mg / dl}
Nivelurile A1C peste 5,7 procente
Grupul 1 (grupul cu risc scăzut) a avut mai puțin de două metabolice factori de risc, iar grupul cu risc ridicat 2 a prezentat doi sau mai mulți factori de risc metabolic.

Participanții au fost subdivizați ca "îmbunătățiți", "stabili" sau "agravați" pe baza modificărilor factorilor lor de risc.

Cei care nu au avut nici o schimbare în factorii de risc au fost clasificați ca stabili.

Ce au descoperit cercetările

Printre femeile studiate care au dezvoltat diabet zaharat de tip 2, au avut o TSH semnificativ mai mare decât în intervalul de referință. Potrivit cercetătorilor, atât bărbații, cât și femeile au avut aceleași rezultate: nivelurile TSH care au crescut în timp, în intervalul de referință, au crescut riscul de diabet zaharat de tip 2, în timp ce T3 mai mare și fT4 liber au scăzut riscul de diabet de tip 2. În toate grupurile, o creștere a nivelurilor TSH, cu o scădere a T3 și a T4 liber, a fost legată de o incidență crescută a diabetului de tip 2.

Rezultatele studiului sugerează că schimbările care au loc în TSH și nivelurile hormonului tiroidian înainte de a diagnostica diabetul de tip 2 sunt un factor în riscul de a dezvolta afecțiunea. Un model de creștere treptată a TSH, împreună cu scăderea T3 și a T4 liber, au fost asociate cu risc crescut de diabet de tip 2. Acest risc a fost evident în populația generală și nu depinde de sex și de starea autoimună a tiroidei.

Interesant este faptul că, în timp ce modificările hormonilor tiroidieni nu sunt factori de predicție mai buni decât testarea glucozei la naștere sau testarea HbA1c, scăderea T4 liberă și creșterea TSH au fost considerate a fi predictori

mai buni ai riscului de diabet zaharat de tip 2 decât IMC sau modificări ale BMI . În general, studiul a concluzionat că modificările subtile ale hormonilor tiroidieni, care în trecut nu au fost recunoscuți ca factor de risc, par a reprezenta un risc suplimentar pentru diabetul de tip 2, chiar și la persoanele care au altfel niveluri normale ale tiroidei și boala tiroidiană preexistentă sau autoimunitatea tiroidiană. Cum funcționează glucoza și insulina

Este important să înțelegeți cum funcționează glucoza și insulina.

Glucoza – un tip de zahăr – vă oferă energie celulelor. Glucoza provine din alimente și din ficat, care produce și stochează glucoză. În mod tipic, atunci când nivelul de glucoză scade, ficatul dumneavoastră ia o formă stocată de glucoză-glicogen și o rupe pentru a menține un flux constant de glucoză.

Insulina este un hormon produs de pancreas. Pancreasul – împreună cu tiroida – face parte din sistemul vostru endocrin. Insulina scoate glucoza din sange si o ajuta sa se miste in celule pentru a furniza energie. Pe măsură ce scade cantitatea de zahăr din sânge, la fel și nivelul insulinei pe care pancreasul îl secretează.

Dacă aveți diabet de tip 2, deoarece glucoza se acumulează în sânge, fie pancreasul dumneavoastră nu este capabil să elibereze suficientă insulină, fie celulele dumneavoastră nu răspund la insulina, cunoscută sub numele de rezistență la insulină. Dacă nu aveți o boală tiroidiană diagnosticată, dar ați avut rezultate din ce în ce mai ridicate ale testului TSH – chiar dacă acestea se încadrează în intervalul de referință – este posibil să doriți o evaluare periodică a riscului de diabet de tip 2.

Factorii și simptomele de risc pentru diabet zaharat de tip 2

În plus față de creșterea nivelurilor TSH, alți factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 2 includ:

Să fie supraponderali

Un procent mai mare de grăsime abdominală

Lipsă de activitate și exercițiu
Un istoric personal sau familial diabet zaharat de tip 2
Fiind afro-american, hispanic, nativ american sau asiatic american
Varsta: riscul creste dupa varsta de 45 de ani
Un istoric de prediabete (zahar din sange crescute)
Un istoric de diabet gestational
Un istoric de ovare polichistica (OCP)
De asemenea, ar trebui să aveți cunoștință despre simptomele și semnele de avertizare timpurie pe care le-ați dezvoltat diabetul de tip 2, care pot include:
Setea crescută

Gură uscată

Urinare frecventă
Foarte crescută, mai ales după masă
Oboseală epuizare
Amorțeală și furnicături în mâinile și picioarele tale
Durerea în vițeii
Vindecarea lentă a rănilor și tăieturilor
Vedere încețoșată
Iritabilitate, depresie
Greutate inexplicabilă l cresterea in greutate sau cresterea in greutate
Piele uscata, mancarimi
Mai frecvente infectii cu drojdie vaginala
Disfunctie erectila (impotenta)
Diagnosticarea si tratarea diabetului de tip 2
Medicul tau poate face teste periodice pentru a evalua diabetul de tip 2 de diagnostic. Testele includ:

Glicemia din sânge de repaus

Testul de toleranță la glucoză orală

Testul hemoglobinei A1c (HbA1c), care oferă o măsură a nivelului zahărului din sânge în ultimele câteva luni
Tratamentul pentru diabetul de tip 2 se concentrează asupra scăderii zahărului din sânge, combinația de medicamente care ajută la îmbunătățirea sensibilității organismului la insulină, precum și la modificările dietetice, la exerciții fizice și la schimbările de stil de viață, care pot ajuta la scăderea nivelului global de glucoză în sânge. Dacă ați fost diagnosticat, ați putea fi surprinsi și șocați. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a obține numerele dvs. sub control și pentru a avea cel mai bun grijă de sănătatea dumneavoastră.