Când să fie preocupat de dureri de piept dreapta

Rac Am auzit o mulțime de stânga verso dureri în piept și relația sa cu boli de inima, dar ceea ce despre dreapta-verso

dureri în piept? Ce cauzează acest simptom? Și, cel mai important, când trebuie să vă îngrijorați?

Orice durere toracică poate fi o situație de urgență Este important de remarcat imediat că durerea toracică în orice locație ar putea fi legată de boli de inimasau alte probleme serioase

Dacă durerea dumneavoastră este severă, dacă vă simțiți puțin respirabilă, sau dacă intestinul vostru vă spune că ceva este grav greșit, sunați imediat la 911. Este mai bine să greșești pe partea de a chema greșit ajutorul atunci când nu ai nevoie de ea decât să ratezi să suni pentru ajutor atunci când ai nevoie de ea. Dacă nu sunteți încă siguri, verificați aceste indicii despre situația în care durerea toracică este o situație de urgență.

Durerea toracică dreaptă și boala cardiacă

Durerea care apare în primul rând pe partea dreaptă a pieptului are multe cauze posibile, la fel cum durerile din stânga ale toracelui. Este important de observat imediat, ca și în nota de avertizare de mai sus, că durerea din partea dreaptă a pieptului poate fi cauzată de boli de inimă. În mod clasic, durerea asociată cu boala cardiacă apare pe partea stângă și pe cea centrală a toracelui, dar există multe excepții. Durerea care se simte numai pe partea dreaptă a toracelui poate apărea cu orice tip de atac de cord, dar în special cu cele care afectează partea dreaptă a inimii.

De fapt, deoarece atacurile de cord care implică artera coronariană corectă nu au tendința de a fi la fel de rapide ca unele dintre cele din stânga (cum ar fi blocarea arterei coborâre anterioare stângi sau a "văduvei"), o persoană poate fi mai puțin probabil să recunoaște că are un atac de cord și are nevoie de ajutor imediat. De asemenea, este important să rețineți că simptomele cardiace la femei sunt adesea diferite decât la bărbați. Femeile sunt mai puțin probabil să experimenteze durerea clasică la stânga la nivelul toracelui și, în schimb, pot observa o senzație de arsură de pe ambele părți ale pieptului sau chiar nici o durere. Dacă aveți dubii, verificați imediat.

Durerea toracică a feței drepte ca o situație de urgență

Pe lângă faptul că durerea toracică pe partea dreaptă ar putea fi un semn de infarct miocardic, există alte situații de urgență care pot prezenta și dureri în partea dreaptă a toracelui. Acestea includ embolii pulmonare (cheaguri de sânge în picioare care se rup și călătoresc către plămâni) și disecția anevrismelor aortice. Aceste condiții necesită și tratament de urgență. Dacă ați observat apariția bruscă a durerii toracice ascuțite, o senzație de rupere în piept, apariția bruscă a dificultății de respirație sau a deranjamentului, citiți mai departe și apelați la 911.

Dureri toracice drepte: Anatomie

Dacă aveți dureri asupra din partea dreaptă a pieptului, vă puteți gândi mai întâi la ceea ce "trăiește" pe partea dreaptă a cavității toracice sau "toracelui".

Această zonă este localizată într-o porțiune din partea dreaptă a inimii, plămânul drept (trei lobi), vasele de sânge mari cum ar fi aorta ascendentă și vasele sanguine pulmonare, esofagul și alte structuri cum ar fi ganglionii limfatici și nervii .

Coastele se află în această regiune, iar tulburările coloanei vertebrale pot fi resimțite și în această regiune.

Durerea simțită pe partea dreaptă poate fi cauzată de o problemă în acea zonă sau, în schimb, poate fi datorată durerii menționate. Cu durere la care se referă, presiunea sau deteriorarea unui nerv care trece prin piept poate provoca durere care se simte într-o locație la o anumită distanță de locul în care durerea provine de fapt.

Tulburările abdominale superioare pot fi resimțite în partea dreaptă a toracelui, iar dacă diafragma este iritată, aceasta poate fi asociată și cu durerea din umărul drept. Ficatul, vezica biliară și o parte a pancreasului se află în această regiune.

