Cancerul oral: Simptome, diagnostice și tratamente

Privire generală

În Statele Unite și în întreaga lume, frecvența cancerului oral sau cancerul care afectează buzele, cavitatea orală și gâtul este în mare parte pentru că mulți oameni atât bea și fum. Acest factor de risc combinat, consumul de alcool și fumatul, servește la creșterea substanțială a riscului unei persoane de a dezvolta cancer oral – mai mult decât oricare dintre factorii de risc nu face în mod individual.

Cel mai evident mod de prevenire a cancerului oral este abtinerea de la consumul de alcool si fumatul; totuși, știm cu toții că încetarea este provocatoare pentru mulți oameni care sunt dependenți de droguri și alcool sau folosesc abuziv droguri și alcool.

Statistici

Aproximativ 85% din cancerele capului și gâtului sunt cancere orale. (Cancerul capului și gâtului sunt distincte de cancerele cerebrale.) În plus, în Statele Unite, 3% din toate cazurile de cancer malign la bărbați și 2% din toate tipurile de cancer maligne la femei sunt cancere orale.

Cancerul oral afectează mai mulți bărbați decât femeile, iar bărbații afro-americani sunt mai predispuși decât bărbații albi pentru a dezvolta cancer oral. În cele din urmă, cancerul oral este mult mai frecvent la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani.

În sud-estul Asiei, 40% din toate cazurile de cancer sunt cancere orale. În țările dezvoltate, procentul de cancere care sunt cancere orale se ridică în jurul a 4%.

Șansa ca orice persoană fizică să dezvolte cancer oral pe parcursul vieții sale este de aproximativ 1,1%.

În fiecare an, cancerul oral ucide aproximativ 8000 de persoane în Statele Unite. În plus, aproximativ 42.000 de persoane din Statele Unite sunt diagnosticate cu acest tip de cancer în fiecare an.

În 2012, aproape 300.000 de oameni din Statele Unite au avut cancer oral. Pentru a pune acest număr în perspectivă, populația din Cincinnati este de aproximativ 300.000 de oameni. ◊ În ciuda progreselor înregistrate în tehnicile de diagnosticare și chirurgie, numărul de oameni în viață la 5 ani după diagnosticarea inițială a cancerului oral sau a ratei de supraviețuire de 5 ani a fost același timp de aproximativ 4 decenii: între 50 și 55%.

Cu alte cuvinte, aproximativ jumătate din persoanele diagnosticate astăzi cu cancer oral vor muri în următorii 5 ani. Această rată de supraviețuire păstrată apare deoarece, deși putem să prindem din timp cancerul oral, persoanele cu această boală sunt de obicei prezente pentru tratamentul ulterior, cu boli mai avansate și mai severe.

Anatomia cancerului oral

Cele mai multe cancere orale afectează primele două treimi ale limbii. În mod specific, aceste tipuri de cancer cresc din partea inferioară (dorsală) și laterală (laterală) a limbii. Partea superioară (dorsală) a limbii dvs. este dură cu muguri de gust. Partea de jos a limbii este netedă.

Foarte rar, cancerul oral poate afecta buzele sau părțile cavității bucale, inclusiv următoarele:

în interiorul obrajilor (mucoasa bucală)

acoperisul gurii (palatul dur)
zona mică situată în spatele dinților de înțelepciune (retromolar trigone )
gingiilor (gingiva)
Cancerul oral, ocazional, poate să crească din spatele gâtului sau

faringe . Mai precis, cancerele pot să crească de laorofaringe și hipofaringe .orofaringe constă în următoarele:

palat moale

pereții laterali și din spate ai gâtului
înapoi o treime din limba
amigdalele
Hipofaringe este partea de jos a gâtului. Faringe este un tub cu lungimea de 5 inci, care leagă imobilul dintre nas și intrarea esofagului și a laringelui. Alimentele și aerul trec prin hipofaringe pe calea lor spre stomac și respectiv pentru plămâni.

Localizarea unei tumori maligne (canceroase) în cavitatea orală sau în faringe este importantă deoarece localizarea poate afecta comportamentul bolii (patologia) și tratamentul.

