Cancerul pulmonar se extinde adesea la ganglionii limfatici înainte de a se răspândi în alte regiuni ale corpului. Ce ganglioni limfatici se raspandeste la cancerul pulmonar, cum va sti medicul daca cancerul pulmonar sa raspandit in ganglionii limfatici si ce inseamna aceasta in ceea ce priveste tratamentul si prognosticul dumneavoastra?
Prezentare generală
Cancerul pulmonar se poate răspândi (metastaze) în trei moduri principale. Se poate răspândi prin:
- sistemul limfatic
- fluxul sanguin
- local în apropierea tumorii
(De asemenea, se crede că cancerul pulmonar, spre deosebire de alte tipuri de cancer, se poate răspândi și prin căile respiratorii).
Cand celulele canceroase pulmonare se deplaseaza prin sistemul limfatic, acestea sunt transportate la ganglionii limfatici in care se pot depune si cresc. Cancerul pulmonar se răspândește mai întâi la ganglionii limfatici în apropierea tumorii, cunoscut sub numele de ganglioni limfatici regionali, dar se poate răspândi și în ganglionii limfatici din regiunile îndepărtate. Unii termeni pe care îi puteți auzi că descriu cancerul pulmonar care s-a răspândit în ganglionii limfatici în apropierea tumorii includ "boala regională", "răspândirea locală" sau "boala avansată local".
care noduli limfatici pot fi afectați
ganglionii limfatici se întinde mai întâi depinde de localizarea tumorii. Dacă citiți prin oricare dintre rapoartele privind radiologia, cuvintele care descriu implicarea noduli limfatici pot fi foarte confuze. O modalitate simplistă de a gândi despre cancerul pulmonar care se răspândește la ganglionii limfatici este de a împărți nodurile în trei regiuni:
- Ganglionii limfatici intrapulmonari:Acest termen se referă la ganglionii limfatici care se află în plămâni. Acestea pot fi fie ganglioni limfatici periferici – adică ganglioni limfatici care se găsesc în regiunile exterioare ale plămânilor – sau ganglioni limfatici hilare, care sunt prezenți în regiunea pieptului unde bronhiile și arterele și venele majore intră în plămâni (hilum).
- Ganglioni limfatici mediaștiali:Acestea sunt ganglioni limfatici care sunt prezenți în zona pieptului dintre plămâni (mediastinul).
- Nodul limfatic extrathoracic:Acest termen se referă la ganglionii limfatici aflați în afara toracelui (piept). Acestea includ ganglioni limfatici supraraclavici, localizați în zona de deasupra claviculei; și ganglionii limfatici scala, care se află în gât, în apropierea coastei superioare.
Un alt mod în care ganglionii limfatici sunt clasificați se bazează pe partea laterală a corpului în care se află:
- Ganglioni limfatici Ipsilateral:Aceasta se referă la ganglionii limfatici pe aceeași parte a corpului ca și tumora.
- Ganglioni limfatici contralaterali:Ganglionii limfatici contralaterali pe cealaltă parte ("contra") din piept din tumoare.
Simptomele
Este posibil să nu aveți simptome în mod specific legate de răspândirea cancerului la ganglionii limfatici. Dacă aveți simptome, acestea pot include:
- Umflarea gâtului sau a zonei chiar deasupra claviculei.
- Lipsă de respirație din cauza presiunii din ganglionii limfatici umflați.
- Hoarseness datorită presiunii asupra nervilor cauzate de ganglionii limfatici umflați în sau lângă plămânii dumneavoastră.
Diagnosticul
După ce este diagnosticat un cancer pulmonar, medicul dumneavoastră vă va recomanda teste pentru a vedea dacă tumorile dumneavoastră s-au răspândit în ganglioni limfatici sau în locuri îndepărtate. Determinarea dacă și ce, ganglionii limfatici ai cancerului s-a răspândit este important pentru alegerea celui mai bun tratament posibil.
Unele teste care pot fi efectuate includ:
- CT scanare sau RMN din piept și abdomen
- Scanarea PET – În special dacă aveți cancer pulmonar fără celule mici
- Endobronchială Ultrasunete
- Mediastinoscopie
- Biopsie nodul limfatic – Dacă ganglionii limfatici pot fi accesați o procedură cum ar fi o ultrasunete endobronsială sau o mediastinoscopie, medicul dumneavoastră poate lua o mostră de ganglioni limfatici pentru a testa pentru celulele canceroase
Staging
Stadializarea TNM a cancerului pulmonar este o metodă de staging care ia în considerare dimensiunea tumorii, prezența ganglionilor limfatici afectați de cancer și orice dovezi de răspândire a tumorii în regiunile îndepărtate ale corpului.
În stadializarea TNM, N reprezintă implicarea nodului limfatic:
- N0 – Fără răspândirea tumorii la ganglionii limfatici
- N1 – Tumora sa răspândit la nodurile din apropiere de pe aceeași parte a corpului
- N2 – Tumora sa răspândit la noduri mai departe, dar pe aceeași parte a corpului
- N3 – Celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici de pe cealaltă parte a pieptului din tumoare sau la ganglionii limfatici în apropierea mușchilor claviculei sau gâtului
Tratamentul
Tratamentul pentru cancerul pulmonar care sa răspândit la ganglionii limfatici depinde de stadiul cancerului și de starea generală a sănătății. Dacă cancerul pulmonar s-a răspândit doar la câteva ganglioni limfatici din apropiere, tratamentul chirurgical poate fi luat în considerare. Dacă o tumoare sa răspândit la ganglionii limfatici mai departe sau în regiuni îndepărtate, opțiunile de tratament includ, de obicei, chimioterapie, radioterapie, terapii vizate și imunoterapie.
Prognosticul
Prognosticul unui cancer pulmonar care sa răspândit la ganglionii limfatici depinde de mai multe lucruri, inclusiv de ganglionii limfatici care sunt afectați, tipul de cancer pulmonar pe care îl aveți, dimensiunea tumorii, dacă tumoarea sa răspândit în alte zone corpul tău și sănătatea ta generală. Multe studii clinice caută modalități mai bune de a trata cancerul pulmonar și oferă speranța că prognoza se va îmbunătăți în viitor.
Un cuvânt de la Verywell privind implicarea noduli limfatici cu cancer pulmonar
Determinarea care, în cazul în care orice ganglioni limfatici în corpul tau sunt pozitive pentru celulele cancerului pulmonar este extrem de important în selectarea celor mai bune opțiuni de tratament pentru tumora. Identificarea ganglionilor limfatici și a relației lor cu tumora primară joacă un rol important în stadializarea.
Poate fi oarecum dificil de știut dacă ganglionii limfatici sunt afectați de cancer și de obicei nu este posibil să se facă biopsii pe toate locurile potențiale. Din acest motiv, testele de explorare chirurgicală și imagistică se bazează foarte mult. Prezența ganglionilor limfatici în mediastin (regiunea pieptului între plămâni) este foarte importantă atât în separarea opțiunilor de tratament (de exemplu, chirurgia față de alte tratamente), dar a fost dificil de studiat. În trecut, o procedură numită mediastinoscopie a fost efectuată adesea, astfel încât chirurgii să poată vizualiza direct aceste noduri. La ora actuală, scanările PET combinate cu CT sunt adesea capabile să furnizeze aceste informații într-un mod mult mai puțin invaziv.