Într-o situație neobișnuită care afectează aproximativ unul din 10.000 de oameni, situs inversus, organele cavității toracice și uneori alte structuri sunt inversate în locația lor, astfel că uneori inima se găsește în partea dreaptă a corpului.

Descrierea simptomelor

O listă cu câteva dintre întrebările pe care medicul dumneavoastră le poate cere este menționată mai jos. Ea va dori să descrieți caracterul durerii dvs., indiferent dacă este severă sau ușoară, ascuțită sau plictisitoare și orice alte caracteristici. Literele OPQRST sunt adesea folosite ca o modalitate de a aminti aspectele importante ale durerii toracice care trebuie luate în considerare:

O – Debut – De cât timp ai avut durerea?

P – provocare – Există ceva care face durerea mai rău, cum ar fi mișcarea sau respirația profundă?
Q – Calitate – Ce simți durerea? Este ascuțit sau plictisitor?
R – radiații – Are radiația durerii oriunde, cum ar fi spatele, gâtul, maxilarul sau umărul?
S – Severitate – Pe o scară de la 1 până la 10, cu una fiind abia acolo și 10 fiind cea mai rea durere pe care ți-o poți imagina, cât de gravă e durerea ta?
T – Timp – De cât timp ați avut durerea?
Simptome asociate

Pe lângă calitatea durerii, este important să luați notă de orice simptome pe care le aveți în plus față de durerea toracică din dreapta. Aceste simptome pot include:

Scăderea respirației

Febră
O tuse persistentă
Răgușeală
Pirozis
Pierderea neintenționată a greutății
Icterul
Greață și vărsături
Dificultăți la înghițire
Palpitații
Dureri de cap
Burping
Cauze posibile ale durerii toracice drepte

Cauzele Durerea toracică pe partea dreaptă este similară durerii toracice la stânga, dar există anumite condiții care sunt mult mai probabil să se simtă pe o parte sau pe alta. Unele dintre cauzele posibile defalcate pe sisteme corporale sunt enumerate mai jos.

Cauzele musculo-scheletice

Cu traume, fracturi și leziuni ale țesuturilor moi, cum ar fi mușchii și ligamentele, pot provoca dureri în piept. Fără o istorie a traumei, există mai multe afecțiuni care pot provoca, de asemenea, dureri în partea dreaptă a toracelui. Unele dintre acestea includ: ○ Costochondrită

– Costochondrită este o afecțiune în care există o inflamație a cartilajului, în care extremitățile coastelor se unesc cu sternul (joncțiunea costochondrală.) Este cauzată, de obicei, de un tip de leziune cronică, oamenii nu își amintesc nici o traumă specifică. Durerea tinde să se agraveze cu activitate sau cu o respirație profundă și adesea este sensibilă când presiunea este pusă peste joncțiunile nervurilor. O problemă mai puțin frecventă, sindromul Tietze este similar, dar include umflarea și de obicei implică doar o coaste.

Tulpina musculara – Tulpinile musculare sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice pe partea dreapta. Mulți oameni pot aminti activități cum ar fi liftingul greu sau un program de antrenament nou pe care l-au angajat înainte de a dezvolta acest tip de durere.
Dureri de perete toracic – Există multe condiții care pot provoca dureri în peretele toracic în plus față de costochondrită, de la fibromialgie la fracturi de stres la criza celulelor secera.
Condițiile coloanei vertebrale sau toracice – Condiții cum ar fi boala discului sau vertebrele comprimate pot provoca durere care se simte în partea dreaptă a toracelui, fie datorită localizării unei afecțiuni, fie datorită durerii menționate de nervii implicați. Uneori metastazele la nivelul coloanei vertebrale de la cancerul de sân, cancerul pulmonar și alte tumori sunt mai întâi consemnate ca dureri toracice pe partea dreaptă.
Cauzele legate de inima și vasele de sânge După cum sa menționat mai sus, angina, un atac de cord sau alte afecțiuni pot duce la durere oriunde în piept, inclusiv în partea dreaptă. Alte afecțiuni legate de inimă și sânge care pot provoca dureri toracice pe partea dreaptă includ:

