Boli obstructive vs. restrictive pulmonare

Când se face referire la boala pulmonară, un medic îl va clasifica adesea ca fiind fie obstructiv, fie restrictiv. La suprafață, termenii vorbesc în mare parte pentru ei înșiși, cu o obstrucționând pasajele căilor respiratorii și alte restricționând capacitatea unei persoane de a inhala pe deplin.

Este o diferență care ar putea să nu fie evidentă la început, dar una care poate fi diferențiată printr-o serie de teste care evaluează capacitatea și forța inhalării și exhalării persoanei.

Caracteristicile unei boli pulmonare obstructive

Când o persoană are dificultăți în expulzarea întregului aer din plămâni, el sau ea se spune că are o boală pulmonară obstructivă. Obstrucția este definită de expunerea care este mai lentă și mai mică decât o persoană sănătoasă. O obstrucție poate apărea atunci când inflamația și umflarea determină îngustarea sau blocarea căilor respiratorii, ceea ce face dificilă scăderea aerului din plămâni. Acest lucru lasă un volum anormal de mare de aer pe care îl numim "volum rezidual crescut".

În tulburările pulmonare obstructive, volumul rezidual crescut conduce atât la captarea aerului, cât și la hiperinflația plămânilor – modificări care contribuie la agravarea simptomelor respiratorii.

Următoarele boli pulmonare sunt clasificate ca fiind obstructive:

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

• Bronchitis cronică
• Astm
• Bronchiectazie
• Bronchiolită
• Fibroză chistică
• Caracteristici ale bolii pulmonare restrictive

Bolile pulmonare restrictive sunt caracterizate prin reducerea capacității pulmonare totale (TLC ).

În contrast cu obstrucția, restricția este definită prin inhalarea

care umple plămânii mult mai puțin decât ar fi de așteptat la o persoană sănătoasă. TLC reprezintă cantitatea de aer prezentă în plămâni după ce a luat cea mai profundă respirație posibilă. Măsurarea TLC este considerată necesară pentru a confirma prezența unei restricții reale, clasificată ca fiind intrinsecă, extrinsecă sau neurologică. Tulburările restrictive intrinseci

sunt cele care apar ca urmare a plămânilor înșiși și pot include:

Pneumonia Tuberculoza

• Sarcoidoza
• Fibroza pulmonară idiopatică
• Lobectomia și pneumonectomia (afecțiuni ale cancerului pulmonar)
• ​​Tulburări restrictive externe
• se referă la cele care provin din exterior din plămâni. Acestea includ afectarea cauzată de:

scolioză obezitate

• efuziune pleurală
• tumori maligne
• ascite (umflături abdominale cauzate de ciroză sau cancer de ficat)
• pleurisme
• fracturi ale nervilor
• tulburări neurologice restrictive
• sunt cele cauzate de tulburări ale sistemului nervos central care împiedică plămânii să funcționeze corect. Printre cauzele cele mai frecvente:

Paralizia diafragmei Myasthenia gravis

• Distrofia musculară
• Scleroza laterală amiotrofică (ALS sau boala lui Lou Gehrig)
• Teste utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor obstructive și restrictive
• Spirometria este un test de birou obișnuit folosit pentru a evalua cât de bine plămânii funcționează prin măsurarea cantității de aer pe care o inhalați, cât de mult expiră și cât de repede exhalezi. Testele individuale includ:

Capacitatea vitala fortata (FVC) incepe cu persoana care are o respiratie cat mai adanca si apoi se expira ca fortat pentru cat mai mult timp posibil. Deoarece capacitatea pulmonară este redusă atât în ​​cazul bolilor obstructive cât și al celor restrictive, numai FVC nu poate diagnostica nici o tulburare.

Volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) măsoară cantitatea totală de aer care poate fi expirată forțat în prima secundă a testului FVC. Oamenii sănătoși eliberează, în general, între 75 și 85% în prima secundă a testului. FEV1 este scăzut în bolile pulmonare obstructive și normal până la scăderea minimă a bolilor pulmonare restrictive.

• Raportul dintre FEV1 și FVC reprezintă procentul din FVC total expulzat din plămâni în timpul primei secunde a unei exhalări forțate. Acest raport este scăzut în tulburările pulmonare obstructive și este normal să crească în tulburările pulmonare restrictive.

• Capacitatea pulmonară totală (TLC) este calculată prin adăugarea volumului de aer lăsat în plămâni după expirație (volumul rezidual) cu FVC. TLC este normală sau crescută în defectele obstructive și a scăzut în defectele restrictive.
• Diagrama obstructivă și restrictivă a planurilor pulmonare

Măsurarea
Modelul obstructiv