Riscul de a dezvolta un cheag de sânge (tromboză venoasă profundă sau TVP) în timpul tratamentului pentru cancer este foarte real, dar adesea trecute cu vederea. Publicul a devenit mai conștient de DVT când jurnalistul TV David Bloom a murit din cauza unui embolism pulmonar în timp ce a raportat din Irak, dar există încă prea puțină conștientizare a acestei complicații comune a cancerului.
Din păcate, mulți supraviețuitori ai cancerului care au dezvoltat cheaguri de sânge (care pot sau nu au călătorit în plămâni ca emboli pulmonari) nu și-au dat seama cât de comună (și potențial mortală) este aceasta.
Știind ce simptome ar trebui să urmăriți și lucrurile pe care le puteți face pentru a scădea riscul dvs. pot merge mult în reducerea șanselor ca această complicație gravă să interfereze cu tratamentul cancerului. Ce sunt cheagurile de sânge (DVT)?
Un DVT este un cheag de sânge care se formează într-o venă adâncă în organism, de obicei în picioare. Dacă cheagul se desprinde, acesta poate călători în plămâni și poate provoca blocarea arterelor care duc la plămâni, o stare cunoscută sub numele de embolie pulmonară.
Cum sunt cheagurile de sânge comune (DVT) cu cancer pulmonar
Între 3% și 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar dezvoltă cheaguri de sânge în timpul tratamentului lor, conform diferitelor studii. Acestea sunt mai frecvente la cei cu cancer pulmonar cu celule mici decât la cancer pulmonar cu celule mici, iar persoanele cu adenocarcinom par a fi cel mai mare risc. Alți factori care cresc riscul includ stadiul avansat al cancerului pulmonar (de exemplu stadiul 4 sau boala metastatică) sau chimioterapia, în special unele dintre terapiile vizate sau postoperator.
Aproximativ șapte la sută dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală la cancer pulmonar vor dezvolta un cheag de sânge.
Importanța recunoașterii cheagurilor de sânge (DVT)
Este foarte important să fii în căutarea cheagurilor de sânge, deoarece acestea pot reduce supraviețuirea cu cancer pulmonar. Într-un studiu, pacienții cu cancer pulmonar nemetal cu celule mici au crescut de 1,7 ori riscul de a muri dacă au avut TVP.
Un alt studiu a constatat că pacienții cu cancer pulmonar care au avut cel puțin o TVP au supraviețuit numai la jumătate de timp decât cei fără TVP. Cea mai frică complicație a cheagurilor de sânge este că se vor rupe și se vor deplasa la plămâni, o situație de urgență cunoscută sub numele de embolie pulmonară, care poate fi fatală dacă nu este tratată. Chiar și pentru cheaguri care nu se rup, puteți dezvolta dureri cronice ale piciorului în viitor, dacă nu sunt tratate, ceva cunoscut sub numele de sindrom post-trombotic. Medicul vă va verifica picioarele atunci când sunteți internat în spital, în special după o intervenție chirurgicală, dar incidența maximă a cheagurilor după o intervenție chirurgicală este de șapte zile după aceea – o perioadă în care mulți oameni se pot întoarce acasă.
Cheagurile de sânge pot apărea devreme după diagnostic
Chiar și printre medici, pare să existe un sentiment că cheagurile de sânge apar mai târziu în boală sau după multe tratamente. Nu este cazul. Un studiu efectuat în 2014 a constatat că peste 13% din nou diagnosticați (în decurs de o săptămână) au avut cheaguri de sânge. Aproape cinci procente au avut de asemenea emboli pulmonari.
Situații care ridică riscul
Având cancer pulmonar singur crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, dar unele situații cresc riscul în continuare. Unele dintre acestea includ:
Chirurgia chirurgicală poate crește riscul formării cheagurilor de sânge, dar chirurgia toracică (cum ar fi chirurgia cancerului pulmonar) și intervențiile chirurgicale abdominale sunt deosebit de problematice.