Boala coronariană

– După cum am menționat mai devreme, bolile cardiace pot provoca dureri pe ambele părți ale pieptului sau numai pe partea dreaptă. Acest lucru se întâlnește mai frecvent cu condițiile care implică partea dreaptă a inimii. ○ Pericardita

– Pericardita este o inflamație a pericardului, membrana protectoare care înconjoară inima. Există multe cauze ale pericarditei, de la infecții la tratamentul cancerului, la afecțiuni renale, la tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă. Este, de asemenea, obișnuit după ce oamenii au suferit un atac de cord. Durerea este deseori mai rea în anumite poziții și devine mai intensă cu o respirație profundă. Disecția anevrismului aortic
– Un anevrism aortic disecant apare atunci când o ruptură în aorta permite sângelui să curgă între straturile peretelui vasului de sânge și să dissecteze sau să rupă vasul de sânge. Durerea este adesea severă, bruscă și ascuțită și poate fi descrisă ca o durere la rupere. Inconștiența poate urma rapid. Poate că cel mai bine a fost amintit ca forma de traumă prințesă Diana susținută, poate să apară fără nici un traumatism la persoanele cu tensiune arterială crescută sau afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan. Cauzele legate de plămâni
Cele trei lobi ale plămânului drept, precum și mucoasa plămânului drept și a ganglionilor limfatici asociate sunt situate pe partea dreaptă a toracelui. Plămânii înșiși nu au receptori de durere, dar puteți să simțiți durerea care "se simte" ca și cum ar fi în plămânul drept. Cauzele posibile ale durerii pot include: Emboli pulmonari embolici pulmonari apar atunci când cheagurile de sânge din picioare (tromboza venoasă profundă) se rup și se deplasează către plămâni. Dacă cheagul se află în vasele plămânului drept, poate apărea durere. Această durere este adesea bruscă și ascuțită și poate fi asociată cu dificultăți de respirație severe. Cu cheaguri mari, inconștiența poate să apară rapid. Oamenii pot sau nu să-și amintească durerea, înroșirea sau umflarea la unul sau la ambii picioare înainte de embolii pulmonare. Din nefericire, embolii pulmonare sunt foarte frecvente, aparând în peste o jumătate de milion de oameni în fiecare an. Acestea sunt fatale în jur de 10% din timp. Factorii de risc includ multe boli cronice, odihnă îndelungată în pat sau intervenții chirurgicale și călătorii pe distanțe lungi cu avionul sau cu mașina, însă un număr semnificativ de persoane nu au factori de risc evideni. Cancerul pulmonar

– Tumorile din plămânul drept, mucoasa plămânului drept sau ganglionii limfatici din apropiere pot provoca dureri în partea dreaptă a toracelui. Aproximativ jumătate dintre oameni, privind înapoi, au o anumită durere în piept, în lamele umărului sau în durere între lamele umărului sau în umeri, înainte de diagnosticarea cancerului pulmonar. Alte simptome pot fi prezente, cum ar fi scurtarea respirației sau tuse persistentă. Deoarece cancerul pulmonar este adesea diagnosticat în etapele ulterioare după ce se răspândește, este important să aveți orice durere inexplicabilă pe partea dreaptă a pieptului dvs. evaluată.

Alte tumori

– Alte tumori decât cancerul pulmonar pot apărea și în cavitatea toracică, în special la limfoame. În plus, metastazele (răspândirea) de la alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân și cancerul de colon, pot apărea în plămâni. Pneumonie
– Pneumonie, în special infecții ale pulmonului drept, ar putea provoca dureri toracice pe partea dreaptă a pieptului. Persoanele cu pneumonie deseori, dar nu întotdeauna, au febră și tuse. Pneumotorax
– Poate apărea o prăbușire a unui plămân numit pneumotorax și poate determina durere pe partea dreaptă a toracelui. Epuziile pleurale
– O revărsare pleurală este o acumulare de lichid în spațiul dintre membranele pleurale din jurul plămânilor. Există multe cauze ale epuizelor pleurale. Atunci când o revărsare este mică, pot exista doar disconfort, dar cu efuzii mari sunt adesea prezente și scurtarea respirației. În cazul cancerului pulmonar și al cancerului de sân, pleurezia canceroasă pleurală (epuziile pleurale maligne) poate fi destul de dureroasă. Pleurisia (dureri de piept pleuristice)
– Inflamația căptușelilor plămânilor, numită pleura, poate provoca dureri toracice de multe ori persistente pe partea dreaptă. Această durere crește deseori cu o respirație profundă și se poate simți uneori zgârietată. Cauze ale tractului digestiv
Condițiile abdominale, în special cele care implică esofagul sau organele din partea dreaptă a abdomenului, cum ar fi vezica biliară și ficatul, pot provoca dureri limitate în partea dreaptă a toracelui. Unele afecțiuni care pot provoca dureri toracice pe partea dreaptă includ: Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
– GERD poate provoca simptome clasice de arsuri la stomac și indigestie, dar poate fi simțită și ca durere în partea dreaptă a toracelui. corpul străin esofag