În cele din urmă, cancerul oral poate afecta

orice parte a gurii, cavitatea bucală și faringe. Ce tipuri de cancer oral sunt făcute din

Cele mai multe cancere orale sunt

cancerul de celule scuamoase . Celulele scuamoase sunt celulele subțiri, plate care aliniază cavitatea orală și faringelul.Cancerul de celule scuamoase începe să se formeze după ce alterarea se manifestă la nivel molecular. Odată ce celulele scuamoase se încurcă la un nivel molecular, apariția acestor celule se schimbă. Pe măsură ce mai multe celule se schimbă în aparență, cancerul oral devine observabil sau evident din punct de vedere clinic și simptomele încep să se manifeste.

Nonsquamous cancerele orale sunt rare și pot include tumori glandei salivare, sarcoame și melanom.

Factori de risc

Factorii de risc sunt definiți ca orice caracteristică sau expunere care crește probabilitatea (riscul) de a dezvolta o boală.

Iată câteva factori de risc pentru cancerul oral:

alcool

tutun
HPV16 (tipul de papilomavirus uman 16 care este legat de frecvența crescândă a cancerelor amigdale)
deficit de dietă în fructe și legume
excesul de expunere la soare (crește riscul de cancer la buze) Imunosupresia (sistemul imunitar slăbit)
mestecarea betel quid (un medicament stimulant găsit în subcontinentul indian, care este ingerat ca tutunul de mestecat și adesea amestecat cu tutun)
mate drinking (o băutură tradițională din America de Sud bogată în cofeină și făcută din yerba mate)
Simptomele
Iată câteva semne și simptome ale cancerului oral. (FYI: Semnul

este orice efect observabil al bolii, în timp ce un simptom este ceva pe care un pacient îl plânge și este astfel subiectiv.) pete albe pe gură (leucoplazie) durere în gât nu merge scab (pe buze) sau ulcer care nu merge departe

mucegai pe partea interioară a gurii
durere la mestecare
durere la înghițire
umflarea ganglionilor (ganglioni limfatici)
durere maxilar
durere limbaj
pierde dinți
proteze pierdute
Mai multe simptome avansate de cancer oral includ următoarele:
pierdere în greutate
tuse sângeroasă

probleme de mâncare (disfagie)

răgușeală
probleme de respirație
De obicei, persoanele cu cancer oral acordă semne timpurii și simptome ale bolii la alte cauze . În consecință, acești oameni prezintă cu acest cancer cu întârziere în cursul bolii când boala este mai gravă. În plus, medicii de îngrijire primară (medici de medicină de familie sau interniști) pot uneori să ignore semnificația semnelor și simptomelor cancerului oral la începutul etapei.
Din păcate, lipsa de detectare precoce este un motiv major pentru cancerul oral ucide aproape jumătate din oamenii pe care îi încarcă. Boala capturata devreme este mult mai tratabila.
Diagnosticul

Dacă medicul sau medicul dentist văd o leziune sau o anomalie suspectă în gură sau gât după efectuarea unui examen fizic, se face o biopsie pentru a afla care este această leziune. Cu o biopsie, o mică mostră de țesut este tăiată din sursă și analizată cu ajutorul unui microscop din laborator.

În plus față de biopsie, alte modalități de diagnosticare pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului oral sau pentru a afla dacă sa răspândit (metastazat). Aceste teste includ următoarele:

RMN

CT scanare

PET scanare (bun la detectarea metastazelor sau răspândirea)

piept și raze X dentare
endoscopie (un tub flexibil cu o cameră foto și lumină la sfârșitul utilizat pentru a vizualiza interiorul corpul)
înghițirea bariului (seria gastrointestinală a raze X a esofagului și a stomacului)
Staging
Stadiul
sau severitatea unui cancer oral se bazează pe criteriile de staționare TNM.

T în TNM se referă la extinderea anatomică a tumorii primare. Cu alte cuvinte, T se referă la măsura în care tumoarea primară de cancer oral se dezvoltă în structuri înconjurătoare.