- Chimioterapie și unele terapii vizate
- Inactivitate sau prelungirea patului de repaus
- Alte boli pulmonare, cum ar fi BPOC
- Fumatul
- de călătorie. Călătoria extinsă cu mașina sau cu avionul crește riscul formării cheagurilor de sânge. Aceasta poate fi o preocupare pentru cei care au nevoie să călătorească distanțe lungi pentru tratament
- Simptome
Trebuie să urmăriți pentru două tipuri de simptome. Ceea ce se datorează unui cheag în picior sau a celor care ar putea sugera un cheag a călătorit în plămâni (embolie pulmonară).
Simptomele cheagurilor de sânge în picioare (DVT)
:Nici unul – Ocazional, un cheag de sânge este prezent fără nici un simptom
- Picior / dureri de vitel – Mai ales un tip de durere cramping într-un singur picior
- Umflarea
- Roșeața
- Căldură
- Durerea cu prelungirea degetelor de la picioare – Durerea datorată unui cheag de sânge crește de obicei dacă vă îndreptați picioarele spre capul dvs.
- Simptomele emboliei pulmonare
:Dureri toracice – Durerea toracică asociată cu un embolism pulmonar este de obicei mai rău cu tuse și respirație profundă
- Scăderea rapidă a respirației
- Scăderea în greutate sau leșinul
- Tuserea sângelui (hemoptizie) – Este foarte important să fii conștient de acest simptom deoarece cancerul pulmonar în sine poate provoca să tusesc sângele
- Când să Alerta medicului dumneavoastră
Orice dintre simptomele de mai sus ar trebui să vă solicite să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. O embolie pulmonară poate fi fatală și ar trebui să suni 911 imediat dacă aveți simptome care ar putea sugera că aveți embolie pulmonară
.Sfaturi pentru prevenire
Exercitarea viței dumneavoastră inferioare atunci când ședinței sau culcat în pat. Îndreptați-vă degetele spre cap și spate de mai multe ori
- Când călătoriți cu mașina, faceți opriri frecvente, ieșiți și umblați în jurul mașinii. Când călătoriți cu avionul, ridicați-vă și faceți plimbare cel puțin la fiecare 2 ore
- După intervenție chirurgicală, încercați să mergeți cât mai curând medicul vă permite să știți că este în siguranță
- Fumat
- Bea multă apă
- Evitați alcoolul și cofeina – Ambele alcoolul și cofeina vă pot deshidrata și vă pot crește riscul
- Dacă se recomandă ciorapi de compresie (furtun de sprijin), purtați-le atât timp cât vă sfătuiește medicul
- Urmăriți tensiunea arterială și aportul de sare – creșterea tensiunii arteriale crește riscul formării cheagurilor de sânge; poate fi ușor să neglijeze această problemă mai "minoră" în mijlocul rigorilor tratamentului cancerului
- Ridicați picioarele în timpul odihnei
- Adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății despre metode de reducere a riscului de formare a cheagurilor de sânge în situația dvs. particulară. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise și pentru scăderea riscului
- Mulți dintre acești factori de risc apar în timpul călătoriei. Dacă veți călători pentru îngrijire medicală sau pentru plăcere, consultați sfaturile călătoriei cu cancer.
Diagnosticul
Partea cea mai importantă în diagnosticarea cheagurilor de sânge este de a fi conștienți de această posibilă complicație. Dacă observați orice simptome sau medicul dumneavoastră, o combinație de teste radiologice și teste de sânge poate determina dacă există un cheag de sânge.
Tratamentul
Tratamentul DVT și / sau a embolilor pulmonare cu cancer include atât reducerea riscului de coagulare și dizolvare a cheagurilor care au apărut. De asemenea, este necesară frecvent asistență de îngrijire, în special în cazul în care au apărut simptome cum ar fi scurtarea respirației cu embolii pulmonare. Tratamentele pot include o combinație de medicamente pe cale orală, warfarină și heparină intravenoasă sau injectabilă, medicamentele noi fiind aprobate în ultimii ani.
Un cuvânt de la Verywell
Cheagurile de sânge sunt mult prea frecvente printre persoanele cu cancer și pot duce la spitalizări sau chiar la moarte. Există mulți factori care contribuie. Cancerul în sine uneori crește riscul. Chirurgia și chimioterapia ridică riscul. Iar activitățile care variază de la bedrest la călătoriile cu mașina sau cu avionul pentru tratament ridică riscul.