– o cauză a durerii toracice pe partea dreaptă care este uneori trecută cu vederea este aceea a unui corp străin esofagian. Dacă simptomele dvs. au început în timpul mesei, în special a cărnii, asigurați-vă că ați anunțat medicul.

Spasmul esofagian

– Spasmul esofagian poate provoca dureri toracice drepte. Durerea din spasmul esofagian poate fi ușor confundată cu cea a bolilor de inimă, deoarece se îmbunătățește adesea cu nitroglicerina. Boala vezicii biliare
– Ambele calculi biliari și colecistită, o infecție a vezicii biliare poate fi resimțită ca durere în partea din față a toracelui. Această durere de multe ori radiază prin spate și poate, de asemenea, radia pe umărul drept. Pancreatita
– Durerea asociată cu pancreatita poate fi mai rău cu culcare și mai bine cu șezutul. Persoanele cu diabet zaharat și consumul excesiv de alcool prezintă un risc crescut. Boala ulcerului peptic / gastrită
– Atât boala ulcerului peptic cât și gastrita pot provoca durere simțită în partea dreaptă a toracelui, deși este mai frecventă la stânga. Durerea se poate îmbunătăți inițial, într-o oarecare măsură, cu mâncarea. Boala hepatică –
Bolile hepatice, cum ar fi hepatita, ciroza și chiar tumori care s-au răspândit în ficat (metastaze) pot provoca durere simțită în partea dreaptă a toracelui. Există uneori icter asociat, o decolorare gălbuie a pielii și a albului ochilor.Alte cauze
Există alte câteva cauze posibile de durere în partea dreaptă a pieptului. Unele dintre acestea includ: Șindrile
– șindrile este o afecțiune care apare atunci când virusul varicelei (care trăiește în rădăcinile nervoase) este reactivat. Dacă virusul se află latente în rădăcini nervoase care alimentează partea dreaptă a pieptului, poate apărea durere în această regiune. O erupție cutanată apare de obicei în distribuția rădăcinilor nervoase și ajută la stabilirea diagnosticului, dar durerea poate precede erupția cutanată cu câteva zile, ceea ce face diagnosticul la început dificil. Tumorile mediastinale –

Tumorile sau ganglionii limfatici măriți din mediastin, zona din piept între plămâni, pot provoca dureri toracice simțite pe fiecare parte a toracelui, dar pot apărea doar pe partea dreaptă. Extinderea ganglionilor limfatici mediastinali poate să apară atât la boala Hodgkin, cât și la limfoamele non-Hodgkin, precum și la răspândirea cancerului pulmonar sau a cancerului de sân. În această regiune pot să apară timomi, chisturi bronhogenice și alte tumori benigne.