Apoi, N în TNM înseamnă răspândirea ganglionilor limfatici sau măsura în care cancerul oral invadează ganglionii limfatici regionali. (Ganglionii limfatici pot disemina tumora pe întreg corpul prin sistemul limfatic.) În cele din urmă, M în TNM reprezintă metastaze sau prezența creșterilor secundare maligne în locurile anatomice îndepărtate de locul inițial al tumorii. Există 5 etape principale ale cancerului oral: Etapa 0, I, II, III și IV. De notat, etapa IV este în continuare împărțită în 3 sub-etape – IVA, IVB și IVC – pe care nu le vom discuta în mod specific pentru a menține lucrurile un pic mai simple.Staging-ul poate deveni complicat. Cu toate acestea, aici sunt scurte descrieri ale cancerelor orale care se încadrează în fiecare dintre cele 5 etape principale.

Stadiul 0 cancer oral se referă la

carcinom in situ

, sau cancer care nu sa răspândit încă și a rămas exact unde a început. Etapele 0 de cancer sunt extrem de tratabile.

Etapa I cancer oral se referă la o tumoare care nu sa răspândit în ganglioni limfatici sau în locuri anatomice îndepărtate și este dimensionată la 2 cm sau mai puțin de-a lungul celei mai mari dimensiuni.

Etapa II cancer oral se referă la o tumoare care nu sa răspândit și este dimensionată între 2 și 4 cm de-a lungul celei mai mari dimensiuni.

Stadiul III cancer oral se poate referi la tumori primare de orice dimensiune care pot sau nu s-au răspândit în ganglionii limfatici. În funcție de sub-stadiu, cancerele de Stadiul IV se pot referi la tumori de orice dimensiune, cu ganglioni limfatici și metastaze îndepărtate.Atunci când se stabilește un tratament adecvat, stadializarea unei tumori folosind modalitățile de diagnostic este esențială. Stadializarea poate fi, de asemenea, utilizată pentru a prezice prognoza sau perspectivele pentru cei cu cancer.
Tratamentul
În funcție de dimensiune, stadiu și localizare, cancerul oral poate fi tratat prin chirurgie, radioterapie și chimioterapie.
Echipele de oncologie responsabile pentru tratarea pacienților cu cancer oral includ diverși profesioniști din domeniul sănătății care oferă servicii suplimentare cum ar fi îngrijirea dentară, consiliere psihologică, asistență socială și consiliere nutrițională. Atunci când tumora primară de cancer oral este bine circumscrisă sau bine definită și accesibilă, un ORL (specialist în urechi, nas și gât sau otolaringolog) îl va îndepărta chirurgical.
Uneori, fie este greu să ajungeți la o tumoare, fie că tumora sa răspândit sau metastazat la ganglionii limfatici și mai departe. În aceste cazuri, pot fi utilizate chimioterapie și radioterapie. În plus, chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate ca adjuvant, sau suplimentare, tratamente care completează intervenția chirurgicală și astfel minimizează răspândirea cancerului.

Persoanele care primesc tratament pentru cancer oral trebuie să urmărească vigilent verificări complete la fiecare 6 luni. Șansele de revenire a unui cancer oral se situează între 3% și 7% în fiecare an.

Prognostic

Stadiul I și stadiul II cancere orale sunt extrem de tratabile cu rate de supraviețuire de 5 ani mai mari de 90 de procente. Cu alte cuvinte, numărul de oameni în viață la 5 ani după diagnosticul inițial cu cancerul oral pe etapa I și etapa II este mai mare de 90%.

Stadiul III și stadiul IV de cancer au rate mai mici de cinci ani de supraviețuire: între 23 și 58 la sută.

În concluzie, dacă tu sau un iubit suspect cancer oral, indiferent de motiv, este imperativ să faci o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Deoarece semnele și simptomele inițiale ale cancerului oral sunt nespecifice, trebuie să împărtășiți cu medicul dumneavoastră preocupările dvs. specifice legate de cancerul oral. De asemenea, puteți solicita trimiterea la un specialist, sau la ORL, pentru o evaluare ulterioară. Cancerul oral este o boală gravă care trebuie tratată din timp pentru a asigura supraviețuirea.