Termenul de cancer secundar poate fi folosit pentru a se referi fie la un al doilea cancer primar, fie la cancer care sa răspândit de la o parte a corpului la altul (cancer metastatic).
În această discuție, nu vom vorbi despre cancer metastatic, ci doar despre un al doilea cancer primar.
Tipuri
Este important să se facă o altă distincție cu cancerele secundare. Dacă cineva dezvoltă un al doilea cancer, ar putea fi din câteva motive.
Unul și cel pe care îl vom discuta aici este un al doilea cancer care rezultă din efectele cauzatoare de cancer ale tratamentelor pe care le folosim pentru cancer.
Un alt mod în care termenul de cancer secundar sau al doilea cancer primar este folosit uneori este atunci când cineva dezvoltă un al doilea cancer – fie în locul primului cancer, fie în altă parte – care nu este legat de tratamentul primului cancer. Acestea sunt destul de comune ca oricare ar fi cineva predispus la dezvoltarea cancerului în primul rând poate fi responsabil pentru dezvoltarea ulterioară a unui al doilea cancer. Acest lucru se referă la conceptul de "factori de risc partajați".
În ceea ce privește tratamentul anterior al cancerului
Cancerul secundar asociat tratamentelor de la un cancer anterioare nu este obișnuit, dar cu siguranță nu apare. Știm că multe medicamente pentru chimioterapie, în plus față de uciderea celulelor canceroase, au capacitatea de a provoca cancer prin distrugerea ADN-ului în celulele normale. Același lucru este valabil și pentru radioterapia.
Pentru a înțelege acest lucru se poate ajuta să vorbim despre cum funcționează chimioterapia și radioterapia. Aceste tratamente acționează deseori cauzând "daune oxidative" materialului genetic din celule. Motivul pentru care sunt utilizați cu cancerul este că celulele canceroase, în general, se împart mai repede decât celulele sănătoase, iar această leziune este mai probabil să apară în celulele canceroase.
Termenul oxidativ înseamnă pur și simplu că are loc o reacție care necesită prezența oxigenului.
O modalitate de a înțelege în continuare aceste daune – și de a înțelege cum se poate dezvolta cancerul atât inițial cât și ca răspuns la tratamentele pentru cancer, este de a privi această reacție. Am auzit multe despre antioxidanți. Antioxidanții acționează prin oprirea acestei reacții. Din acest motiv, oamenii sunt deseori sfătuiți să evite antioxidanții în timpul tratamentului cancerului – nu doriți să vă protejați celulele canceroase împotriva daunelor.
Daunele provocate de chimioterapie și radioterapie pot, totuși, afecta ADN-ul celulelor normale. În timp, această deteriorare poate duce la transformarea acestor celule normale în celule canceroase. Când se întâmplă acest lucru, se dezvoltă un alt cancer.
După tratamentul cu radiații
Am început să vedem dovezi ale cancerului secundar la persoanele care au fost expuse la tratament radiologic. Riscul unui cancer secundar de radiații depinde de:
- Doza de radiație
- Zona expusă la radiații
- Vârsta pacientului
Riscul de cancer secundar de la radioterapie se îmbunătățește deoarece există mai puțin "scatter" cu tehnici mai noi decât în tehnicile mai vechi, ceea ce înseamnă că sunt expuse mai puține țesuturi. Pentru cei care sunt în cauză să audă acest lucru cu cancer de sân, riscul unui cancer secundar de la radioterapie după o mastectomie crește riscul, dar se pare că nu există un risc crescut de radioterapie administrat după lumpectomie.
După chimioterapie
Cancerul secundar poate apărea după chimioterapie, cel mai frecvent fiind cancerul fiind leucemie. Medicamentele care sunt mai susceptibile de a provoca leucemie includ agenți de alchilare, medicamente de platină și inhibitori de topoizomerază.
Unele medicamente specifice terapiei pot crește riscul dezvoltării unui cancer secundar.
După terapia orientată
Unele medicamente pentru terapie vizate pot crește riscul de apariție a cancerului secundar, în special a celor concepute pentru a ataca proteina BRAF.
După transplanturi de celule stem
Pacienții cu transplant de celule stem prezintă un risc ridicat de cancere secundare. Aceasta poate fi legată atât de radiații, cât și de medicamentele cu doze mari de chimioterapie înainte de transplant și de medicamentele imunosupresoare necesare pentru a preveni respingerea după transplant.