Dureri de sân

– Dacă durerea datorată unei stări la nivelul sânului apare adânc în sân, se poate simți că durerea se află mai adânc în piept. Anxietate și tulburare de panică
– Aproximativ 40 la sută din persoanele cu tulburare de panică experiență înspăimântătoare durere toracică la un moment dat. Atipic dureri în piept asociate cu tulburarea de panică este unic în unele moduri, dar întotdeauna doriți să eroare pe partea de prudență. Persoanele care au anxietate sau chiar tulburare de panică pot, de asemenea, să experimenteze viața în pericol cauzele durerii toracice. Testele pe care medicul le poate ordona
În funcție de simptomele și de alți factori, există mai multe teste pe care medicul le poate comanda. Primul lucru pe care îl va face este să vă asigurați că "ABC-urile" dvs. sunt stabile. Aceasta înseamnă căile respiratorii, respirația și circulația, în esență funcția inimii și plămânilor. Dacă apare stabilă, ea vă va întreba apoi multe întrebări (luați o istorie atentă în căutarea oricăror factori de risc) și faceți un examen fizic. Unele condiții pot fi diagnosticate în timpul unui examen fizic, de exemplu, sensibilitatea asupra articulației dintre coaste și stern poate sugera costochondrită sau o erupție clasică poate sugera zona zoster.
Alte teste pot include: O radiografie toracică și / sau CT scanare în piept (radiografia pieptului poate fi lipsită de cancer pulmonar și persoanele care nu fumează poate avea cancer pulmonar)

Test de stres cardiac

EKG

Bronhoscopie

RMN

PET scanare
Cateterizare cardiacă și angiografie
Endoscopie GI superioară sau înghițire de bariu (pentru a evalua esofagul și tractul digestiv)
Întrebări Doctorul dumneavoastră vă poate cere
Medicul dumneavoastră vă va întreba multe întrebări pentru a încerca să restrângă cauzele posibile ale simptomelor. Dacă așteptați să-i vedeți pe medicul dumneavoastră, vă recomandăm să scrieți tot ce vă vine în minte, pentru a putea oferi cât mai multe "indicii" posibil. Întrebările pot include:
Când a început durerea dvs.? Ai avut vreodată durerea înainte?
A început durerea rapidă sau a apărut treptat? A venit cu activitate sau în repaus? Ai mâncat când a început durerea?
Cum ați descrie durerea? Este ascuțită sau plictisitoare, ușoară sau severă sau are alte caracteristici, cum ar fi senzația de rupere, ars, zdrobire sau stoarcere?

Vă face ceva mai rău sau faceți mai bine?

Se agraveaza durerea cu respiratia sau cu mancarea?

Durerea radiază (se mișcă) oriunde, cum ar fi spatele, maxilarul sau în altă parte?
În cazul în care exact este localizată durerea? Este o zonă specifică sau este difuză în piept? Ce alte simptome ați avut, de exemplu, dificultăți de respirație, tuse persistentă, răgușeală, pierdere în greutate inexplicabilă, dificultăți la înghițire, greață sau vărsături sau icter?
Ce alte condiții medicale aveți?
Sunteți pe orice medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau luați orice medicamente pe bază de prescripție medicală sau suplimente nutriționale?
Fumezi sau ai fumat vreodată?
Cât de mult consumați alcool?
Ce probleme medicale se întâmplă în familia ta?
Când să-ți spui doctorul sau 911
Dacă durerea ta este severă, dacă ți-ai dezvoltat o scurtă bruscă de respirație, cu ușurință, ar trebui să suni 911 imediat.
Linia de fund
Durerea toracică la nivelul feței drepte nu este la fel de probabilă ca durerea toracică la stânga față de boala cardiacă, dar asta nu înseamnă că este mai puțin gravă. Dacă durerea dvs. este severă sau dacă observați dificultăți de respirație sau chiar vă întrebați dacă simptomele dvs. ar putea pune viața în pericol, nu așteptați. Sunați la 911.
Dacă vă veți vedea medicul, luați în considerare întrebările de mai sus. Găsirea sursei de durere toracică pe partea dreaptă este uneori ca a pune împreună un puzzle, și mai multe piese de puzzle disponibile, cu atât mai ușor este uneori să rezolve.
Dacă nu primiți răspunsuri, continuați să adresați întrebări. Durerea este un mesaj către mințile noastre că ceva nu este în regulă. Dacă durează, discutați cu medicul din nou. Uneori sunt necesare teste suplimentare, de exemplu, unul din patru persoane cu cancer pulmonar a avut radiografii toracice normale în momentul diagnosticării și a fost necesară o scanare CT pentru a găsi tumora. În același timp, cancerul pulmonar este cauza principală a deceselor cauzate de cancer la bărbați și femei în Statele Unite, iar cancerul pulmonar la fumători nu este a șasea cauză principală a deceselor legate de cancer. Dacă încă nu aveți răspunsuri, cereți un al doilea aviz.