Ce înseamnă acest lucru pentru persoanele cu autism și pentru cei care îi iubesc, sprijină, învață sau îi tratează? Iată zece dintre cele mai surprinzătoare, semnificative și / sau lucruri utile pe care trebuie să le cunoaștem despre tulburările spectrului autismului DSM-5.
Întrebări frecvente despre tulburarea de spectru autism în DSM-5
Un singur spectru de autism este
1. Clinicienii sunt obligați să folosească noul DSM-5?
Nu. DSM nu are autoritate juridică asupra nimănui. Este un "ghid". Astfel, în timp ce practicanții sunt "extrem de încurajați" să o folosească și trebuie să o înțeleagă, ei au dreptul legal și moral să utilizeze denumirile pe care le preferă.
De fapt, potrivit Alicia Halladay, directorul principal al Autism Speaks, Environmental and Clinical Sciences, "Din cauza unor reacții la această versiune a DSM, s-au depus eforturi din partea diferitelor state pentru a utiliza DSM-5 opțional. Nu există nicio lege în spatele utilizării DSM, ci un fel de îndrumare. "
2. Cele mai bune experti de sanatate mintala sunt de acord ca noul DSM-5 reprezinta cea mai buna gandire a zilei?
Nu. Există mulți gânditori majori, inclusiv fostul șef al Institutului Național de Sănătate Mintală (Thomas Insel) și unul dintre creatorii DSM IV, care consideră că DSM 5 este prost conceput. Dr. Allen Frances, de la faima DSM IV, are de spus medicilor într-un articol din Huffington Post: "Recomandarea mea pentru clinicieni este simplă, nu folosiți DSM-5. în ea și toate codurile de care aveți nevoie pentru rambursare sunt deja disponibile gratuit pe Internet sau în DSM-IV. " Clinicienii au această opțiune.
3. Oamenii care au avut diagnostic, cum ar fi sindromul Asperger sau PDD-NOS, au pierdut diagnosticul?
Da și nu. Noul diagnostic ASD înlocuiește cinci diagnostice anterioare: sindromul Asperger, tulburarea de dezvoltare pervazivă, care nu este specificată altfel, tulburarea dezintegrativă în copilărie și tulburarea aratismului. Dacă aveți un diagnostic preexistent al oricăreia dintre aceste afecțiuni, sunteți automat considerat a avea un diagnostic ASD. De fapt, dr. Bryan King, care a ajutat la scrierea DSM-5, spune: "Există o afirmație scrisă în DSM5 că" indivizii cu o diagnosticare bine stabilită a oricărei tulburări ASD ar trebui să primească diagnosticul. " Cum funcționează codurile medicale cu noul ASD?
Noua ASD poartă un singur cod medical (spre deosebire de codurile multiple furnizate în conformitate cu DSM IV). Acest lucru ar trebui să ajute persoanele cu antecedente de sindrom Asperger și PDD-NOS să diagnosticheze pentru a obține nivelul de servicii de care au nevoie. Dar nu este încă clar modul în care asigurătorii și alți furnizori vor face față creanțelor în cadrul noului ASD. Deoarece încorporează toate diagnozele vechiului ASD, lucrurile ar trebui să rămână mai mult sau mai puțin statice, dar juriul este încă pe această temă.
5. Care este noua tulburare de comunicare socială? Este o formă de autism?
Persoanele care sunt recent diagnosticate sau reevaluate și nu se încadrează în criteriile pentru ASD, se pot încheia cu un nou diagnostic: tulburarea de comunicare socială.
Aceasta pare a fi un fel de versiune "lite" a ASD (fără probleme senzoriale sau comportamente repetitive) și este similară în multe moduri cu vechiul PDD-NOS. Există îngrijorări serioase cu privire la faptul că persoanele cu acest diagnostic NU pot avea acces la servicii și asistență juridică acordate persoanelor cu diagnostic ASD.
6. Cum sunt diferențele dintre persoanele cu autism descrise sub noul DSM-5?
Cu atenție sau deloc. Distincțiile între nivelurile de ASD ar trebui să fie descrise individual, de către clinicieni, folosind un set destul de complex de "nivele funcționale" și "specificații" (cum ar fi nonverbale, cu dizabilități intelectuale, hiperlexice și așa mai departe). În timp ce ideea este excelentă (la urma urmei, persoanele cu autism diferă radical unul de celălalt), câțiva clinicieni acordă timp pentru a strânge toate informațiile necesare pentru a crea diagnostice unice pentru fiecare pacient. Chiar dacă o fac, există pericolul ca școlile, terapeuții și furnizorii de servicii să vadă "ASD" și să nu mai citească.
7. Ce sa întâmplat cu sindromul Asperger?
Sindromul Asperger nu a dispărut, dar nu mai are propriul cod medical unic. Termenul este încă în uz și va fi folosit în viitorul apropiat ca instrument de definire și descriere a unei comunități de oameni cu puncte forte și provocări deosebite. Iată cum Halladay descrie viitorul sindromului Asperger: "Persoanele cu Aspergers care doresc să mențină acel diagnostic și etichetă – deoarece există o comunitate care se identifică cu acea etichetă – susținem asta. Dacă doresc să folosească acea etichetă și identitate, ar trebui Nu aveți nicio legătură cu DSM-5 Este posibil să nu fie o etichetă de diagnosticare Avem un set de instrumente Asperger și nu schimbăm numele: adăugăm noi informații și explicăm cum acele hărți pe DSM-5. Odată cu trecerea timpului, acest termen poate sau nu să fie folosit în viitor. "
8. Va crește numărul de persoane cu ASD sau de cădere cu DSM-5?
Potrivit CDC, nu a existat nici o schimbare statistic semnificativă din 2013 în numărul de copii diagnosticați cu autism (1:68 în Statele Unite)
9. Cum vor clinicienii să determine dacă simptomele sunt suficiente pentru a garanta o diagnosticare ASD ?
Criteriile de diagnosticare afirmă că "simptomele trebuie să fie afectate funcțional și să nu fie descrise mai bine de un alt diagnostic DSM-5". Ce inseamna asta? Se pare că răspunsul va fi diferit pentru fiecare clinician și pentru fiecare pacient. De exemplu, faptul de a fi non-verbal este evident afectat funcțional, dar este dificil să înțelegi idiomii sau sarcasmul, de asemenea, afectând funcțional? Unii clinicieni vor spune da, alții vor spune nu.
10. Este versiunea DSM a autismului probabil să se schimbe încă din nou?
Definitia DSM a autismului sa schimbat in trecut si se va schimba din nou. La un moment dat, a existat doar "autismul" și nici un "spectru de autism". Ulterior, cu DSM IV și DSMIV-TR, au fost adăugate sindromul Asperger și PDD-NOS. Interesant, motivul pentru care această versiune a DSM este scrisă ca araba "5", mai degrabă decât "V" roman este astfel încât va fi mai ușor să creați versiuni. Așteptați să vedeți DSM 5.1, 5.2 și așa mai departe!
